Eine der häufigsten Erkrankungen des Harnsystems bei Frauen ist Pyelonephritis, deren Symptome und Behandlung erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, weil fast unmerklich für den Patienten kann es zur Entwicklung von gefährlichen Komplikationen führen.
Pyelonephritis - Ursachen
Mit dieser Pathologie ist die Niere am Entzündungsprozess beteiligt - ihr Becken-Becken-Apparat und Parenchym, das sind die grundlegenden Funktionselemente des Organs. Häufig wird eine bilaterale Läsion durch das Eindringen einer Infektion verursacht, die auf eine der folgenden Weisen in das Organ eindringen kann:
- aufsteigend - von den nahe gelegenen Organen (Blase, Harnröhre usw.);
- hämatogen - durch das Blut von einem infektiösen Fokus in jedem der Organe (Gallenblase, Mittelohr, Kieferhöhlen und so weiter);
- Lymphogen - durch die Lymphgefäße vor dem Hintergrund von Darminfektionen.
Nierenpyelonephritis ist aufgrund ihrer anatomischen Merkmale überwiegend eine weibliche Erkrankung, da der Kanal, durch den Urin ausgeschieden wird, kürzer ist als der des Mannes, und der Genitaltrakt und das Rektum sind in unmittelbarer Nähe. Darüber hinaus ist der weibliche Körper anfälliger für hormonelle Veränderungen, die eine Abnahme der lokalen Immunität und eine Verletzung der Zusammensetzung der Mikroflora verursachen. Die folgenden Mikroorganismen gelten als die häufigsten Infektionserreger bei dieser Krankheit (viele von ihnen sind Vertreter der normalen Mikroflora des Körpers):
- E. coli ;
- Pseudomonas aeruginosa ;
- Enterokokken;
- Klebsiella;
- Streptokokken;
- Staphylokokken;
- Proteine;
- Kandidaten.
Nachteilige Faktoren, die die Entwicklung einer Entzündung der Nieren hervorrufen können, sind:
- Dysfunktion der Blase ("neurogene Blase");
- Nephrolithiasis;
- Tumoren der Harnwege;
- Blasen-Becken-Ureter-Reflux;
- Hyperplastizität der Nieren;
- anomale anatomische Lage der Nieren;
- Stoffwechselstörungen im Zusammenhang mit überschüssigem Salz im Körper (Phosphate, Harnsäure, etc.);
- Diabetes mellitus;
- instrumentelle Untersuchung der Harnwege;
- Einnahme bestimmter Medikamente (Sulfonamide, Zytostatika, etc.);
- Strahlenexposition;
- Rausch des Körpers;
- Unterkühlung;
- hormonelles Versagen ;
- Stress;
- unzureichende Hygiene der Genitalien.
Akute Pyelonephritis
Im akuten Verlauf der Pyelonephritis bei Frauen ist durch einen plötzlichen Beginn und ein ausgeprägtes Krankheitsbild mit einer Zunahme der Symptome gekennzeichnet. Oft ist dies der primäre infektiöse Prozess, dem keine Organschädigung vorausging, an der eine der Nieren beteiligt war. Die Dauer dieser Form der Krankheit beträgt etwa 10-20 Tage (bei richtiger Behandlung).
Chronische Pyelonephritis
Chronische Pyelonephritis bei Frauen, deren Symptome und Behandlung sich etwas von denen in einem akuten Prozess unterscheiden, ist durch einen langsamen Fluss mit periodischen Rückfällen gekennzeichnet. Allmählich wird bei dieser Form der Pathologie das normale Gewebe des Organs durch ein nicht funktionierendes Bindegewebe ersetzt. Oft ist die chronische Pathologie eine Folge einer unvollständigen akuten Pyelonephritis. In vielen Fällen wird eine chronische Pyelonephritis während der Schwangerschaft diagnostiziert, die während dieser Periode zu Exazerbation neigt.
Was ist die Gefahr von Pyelonephritis?
In Ermangelung einer rechtzeitigen und angemessenen Behandlung stellt die Krankheit eine ernste Gesundheitsgefahr dar. Infolge eines längeren Krankheitsverlaufs kann die Niere ihre Funktionsfähigkeit vollständig verlieren, was bei beidseitiger Schädigung zu chronischem Nierenversagen mit Hämodialyse führt. Außerdem können solche Komplikationen entstehen:
- akute Niereninsuffizienz;
- Paranephritis;
- anhaltender Anstieg des Blutdrucks;
- nekrotische Papillitis;
- Nierenabszess ;
- Urosepsis;
- bakterieller Schock.
