Die Apgar-Skala wird von Geburtshelfern verwendet, um den Funktionszustand eines Neugeborenen zu beurteilen. Das Verfahren wird in den ersten Minuten nach der Geburt des Babys im Kinderzimmer durchgeführt. Betrachten wir genauer den Algorithmus der Schätzung, wir werden herausfinden: wie Punkte auf der Apgar-Skala berechnet werden, und was sie bedeuten.
"Scale Apgar" - was ist das?
Nachdem die Mutter über die berechnete Auswertung informiert wurde, stellt sich die Frage, was Apgar-Skala für das, was benutzt wird, bedeutet, in der Vorstellung der frischgebackenen Mutter. Diese Technik beinhaltet die Bestimmung der wichtigsten funktionellen Zeichen, die den Zustand des Neugeborenen in den ersten Minuten seines Lebens charakterisieren. Die resultierende Punktzahl hilft, den Gesamtzustand der Krümel zu beurteilen.
Die bei der Geburt verwendete Apgar-Skala spiegelt die korrekte Funktion wichtiger Organe und Systeme wider. Basierend auf den Ergebnissen, Ärzte geben weitere Vorhersagen über die Lebensfähigkeit des Kindes, die Notwendigkeit der Wiederbelebung. Die Beurteilung des Zustandes auf der Apgar-Skala hilft den Kinderärzten, in den ersten Minuten nach der Geburt Informationen über ein Neugeborenes zu erhalten.
Apgar-Skala - die Geschichte des Auftretens
Der Zustand eines Neugeborenen auf der Apgar-Skala wurde zuerst von einem amerikanischen Anästhesisten untersucht. Direkt wurde ihr Name die Methode selbst genannt. Die Bewertungsskala wurde Mitte des 20. Jahrhunderts auf einem Anästhesiekongress offiziell genehmigt. Bei dieser Veranstaltung bot Virginia Apgar an, den Zustand des Neugeborenen nicht nur auf der Grundlage der Funktion seiner Organe zu beurteilen, sondern auch die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von neurologischen Störungen im Kreißsaal zu berücksichtigen. Unmittelbar nach dem Kongress wurde die Apgar-Skala aktiv in der Geburtshilfe eingesetzt.
Was wird auf der Apgar-Skala bewertet?
Die Bewertung eines Neugeborenen auf der Apgar-Skala schlägt vor, eine zusammenfassende Analyse von 5 Kriterien gleichzeitig durchzuführen. Jeder dieser Indikatoren wird auf einer Drei-Punkte-Skala geschätzt (0-2 Punkte). Die Ergebnisse weisen auf eine Schätzung im Bereich von 0 bis 10 hin. Es sei darauf hingewiesen, dass dieses Kriterium neben Gewicht und Größe wichtige Indikatoren sind, die der frischgebackenen Mutter gemeldet werden. Die erste Beurteilung auf der Apgar-Skala erfolgt in der ersten Lebensminute.
Zur besseren Einprägung der Indikatoren, auf denen Diagnosen durchgeführt werden, schlug der Kinderarzt Josef Butterfield vor, den Namen APGAR als Abkürzung zu verwenden:
- A - Aussehen - die Farbe der Haut;
- P - Puls - Anzahl der Herzschläge;
- G - Grimasse - Reflexe;
- A - Aktivität - Muskeltonus;
- R - Atmung - die Anzahl der Atembewegungen.
Wie ist der Zustand eines Neugeborenen?
Die Beurteilung des Zustandes des Neugeborenen auf der Apgar-Skala erfordert nicht das Vorhandensein spezieller Instrumente und Instrumente. Bei diesem Eingriff wird das Baby sofort 2 Mal nach der Geburt und 5 Minuten des Lebens ausgesetzt. In diesem Fall werden die ersten Werte im Zähler, die zweiten Werte im Nenner angezeigt. Die Beurteilung des Zustandes des Neugeborenen besteht aus der Summe aller 5 Indikatoren:
- Haut - haben einen rosa Farbton, von hell bis hell. Gib dafür 2 Punkte. Mit zyanotischen Stiften und Beinen - 1 Punkt, gleichmäßiger blauer Hautton - 0.
- Herzfrequenz - der durchschnittliche Parameter für Neugeborene ist 130-140 Schläge pro Minute. Bei der Beurteilung von Neonatologen werden jedoch die folgenden Kriterien verwendet: mehr als 100 Schläge - 2 Punkte, weniger als 100 Schläge - 1 Punkt, Abwesenheit des Pulses - 0 (Reanimation ist erforderlich).
