Erosion des Gebärmutterhalses, nach den Ergebnissen der Studien, betrifft bis zu 44% der Frauen im gebärfähigen Alter. Die Tatsache, dass die Erosion des Gebärmutterhalses bei einem dysfunktionellen Verlauf zur Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs führen kann, wurde nachgewiesen.
Erosion ist ein oberflächlicher Defekt im Epithel. Zu Beginn, als es nicht möglich war, den Gebärmutterhals mit einer kolposkopischen Ausrüstung zu untersuchen, wurde die Erosion als ein Defekt im vaginalen Teil des Gebärmutterhalses bezeichnet, der sich in der Erscheinung eines unregelmäßig geformten blassrosa mukösen roten Flecks ausdrückt.
Als das Kolposkop auftauchte, stellte sich heraus, dass in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle der Defekt im Gebärmutterhals keine wirkliche Erosion war, sondern die Ausbreitung des zylindrischen Epithelgewebes des Gebärmutterhalskanals auf den Vaginalteil. Daher wird in der modernen Gynäkologie der Begriff "Erosion des Gebärmutterhalses" sehr selten verwendet und durch den Begriff " Gebärmutterhalsektomie " oder "Pseudoerosion" ersetzt.
Was ist die Erosion des Gebärmutterhalses?
Es gibt eine echte und falsche Erosion des Gebärmutterhalses. In der Größe variiert die Erosion des Gebärmutterhalses von 0,2 Zentimeter bis 2 Zentimeter oder mehr.
- Die eigentliche Erosion des Gebärmutterhalses ist ein oberflächlicher Defekt in den Zellen des Epithels (ähnlich einer kleinen Wunde), der nach Beseitigung des verursachenden Faktors zur Selbstheilung neigt. Die wahre Erosion ist definiert als hellrote Flecken am vaginalen Teil des Gebärmutterhalses.
- Falsche Erosion des Gebärmutterhalses ( Pseudo-Erosion , Ektopie) ist das Auftreten von mehrschichtigem Epithel des vaginalen Teils des Gebärmutterhalses von Zellen des zylindrischen Epithels, das normalerweise nur im zervikalen Bereich liegt. Bei dieser Pathologie gibt es keinen Defekt im Epithel selbst. Normale Zellen sind "nicht an ihrem Platz".
In der Kolposkopie ist die Pseudoerosion definiert als ein Fleck von unregelmäßiger Form, eine leuchtend rote Farbe, bedeckt mit langen oder runden Papillen (hat ein eigenartiges "samtiges Aussehen"). Die hellrote Farbe wird durch die Blutgefäße gewonnen, die durch die Schicht des Zylinderepithels strahlen. Um Pseudoerosion werden in der Regel hellgraue Bereiche (mehrschichtiges flaches Epithel) beobachtet.
Zellen des zylindrischen und mehrschichtigen planaren Epithels sind normale Gebilde für den Gebärmutterhals, aber in einigen Fällen pathologisch: Jod-negative Zonen, weiße Bereiche (Leukoplakie), mosaikartige Strukturen können erscheinen. Pathologische Formationen sind ein ungünstiges Zeichen und können bösartigen Degeneration unterzogen werden.
Das Auftreten von Erosionen hängt von der Größe des Defekts ab:
- kleine Erosion (nicht mehr als 1 Zentimeter Durchmesser);
- Medium (Durchmesser von 1 bis 2 Zentimeter);
- große Erosion (mehr als 2 Zentimeter).
Die Klassifikation der Erosion nach Größe ist von größter klinischer Bedeutung, weil die Wahl der Behandlungsmethode davon abhängt. Kleine Geschwüre der Schleimhaut können unabhängig passieren, und die Erosion mittlerer und großer Größe erfordert oft eine komplexe Behandlung, einschließlich chirurgischer Exzision des erodierten Teils der Zervix.