Unabhängig davon ist es erwähnenswert, welche Gefahr die Gestations-Pyelonephritis - während der Schwangerschaft des Kindes - birgt. Pathologie kann sich auch bei gesunden Schwangeren mit normal funktionierenden Nieren ohne strukturelle Veränderungen im Harntrakt entwickeln. In diesem Fall greift die Krankheit häufig Frauen an, die zuerst schwanger werden, im zweiten Trimester und kann eine Verletzung des Verlaufs der Schwangerschaft, der Geburt und der postnatalen Genesung verursachen. Nebenwirkungen sind:
- vorzeitige Lieferung;
- Gestose;
- fötale Hypotrophie;
- chronische Plazentainsuffizienz;
- intrauterine Infektion des Fötus;
- Schwangerschaftsabbruch.
Pyelonephritis - Symptome bei Frauen
Anzeichen von Pyelonephritis, die in einer akuten Form auftritt, sind oft die folgenden:
- erhöhte Körpertemperatur;
- Schüttelfrost, fieberhafter Zustand;
- starkes Schwitzen;
- starke Schmerzen in der Lendengegend von der Seite der Läsion, die zurückgeben kann, subkostalen Bereich, Inguinalbereich, verschüttet werden;
- Übelkeit, Erbrechen;
- häufiges schmerzhaftes Wasserlassen und Verlangen danach;
- Schwellung in den Gliedmaßen;
- allgemeine Schwäche;
- Kopfschmerzen, Muskelschmerzen.
Chronische Pyelonephritis, deren Symptome bei den meisten Patienten ausgelöscht werden, wird oft ignoriert. Es wird angemerkt, dass:
- erhöhte Müdigkeit;
- Schwäche, Lethargie;
- Schläfrigkeit;
- Schmerz des instabilen schmerzenden Charakters von der Seite der Niederlage;
- Unwohlsein und erhöhte Schmerzen nach Hypothermie, bei nassem Wetter;
- schlechter Appetit;
- wiederkehrende Kopfschmerzen;
- häufiges Wasserlassen.
Temperatur mit Pyelonephritis
Die akute Form der Erkrankung und die Exazerbation der Pyelonephritis geht einher mit einem Anstieg der Temperaturindikatoren, die 38-40 ° C erreichen können. Oft springt die Temperatur dramatisch, begleitet von vermehrtem Schwitzen, Hitze- und Schüttelfrost, ausgeprägter Schwäche. Dies deutet auf die Intoxikation des Körpers mit den Produkten des Zerfalls von Krankheitserregern hin, die den infektiösen Prozess provozierten. Nach dem Beginn der Behandlung fällt die Temperatur ab und verbleibt für einige Zeit innerhalb von 37-37,5 ° C.
Urin mit Pyelonephritis
Wenn eine Frau Pyelonephritis entwickelt, ändert Urin seine normalen Parameter, wird trüb, manchmal - dunkel, einen ausgesprochen unangenehmen Geruch erwerbend. Oft mit bloßem Auge, zeigt es Einschlüsse von Blut, Sediment. Während des Urinierens, des Brennens, des Brennens, des Brennens berichten viele Patienten über solche Krankheitsausprägungen wie Harninkontinenz, häufiges und falsches Verlangen nach Entleerung.
Pyelonephritis - Diagnose
Um die Diagnose "Pyelonephritis" bei Frauen zu bestätigen, wenn die Symptome ausgeprägt sind und eine sofortige Behandlung erforderlich ist, wird eine Ultraschalldiagnose verschrieben. Ein erfahrener Uuzist Arzt wird sofort pathologische Zeichen erkennen: ungleiche Kontur des Organs, Zunahme der Größe, Asymmetrie, Verschlechterung der Beweglichkeit, erhöhte Echogenität des Parenchyms,
Indiz für diese Krankheit sind Labortests, die solche Indikatoren aufzeigen:
- ein gemeinsamer Bluttest - eine Erhöhung der ESR, Leukozytose ;
- allgemeine Urinanalyse - die Anwesenheit von Protein und Bakterien;
- bakteriologische Analyse von Urin - Bestimmung der Anzahl und Art der Erreger.
