Divertikel der Speiseröhre ist eine Krankheit, bei der die Speiseröhre Wand in Form eines Sackes oder eines Blindrohres hervorsteht. Infolgedessen kann die Funktion des Schluckens oder Bewegens von Nahrung durch die Speiseröhre beeinträchtigt sein. Die Krankheit betrifft sowohl Frauen als auch Männer, vor allem nach 40 Jahren.
Klassifizierung von Ösophagusdivertikel
- Nach Herkunft sind Divertikel unterteilt in:
- angeboren;
- erworben.
- Pulsionärdivertikel der Speiseröhre - entsteht als Folge der Protrusion der Schleimhaut unter dem Einfluss von erhöhtem intraösophagealen Druck, der während der Reduktion der Speiseröhre entsteht;
- Traktionsdivertikel - wird durch den Entzündungsprozess in den angrenzenden Geweben und die Bildung von Narben verursacht, die alle Schichten der Speiseröhrenwand in Richtung des betroffenen Organs strecken.
- echtes Divertikel - entsteht durch Vorwölbung aller Schichten der Speiseröhre (Schleimhaut, Submukosa, Muskelmembranen);
- falsches Divertikel (Pseudodiverticulum) - wird nur von der Schleimhaut der Speiseröhre gebildet.
- Pharynx-Ösophagus;
- Epibronchial;
- epiphrenisch.
Ursachen von Ösophagus-Divertikel
Die Ursache der kongenitalen Divertikel ist die Minderwertigkeit der Muskelmembran und des Bindegewebes der Speiseröhre. Erworbene Divertikel werden aus zwei Hauptgründen gebildet:
- als Folge des entzündlichen Prozesses (Mediastenitis, Tuberkulose der intrathorakalen Lymphknoten, chronisches Gießen von Mageninhalt in die Speiseröhre, Trauma der Speiseröhre als Folge der Operation, Folgen von Verätzungen der Speiseröhre, etc.);
- aufgrund der motorischen Funktion beeinträchtigt oder Schwäche des Bindegewebes Rahmen der Speiseröhre Wand, mit der Alterung des Körpers verbunden.
Symptome von Ösophagus-Divertikel:
- ein unangenehmer fauliger Geruch aus dem Mund ;
- Schwierigkeiten beim Schlucken und beim Essen;
- Aufstoßen (manchmal mit Essen, das vor ein paar Tagen gegessen wurde);
- Schmerz an der Lokalisation der Protrusion;
- Gefühl eines Komas, Fremdkörper im Hals;
- Übelkeit;
- Verfolgung im Hals;
- trockener Husten (meist nachts);
- sabbernd.
Das pharyngeale Ösophagus-Divertikel (Zenker-Divertikel) ist am Hals mit nach hinten geneigtem Kopf, fühlbar (Soft-Touch) zu sehen.
Diagnose von Ösophagus-Divertikel
Die wichtigste diagnostische Methode zur Bestätigung der Diagnose ist eine Röntgenstudie mit einem Schluck Barium. Weniger häufig wird die Endoskopie der Speiseröhre wegen der Gefahr der Beschädigung seiner Wände verwendet.
Wie behandelt man das Divertikel der Speiseröhre?
Konservative Behandlung der Speiseröhre Divertikel wird im Falle einer kleinen Protrusion und in Abwesenheit von Komplikationen durchgeführt.
Ein wichtiger Punkt im Behandlungsprozess ist die Aufrechterhaltung einer Diät, die die Verwendung von sorgfältig zerkleinertem, weichem Essen beinhaltet. Nach dem Essen sollten Sie auf jeden Fall etwas Wasser oder ungesüßten Tee trinken, um das Divertikel zu "spülen".
Chirurgie für Ösophagus-Divertikel ist in solchen Fällen angezeigt:
- Entwicklung von Komplikationen (Blutung, Ösophagusstenose, Fistelauftritt, Perforation, Penetration etc.);
- große Divertikel;
- verlängerte Futterverspätung im Divertikel unabhängig von seiner Größe.
Das Wesen der chirurgischen Behandlung ist die vollständige Entfernung des Divertikels. In letzter Zeit, in der Chirurgie der Divertikel, werden die modernen Methoden ihrer Entfernung mit Hilfe videotorakoskopitscheskich der Techniken immer mehr verbreitet.