Das Sjögren-Syndrom ist eine Autoimmunkrankheit, die systemische Schäden am Bindegewebe verursacht. Aus dem pathologischen Prozess leiden vor allem die exokrinen Drüsen, die Speichel- und Tränendrüsen. In den meisten Fällen verläuft die Krankheit chronisch-progressiv.
Sjögren-Syndrom - Was ist diese Krankheit?
Auf den Komplex der Symptome des trockenen Syndroms wurde die Aufmerksamkeit zum ersten Mal vom schwedischen Augenarzt Shegren vor etwas weniger als hundert Jahren gerichtet. Er fand eine große Anzahl seiner Patienten, die mit Beschwerden über Trockenheit in den Augen zu ihm kamen, ein paar andere identische Symptome: chronische Gelenkentzündung und Xerostomie - Trockenheit der Mundschleimhaut. Beobachtung interessiert andere Ärzte und Wissenschaftler. Es stellte sich heraus, dass diese Pathologie verbreitet ist und um sie zu bekämpfen, bedarf es einer spezifischen Behandlung.
Sjögren-Syndrom - was ist das? Diese chronische Autoimmunkrankheit tritt vor dem Hintergrund eines Versagens des Immunsystems auf. Der Organismus nimmt seine eigenen Zellen für fremde Zellen und fängt an, aktiv Antikörper gegen sie zu entwickeln. Vor diesem Hintergrund entwickelt sich der Entzündungsprozess, der zu einer Abnahme der Funktion der Drüsen der äußeren Sekretion führt - in der Regel Speichel- und Tränenflüssigkeit.
Sjögren-Syndrom - Ursachen
Um eindeutig zu sagen, warum sich Autoimmunkrankheiten entwickeln, kann die Medizin noch nicht. Wo das trockene Syndrom von Sjogren herkommt, ist daher ein Geheimnis. Es ist bekannt, dass genetische, immunologische, hormonelle und einige äußere Faktoren an der Entwicklung der Krankheit beteiligt sind. In den meisten Fällen werden Viren wie Cytomegalovirus, Epstein-Barr, Herpes oder Krankheiten wie Polymyositis, systemische Sklerodermie, Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis der Auslöser für die Entwicklung der Krankheit.
Primäres Sjögren-Syndrom
Es gibt zwei Haupttypen von Krankheiten. Aber sie sind ungefähr gleich. Die Schleimhauttrocknung entwickelt sich in beiden Fällen durch lymphozytäre Infiltration exokriner Drüsen entlang des Gastrointestinaltraktes und der Atemwege. Wenn sich die Krankheit als eigenständige Krankheit entwickelt und nichts ihrem Erscheinen vorangeht, dann ist dies die primäre Erkrankung von Sjogren.
Sekundäres Sjögren-Syndrom
Wie die Praxis zeigt, tritt die Krankheit in einigen Fällen vor dem Hintergrund anderer Diagnosen auf. Laut Statistik wird bei 20 - 25% der Patienten ein sekundäres trockenes Syndrom gefunden. Es wird gestellt, wenn die Krankheit die Kriterien von Problemen wie rheumatoider Arthritis, Dermatomyositis, Sklerodermie und anderen mit Läsionen von Bindegeweben verbundenen Probleme erfüllt.
Sjögren-Syndrom - Symptome
Alle Manifestationen der Krankheit sind in Drüsen- und Extra-Eisen unterteilt. Die Tatsache, dass sich das Sjögren-Syndrom auf die Tränendrüsen ausgebreitet hat, lässt sich durch das Gefühl von Brennen, "Sand" in den Augen, verstehen. Viele klagen über ein starkes juckendes Augenlid. Oft werden die Augen rot, und in den Ecken sammelt sich eine viskose, weißliche Substanz. Mit fortschreitender Krankheit entwickelt sich Photophobie, die Augenschlitze werden merklich enger, die Sehschärfe verschlechtert sich. Der Anstieg der Tränendrüsen ist ein seltenes Phänomen.
