Die Perthes-Krankheit ist eine Erkrankung, bei der die Blutversorgung der Hüfte beeinträchtigt ist, was ihre nicht-infektiöse Nekrose verursacht. Es betrifft nicht nur Knochengewebe, sondern auch Gelenke, Gefäße und Nerven. Diese Krankheit ist in der Tat eine der häufigsten Formen der Osteochondropathie.
Perthes-Krankheit - Ursachen
Bis heute gibt es keinen einzigen Faktor, der die Entstehung dieser Krankheit provoziert. Experten glauben, dass dies eine polyethologische Pathologie ist. Aseptische Nekrose des Femurkopfes tritt auf, wenn eine erbliche Veranlagung für die Entwicklung einer solchen Erkrankung vorliegt. Darüber hinaus wird diese Erkrankung diagnostiziert, wenn Stoffwechselvorgänge im Körper gestört sind und negative Einflüsse von außen einwirken.
Der Mechanismus, der die Legg-Calve-Perthes-Krankheit bei Kindern auslöst, wird als solcher Faktor angesehen:
- Verletzung von Stoffwechselvorgängen, einschließlich Mineralien, die an der Knochenbildung beteiligt sind;
- mechanischer Schaden (Quetschung, Dehnung usw.);
- Entzündungen in den Hüftköpfen bei mikrobiellen oder viralen Infektionen;
- hormonelles Versagen in der Adoleszenz.
Diese Krankheit betrifft im Alter von 3 bis 12 Jahren. Bei Jungen wird die Erkrankung fünfmal häufiger diagnostiziert als bei Mädchen. Folgende Personen sind gefährdet:
- erlitten Rachitis ;
- geschwächt (oft krank);
- Passivraucher (Kinder, deren Eltern diese schlechte Angewohnheit haben);
- mit Unterernährung.
Morbus Perthes bei Kindern - Symptome
Meistens trifft sich die Erkrankung mit der einseitigen Infektion, und viel seltener - mit bilateral. Im Anfangsstadium ist die Krankheit asymptomatisch. Darüber hinaus kann die Perthes-Krankheit bei Kindern mit folgenden Symptomen einhergehen:
- Lahmheit;
- schmerzhafte Empfindungen beim Gehen;
- Schwäche der Gesäßmuskeln;
- Schwellungen in den Gelenken;
- vermehrtes Schwitzen ;
- verringerte Herzfrequenz;
- Faltenbildung der Füße;
- eine Verletzung des Gangs.
Die Stadien der Perthes-Krankheit
Diese Krankheit wird durch fünf Stadien dargestellt. Die aseptische Nekrose des Femurkopfes, deren Stadien ihre eigenen Eigenschaften haben, ist wie folgt definiert:
- Die latente Form - kleine Schmerzen im Bereich der Hüftgelenke, periodisches Hinken.
- Impressionsstadium - es gibt eine leichte Verkürzung der Extremität.
- Das Fragmentierungsstadium - der Hüftkopf wird flach und das Knochengewebe beginnt sich aufzulösen.
- Prothetisches Stadium - Ersatz des knorpeligen Bindegewebes.
- Die endgültige Form - Verknöcherung des Bindegewebes findet statt. Die Mobilität ist verloren.
Perthes-Krankheit - Diagnose
Bevor Sie beginnen, die Krankheit zu behandeln, müssen Sie sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen. Es basiert auf der Röntgenuntersuchung des betroffenen Hüftgelenks. Mit diesem Verfahren können Sie den Grad der Deformation bestimmen und das Stadium der Läsion genau bestimmen. Wenn a priori die aseptische Nekrose des Femurkopfes diagnostiziert wird, ist es wünschenswert, ein Röntgenbild in mehreren Projektionen vorzunehmen. Dies ermöglicht dem Arzt, vollständige Informationen über das betroffene Gebiet zu erhalten.
Die folgenden Studien helfen auch, Perthes-Krankheit zu diagnostizieren:
- CT;
- Arthroskopie;
- Ultraschall.