- Reflexe gehören zu den unbedingten Reflexen , die bei jedem Neugeborenen vorhanden sind: erster Atemzug, Weinen, Schlucken und Saugen. Ihre Anwesenheit wird auf 2 Punkte geschätzt, teilweise Abwesenheit - 1, voll - 0.
- Muskeltonus - nach der Geburt ist der Kopf des Babys in der Brust, die Griffe sind an den Ellbogen gebogen, die Hände sind zur Faust geballt. Die Beine sind in den Hüft- und Kniegelenken verbogen. Die Koordination der Bewegungen ist alles andere als perfekt - Kinder winken Arme und Beine, und in diesem Fall berechnen Neonatologen 2 Punkte. Bei langsamer Koordination wird 1 Punkt gesetzt, ein schwacher Muskeltonus wird auf 0 Punkte geschätzt.
- Atmungsbewegungen - durchschnittlich 40-45 pro Minute. Diese Frequenz ist normal und es werden 2 Punkte dafür berechnet. Gleichzeitig wird der erste Schrei des Babys ausgewertet, der laut und intensiv sein sollte. Mit trägeem Atmen und Schreien wie ein Stöhnen - 1 Punkt wird angezeigt, völliges Ausbleiben von Atem oder Weinen - 0.
Apgar-Skala - Decodierung
Punkte auf Apgar ermöglichen Ärzten, den Zustand eines Neugeborenen zu beurteilen, eine Vorhersage zu machen. So sammelt ein gesundes Kind auf der Apgar-Skala in Höhe von 7-10 Punkten. Gleichzeitig erhält ein kleiner Prozentsatz der Neugeborenen die höchste Punktzahl. Eine gemeinsame Bewertung ist 7/8 und 8/9. Die zweite Bewertung, 5 Minuten nach der Geburt des Babys, 1-2 Werte höher. Eine wichtige Rolle spielt dabei die Art der Zustellung. In der Praxis gewinnen Babys, die durch Kaiserschnitt geboren werden , ein paar Punkte mehr als die natürlich Geborenen.
Was bedeuten die Apgar-Ergebnisse?
Mit einer Methode wie der Apgar-Skala wird die Entschlüsselung der vom Säugling empfangenen Punkte direkt von den Ärzten durchgeführt. In diesem Fall können Ärzte für diesen Indikator sofort den Zustand des Kindes beurteilen, einen Verstoß vorschlagen. Also, bei der Schätzung von 5-6 zum Zeitpunkt der Geburt, zeigen Neonatologen eine leichte Hypoxie . Wenn das Baby 3-4 Punkte bekommt - der durchschnittliche Grad des Sauerstoffmangels wird diagnostiziert, 0-2 - weist auf einen schweren Grad der Verletzung hin - Erstickung, die Notfallversorgung erfordert.
Apgar-Skala - Tisch
Die Bewertung des Kindes auf der Apgar-Skala erfolgt anhand einer Tabelle. Es listet alle möglichen Parameter und ihre Abweichungen auf. Ärzte beurteilen den tatsächlichen Zustand des Babys, während sie beobachten, welche Parameter normal sein sollten. Erfahrene Neonatologen können ohne improvisierte Mittel, Zulagen den Zustand des Babys beurteilen und eine gemeinsame Bewertung abgeben. Die Ergebnisse werden in die Patientenakte eingetragen.
Niedrige Apgar-Werte
Ein niedriger Apgar-Wert kann einen Unterschied in der Anomalie und Pathologie bei einem Neugeborenen anzeigen. Unter den häufigen Faktoren, die solch eine Bedingung des Babys provozieren:
- Hypoxie des Fötus während der Geburt des Kindes und bei der Geburt;
- physiologische Unreife - manifestiert sich durch Lethargie, Passivität, Bewegungsmangel, bedingte Reflexe. Das Kind schläft lange, nimmt weniger zu essen.
Wenn das Baby auf der Apgar-Skala in der ersten Minute eine niedrige Bewertung erhält, ist es wichtig, diesen Parameter innerhalb von 5 Minuten um 1-2 Punkte zu erhöhen. Solche Änderungen weisen auf eine positive Dynamik hin. Ein solches Kind braucht jedoch ständige Überwachung, besondere Aufmerksamkeit vom medizinischen Personal. Wenn sich der Zustand des Babys verschlechtert, kann eine Reanimation erforderlich sein.