Charakteristische Merkmale des Sjögren-Syndroms, das die Speicheldrüsen befallen hat: trockener Schleim im Mund, roter Rand, Lippen. Häufig entwickeln Patienten Anfälle , und neben den Speicheldrüsen nehmen auch einige der in der Nähe befindlichen Drüsen zu. Anfangs manifestiert sich die Krankheit nur mit körperlicher Anstrengung oder emotionalem Stress. Aber später wird die Trockenheit dauerhaft, die Lippen sind mit Krusten bedeckt, die reißen, was das Risiko erhöht, sich der Pilzinfektion anzuschließen.
Manchmal, aufgrund der Trockenheit im Nasopharynx, beginnen sich die Krusten in der Nase und den Gehörgängen zu bilden, was zu einer Otitis und sogar zu einem vorübergehenden Hörverlust führen kann. Wenn der Rachen und die Stimmbänder stark übertrieben sind, ist heiser und heiser. Und es kommt auch vor, dass die Verletzung des Schluckens zu einer atrophischen Gastritis führt. Die Diagnose äußert sich in Übelkeit, Appetitlosigkeit und Gewicht im Oberbauch nach dem Essen.
Die extragenitalen Manifestationen des Symptomkomplexes des Sjögren-Syndroms sehen so aus:
- Gelenkschmerzen;
- Steifheit der Muskeln und Gelenke am Morgen;
- Muskelschwäche;
- kleiner blutiger Ausschlag, der vor dem Hintergrund von vaskulären Läsionen auftritt;
- Neuritis der Gesichtsnerven oder Trigeminusnerven;
- hämorrhagischer Ausschlag am Stamm und den Extremitäten;
- Trockenheit der Vagina.
Sjögren-Syndrom - Differentialdiagnostik
Die Definition der Krankheit basiert hauptsächlich auf dem Vorhandensein von Xerophthalmie oder Xerostomie. Letzteres wird mittels Sialographie, Parotis-Szintigraphie und Speicheldrüsenbiopsie diagnostiziert. Zur Diagnose der Xerophthalmie wird der Schirmer-Test durchgeführt. Ein Ende eines Streifens gefilterten Papiers wird unter das untere Augenlid gelegt und für eine Weile belassen. Bei gesunden Menschen werden nach ca. 5 Minuten ca. 15 mm des Streifens nass. Wenn das Sjögren-Syndrom bestätigt wird, zeigt die Diagnose, dass es nicht mehr als 5 mm nass ist.
In der Differentialdiagnose ist es wichtig, sich zu erinnern, dass sich die NLS parallel mit solchen Diagnosen wie der Autoimmunthyreoiditis, der Perzinosisanämie, der medikamentösen Erkrankung entwickeln kann. Die Definition des primären Trockensyndroms wird durch den Nachweis der Antikörper SS-B erheblich erleichtert: Die Diagnose der Morbus-Sjögren-Krankheit bei rheumatoider Arthritis ist am schwierigsten, da Gelenkschäden lange vor dem Auftreten von Anzeichen von Trockenheit auftreten.
Sjögren-Syndrom - Tests
Die Diagnose der Krankheit beinhaltet die Durchführung von Labortests. Bei der Diagnose Sjögren-Krankheit zeigen die Analysen ungefähr die folgenden Ergebnisse:
- Im allgemeinen Bluttest werden beschleunigte ESR, Anämie und niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen bestimmt.
- Das OAM ist durch die Anwesenheit von Protein gekennzeichnet.
- Das Protein wird auch in der biochemischen Analyse von Blut erhoben. Darüber hinaus zeigt die Studie die maximalen Titer des Rheumafaktors.
- Ein spezieller Bluttest auf 35% Antikörper gegen Thyreoglobulin zeigt eine Zunahme ihrer Konzentration.
- Die Ergebnisse der Speicheldrüsenbiopsien bestätigen die Symptome des Sjögren-Syndroms.
Sjögren-Syndrom - Behandlung
Dies ist ein ernstes Problem, aber es ist nicht fatal. Wenn Sie rechtzeitig auf die Anzeichen achten und wenn Sie die Behandlung der Sjögren-Krankheit beginnen, können Sie damit leben und sich damit wohl fühlen. Die Hauptsache für den Patienten ist, die Bedeutung eines gesunden Lebensstils nicht zu vergessen. Dies wird helfen, die Immunität zu stärken, den pathologischen Prozess nicht aktiv zu entwickeln und das Risiko von Komplikationen signifikant zu reduzieren.