Perthes-Krankheit bei Kindern - Behandlung
Je weniger die Verformung des Hüftkopfes ist, desto leichter ist es, sich zu erholen. Die Perthes-Krankheit, deren Behandlung einen integrierten Ansatz erfordert, endet nicht unbedingt mit einer Behinderung. Therapie bietet ein Ziel - um die Form des Kopfes der Tibia zu halten. Ein Kind kann einen Wellness-Kurs zu Hause, in einem Krankenhaus oder in einem Sanatorium absolvieren. Wenn eine aseptische Nekrose des Hüftkopfes diagnostiziert wird, wird die Behandlung durch folgende Aspekte dargestellt:
- vollständiges Entladen des betroffenen Gelenks - Bettruhe, Bewegung auf Krücken;
- orthopädische Schuhe tragen;
- ruhen auf speziellen Betten;
- der Verlauf der Schlammtherapie.
Darüber hinaus bietet Perthes-Krankheit mit schweren Hüft-Entzündung für die folgenden Medikamente:
- Medikamente, die den Blutfluss verbessern (Trental, Pentoxifyllin);
- Arzneimittel mit regenerativer Wirkung (Wobenzym, Methyluracil);
- entzündungshemmende nichtsteroidale Arzneimittel (Ibufen, Neurofen);
- biologisch aktive Zusatzstoffe (Vitamine A, D und Calcium ).
Massage mit Perthes-Krankheit
Der Nutzen dieses Verfahrens ist schwer zu überschätzen. Massage hat folgende Auswirkungen:
- gibt den Muskeln die gewünschte Form;
- erhöht den Blutfluss in atrophierten Geweben;
- normalisiert Stoffwechselprozesse in betroffenen Gebieten.
Morbus Perthes bei Kindern beinhaltet eine solche Massage:
- streicheln die Glutealregion;
- Zusammendrücken, durchgeführt von der Kante der Handfläche;
- knetende Muskeln.
Während des Eingriffs kann das Kind auf der Seite, dem Bauch oder dem Rücken liegen. Er sollte die Muskeln so weit wie möglich entspannen. Wenn die Osteochondropathie des Femurkopfes von starken Schmerzen begleitet wird, sollten alle Manipulationen während der Massage leicht durchgeführt werden. Druck oder andere tiefe Tricks sind in diesem Fall inakzeptabel. Das Kind sollte keine Beschwerden haben.
Perthes-Krankheit - LFK
Der Hauptzweck solcher Übungen besteht darin, den Genesungsprozess zu beschleunigen. Diese Übungen helfen, den Tonus des Körpers wiederherzustellen. Darüber hinaus wirken sie sich positiv auf den emotionalen Zustand des Patienten aus, der auch zum Genesungsprozess beiträgt. Wenn die Osteochondropathie des Hüftkopfes bei Kindern in einem frühen Stadium diagnostiziert wird, wird eine Bewegungstherapie für 2-3 Monate empfohlen. Bei einer langwierigen Krankheit dauert es 1,5-2 Jahre.
Die Leggy-Calve-Perthes-Krankheit schließt folgende Übungen aus:
- Springen;
- Kniebeugen;
- Gewichte heben;
- über weite Strecken gehen.
Perthes-Krankheit - Operation
Wenn die konservative Therapie nicht erfolgreich ist, kann der Arzt einen chirurgischen Eingriff empfehlen. Die Operation wird während des verlängerten Stadiums der Krankheit durchgeführt. Es wird nur für jene Patienten gemacht, die das Alter von sechs Jahren erreicht haben. Wenn aufgrund der Pathologie eine Verkürzung des Muskels auftrat, wird das beschädigte Gelenk während der Operation in seine ursprüngliche Position zurückgeführt. Um es zu reparieren, wird ein Gips verwendet. Der Patient muss es für 4-8 Wochen tragen. Während dieser Zeit "gewöhnt" sich das Gelenk an seinen Standort.
Selbst wenn die Legg-Calvet-Perthes-Krankheit zurückgeht, sollte der Patient darauf verzichten, die Hüftgelenke zu laden. Außerdem müssen Sie einen langen Aufenthalt an Ihren Füßen ausschließen. Während der Rehabilitationszeit und danach sind solche Aktivitäten erlaubt:
- Fahrrad fahren;
- therapeutische Gymnastik;
- schwimmen.
Perthes-Krankheit - Konsequenzen
Wenn die Pathologie im Anfangsstadium erkannt wird und die Therapie rechtzeitig begonnen wird, kann die Krankheit vollständig überwunden werden. In vernachlässigter Form führt das Leiden zu einer Behinderung. Aseptische Nekrose des Oberschenkelknochens bei Kindern ist mit folgenden Konsequenzen behaftet:
- Osteoarthritis;
- Verletzung des Gangs;
- lebenslange Lahmheit;
- Muskel Hypotrophie.