Eine andere häufig verwendete diagnostische Methode ist Urographie. Es handelt sich um eine Röntgenuntersuchung, die in einem akuten Verlauf keine offensichtlichen Zeichen der Krankheit zeigt, aber mit chronischem Verlauf ein Bild von Veränderungen in der Struktur der Nieren gibt. Bei Verdacht auf Pyelonephritis bei Schwangeren wird wegen des Risikos einer Strahlenexposition gegenüber dem Fetus keine Röntgenuntersuchung durchgeführt. Andere Diagnoseverfahren können seltener verschrieben werden:
- CT, MRT;
- Nierenbiopsie;
- Pyelographie;
- Nierenangiographie usw.
Pyelonephritis - Behandlung
Wie man Pyelonephritis behandelt, wird der Urologe oder Nephrologe nach dem Ausführen aller notwendigen Forschungen auffordern, die Merkmale der Krankheit offenbaren. In schweren Fällen wird ein Krankenhausaufenthalt durchgeführt. Häufig ist die akute Pyelonephritis-Behandlung konservativ, basierend auf medizinischer Behandlung. In vielen Fällen ist die Behandlung mit chronischer Pyelonephritis ähnlich, erfordert jedoch eine längere Dauer.
Behandlung von Pyelonephritis - Drogen
Führen Sie die Behandlung von Pyelonephritis mit Antibiotika, die die therapeutische Grundlage ist. Es ist zweckmäßig, die Empfindlichkeit von Erregern gegen bestimmte antibakterielle Arzneimittel zu bestimmen. Bevor die Ergebnisse der Analyse erhalten werden, werden Antibiotika für Pyelonephritis empirisch verschrieben und beginnen oft mit Medikamenten aus der Gruppe der Fluorchinolone (Levofloxacin, Ofloxacin). Zusätzlich können Antibiotika zur Behandlung verschrieben werden:
- Aminopenicilline (Amoxicillin, Penicillin);
- Cephalosporine (Cefalexin, Cefepim);
- Aminoglycoside (Gentamicin, Amikacin);
- Carbopeneme (Imipenem, Meropenem);
- Sulfonamide (Cotrimoxazol).
Dosierung, Behandlungsdauer, der Verabreichungsweg des Medikaments wird individuell gewählt. Auch Pyelonephritis bei Frauen, deren Symptome und Behandlung eine verantwortungsvolle Einstellung erfordern, wird durch den Einsatz von Medikamenten anderer Gruppen behandelt:
- Diuretika (Furosemid);
- nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (Voltaren, Movalis);
- Antikoagulantien (Heparin, Troxevasin);
- Vitamine, Mineralien (Vitamine A, E, C, β-Carotin, Selen usw.).
Pyelonephritis - Volksmedizin
Neben der Behandlung wird oft Phytotherapie empfohlen - die Verwendung von Kräutern und Früchten, die antimikrobiell, entzündungshemmend und harntreibend wirken. Die Behandlung der Pyelonephritis bei Frauen kann mit Hilfe von Abkochungen solcher Pflanzen durchgeführt werden:
- Bärentraube;
- Schafgarbe;
- Cranberry;
- Hagebutten;
- Preiselbeeren;
- Kamille;
- Calendula;
- Minze;
- ein Blatt einer Birke und so weiter.
Diät mit Pyelonephritis
Patienten sollten wissen, ob Pyelonephritis für bestimmte Produkte aus der üblichen Ernährung verwendet werden kann, die zuvor verwendet wurden. Einige Gerichte nach Pyelonephritis müssen aufgegeben werden:
- Gewürze, brennende Gewürze;
- Rauchen;
- Beizen;
- Backen;
- fetthaltige Lebensmittel;
- frittiertes Essen;
- reiche Brühen.
Wir empfehlen eine Gemüse-Milch-Diät unter Einbeziehung von Eiern, magerem Fleisch und Fisch. Folgende Gemüse und Früchte sind nützlich:
- Kartoffeln;
- Rüben;
- Zucchini;
- Gurken;
- Wassermelonen;
- Äpfel;
- Erdbeeren;
- Melone;
- Granaten und andere.