Ist es möglich, das Sjögren-Syndrom zu heilen?
Sobald die Diagnose bestätigt ist, erhält der Patient therapeutische Empfehlungen. Das Sjögren-Syndrom wird heute erfolgreich behandelt, aber es ist noch nicht möglich, die Krankheit vollständig loszuwerden. Aus diesem Grund wird nur eine symptomatische Therapie durchgeführt. Kriterien für die Beurteilung der Qualität der Behandlung ist die Normalisierung der klinischen Manifestationen der Krankheit. Wenn alle therapeutischen Zwecke helfen, verbessern sich die Laborindikatoren und das histologische Bild.
Sjögren-Syndrom - Klinische Empfehlungen
Die Therapie des trockenen Syndroms umfasst die Linderung der Symptome und, falls erforderlich, die Bekämpfung der Hintergrund-Autoimmunkrankheit. Vor der Behandlung des Sjögren-Syndroms wird unbedingt eine Diagnostik durchgeführt. Nachdem solche Mittel in der Regel verwendet werden:
- Glucocorticoid Prednisolon (das Schema und Dosierung wird individuell abhängig von der Schwere des Syndroms und der Schwere seiner Symptome bestimmt);
- Angioprotektoren - Parmidin, Solcoseryl;
- Immunmodulator Splenin;
- Antikoagulans Heparin;
- Contrikal oder Trasilol - Medikamente, die die Produktion von proteolytischen Enzymen stoppen;
- Ziostatika - Chlorbutin, Azathioprin, Cyclophosphamid (grundsätzlich empfehlen, mit Glukokortikoiden zu nehmen).
Um den trockenen Mund loszuwerden, spülen. Dry-Eye-Syndrom wird mit Instillation von Kochsalzlösung, Hemodesis behandelt. Getrocknete Bronchien und Luftröhren können mit Bromhexin behandelt werden . Bei Entzündung der Drüsen kämpfen Dimexid, Hydrocortison oder Heparin. Manchmal führt der trockene Mund bei der Diagnose des Sjögren-Syndroms zur Entwicklung von Zahnerkrankungen. Um sie zu verhindern, müssen Sie auf eine maximale Mundhygiene achten.
Sjögren-Krankheit - Behandlung mit Volksmedizin
Das trockene Syndrom ist ein Komplex von Symptomen und Zeichen. Bei allen ist es besser, traditionell zu kämpfen. Aber manchmal mit Sjogren-Syndrom, helfen Volksmethoden parallel helfen, den Zustand des Patienten zu verbessern. Einige Patienten bemerken zum Beispiel, dass Augentropfen aus Dill und Kartoffelsaft viel wirksamer sind als pharmazeutische Tränenflüssigkeiten.
Kräuter-Abkochung zum Spülen
Zutaten:
- Kamillenblüten - 1 Esslöffel;
- Salbeiblätter - 1 EL. l.;
- Wasser - 1 Glas.
Vorbereitung und Verwendung:
- Gräser mischen und mahlen leicht.
- Wasser kochen und in eine trockene Mischung gießen.
- Die Medizin muss 40 Minuten lang brühen.
- Nach dem Filtern ist es einsatzbereit.
Sjögren-Syndrom - Prognose
Diese Krankheit verläuft ohne eine Bedrohung für das Leben. Aber durch sie verschlechtert sich die Lebensqualität der Patienten merklich. Die Behandlung beugt Komplikationen vor und hält die Leistungsfähigkeit von Erwachsenen aufrecht - das Sjögren-Syndrom bei Kindern ist äußerst selten. Wenn die Therapie nicht beginnt, kann sich die Krankheit zu einer schweren Form entwickeln, die bei Sekundärinfektionen, wie Bronchopneumonie , Sinusitis oder rezidivierender Tracheitis, manchmal zu einer Behinderung führt.