Die Perforation eines Geschwürs ist eine ernste Komplikation von Ulcus pepticum des Magens oder des Zwölffingerdarms, in der Perforation der Wand und der Fluss des Inhalts des Magens oder des Darms in die Bauchhöhle auftreten. Als Ergebnis entwickelt der Patient eine Peritonitis, die ohne rechtzeitige chirurgische Intervention zu einem tödlichen Ausgang führen kann.
Symptome der Perforation des Geschwürs
Da der Zwölffingerdarm der obere Teil des Dünndarms unmittelbar hinter dem Magenpförtner ist, wenn das Geschwür des Magens und der Eingeweide perforiert ist, stimmen die allgemeinen Symptome und die Lokalisierung des Schmerzes überein.
Die Symptome der Perforation des Geschwüres als das Ganze teilen sich in zwei Gruppen auf:
- Grundlegend. Dazu gehören Schmerzen, Spannung der Bauchdecke, das Vorhandensein eines Ulcus pepticum in der Anamnese.
- Hilfsgerät. Dazu gehören Veränderungen im Druck, Herzfrequenz, Körpertemperatur, Übelkeit, ein Symptom für freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle.
Bei der Entwicklung einer Peritonitis bei der Perforation des Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwürs werden drei Stadien unterschieden, alle mit charakteristischen Merkmalen:
- Zeitraum des Schmerzschocks oder Zeitraum der chemischen Peritonitis. Es dauert 3 bis 6 Stunden, abhängig von der Füllung des Magens und der Größe der Perforation. Begleitet von akuten Dolchschmerzen in der Magengegend, die am Ende der Periode nachlässt. Die Bauchwand ist angespannt, die Haut ist blass, das Schwitzen verstärkt sich, die Atmung ist flach und schnell, aber der Puls bleibt gewöhnlich innerhalb der normalen Grenzen. Erbrechen kann auftreten.
- Zeitraum der bakteriellen Peritonitis (imaginäres Wohlbefinden). In diesem Stadium wird das Atmen tiefer und gleichmäßiger, der Magen entspannt sich, der Patient fühlt sich beträchtlich erleichtert. Vor diesem Hintergrund gibt es einen weiteren Rückgang des Blutdrucks, Blähungen, Tachykardie, eine Zunahme
Körpertemperatur, die Zunge des Patienten ist trocken und eine graue Beschichtung ist darauf gebildet. - Zeitraum der diffusen Peritonitis (akute Intoxikation). Es beginnt in der Regel nach 12 Stunden nach dem Auftreten der ersten Symptome der Krankheit. Es ist gekennzeichnet durch starkes Erbrechen, das zu Dehydration , einer starken Abnahme der zuvor hohen Körpertemperatur, trockener und blasser Haut, einem starken Blutdruckabfall und einer Pulsfrequenz von 120 oder mehr Schlägen pro Minute führt. Der Unterleib ist stark geschwollen, das Wasserlassen wird gestoppt, Symptome einer akuten Intoxikation, Lethargie, verzögerte Reaktion auf äußere Reize werden beobachtet.
