Zervikale Dysplasie - Symptome und Behandlung, wie Krebs zu verhindern?

Unter den präkanzerösen Pathologien des Fortpflanzungssystems nimmt die Dysplasie des Gebärmutterhalses einen getrennten Platz ein. Es ist mit einer Veränderung in der Struktur der Zellen verbunden, so dass es schwierig ist, diese Krankheit zu diagnostizieren. Oft ist es in einem späten Stadium, das mit der Entwicklung von Komplikationen behaftet ist.

Zervikale Dysplasie - was ist das?

Zervikale Dysplasie ist ein pathologischer Prozess, begleitet von einer Verletzung der Entwicklung von flachem Epithel in diesem Bereich. Als Folge dieser Veränderungen verlieren Zellen allmählich ihre Eigenschaften, was zu Störungen in der Funktion von Epithelgewebe führt. Dies ist auf eine Störung der Laminierung des Epithels zurückzuführen. Diese Veränderung in der Gynäkologie nennt man Hyperplasie.

Der Nachweis von zervikaler Dysplasie ist durch Mikroskopie einer Gewebeprobe von einer modifizierten Stelle (zervikale und uterine Dysplasie) möglich. Die Patientin selbst kann ihre Anwesenheit für lange Zeit nicht vermuten. Dies erklärt die Diagnose einer Hyperplasie bei der Untersuchung auf begleitende gynäkologische Erkrankungen. Das Auftreten von atypischen Zellen im Epithelgewebe des Gebärmutterhalses verursacht oft eine gründliche Untersuchung des Patienten.

Was ist gefährliche zervikale Dysplasie?

Die Hauptgefahr der Erkrankung ist ein hohes Malignitätsrisiko - Degeneration zu Krebs. Eine schwere Dysplasie des Gebärmutterhalses wird fast immer zum Onkoprozess. Die Wahrscheinlichkeit, eine solche Komplikation zu entwickeln, hängt von mehreren Faktoren ab:

  1. Die Stadien des pathologischen Prozesses - je höher der Grad der Erkrankung, desto größer ist das Risiko einer Degeneration.
  2. Das Alter des Patienten. Wenn Dysplasie das Fortpflanzungssystem junger Frauen, die 25 bis 35 Jahre alt sind, beeinflusst, gibt es Schwierigkeiten bei der Wahl der Therapieform. Um die Fortpflanzungsfunktion zu erhalten, verschreiben Ärzte keine chirurgische Behandlung, und das Risiko für das Fortschreiten der Pathologie ist stark erhöht.
  3. Begleiterkrankungen des Fortpflanzungssystems - chronische Infektionen und entzündliche Prozesse im Uterus werden häufig von einer Veränderung des Epithels des Gebärmutterhalses begleitet, was zu einem Auslöser für die Entwicklung von Hyperplasie wird
  4. Rechtzeitigkeit des Beginns des therapeutischen Prozesses - später Nachweis von Dysplasie verursacht ein hohes Risiko für Malignität.

Zervikale Dysplasie - Grad

Die Krankheit entwickelt sich allmählich. In seiner aktuellen Ärzte unterscheiden drei Grad. Die Definition von jedem ist wie folgt:

In Abhängigkeit von den beobachteten Veränderungen ist es üblich, die folgenden Stadien der Pathologie zu unterscheiden:

Zervikale Dysplasie von 1 Grad

Leichte Dysplasie oder Dysplasie des Gebärmutterhalses 1. Grades ist durch einen verstärkten Prozess der Vermehrung der Zellen der Basalschicht des flachen Epithels gekennzeichnet. Oberflächenschichten verändern ihre Struktur nicht: Ihre Mikroskopie offenbart keine pathologischen Veränderungen. Die Struktur entspricht vollständig der Norm, topographische Änderungen werden nicht aufgezeichnet. Änderungen werden in 1/3 der gesamten Dicke des Gewebes beobachtet. Dieser Grad ist der Therapie gut zugänglich.

Zervikale Dysplasie des 2. Grades

Zervikale Dysplasie 2. Grades ist begleitet von einer Proliferation der zellulären Strukturen der basalen und parabasalen Schichten des Zervixepithels. Es kommt zu einer Störung der Schichtung: In einigen Teilen des Gewebes können Zellen der angrenzenden Schicht nachgewiesen werden. Dies wird durch Mikroskopie bestätigt. Mit einer gründlichen Untersuchung des betroffenen Gebietes fixieren Ärzte das Mosaik in der Struktur der Parabasalschicht. In diesem Stadium der Erkrankung sind 2/3 des gesamten Cervixepithels am pathologischen Prozess beteiligt.

Zervikale Dysplasie dritten Grades

Indikation für die Diagnose der zervikalen Dysplasie dritten Grades ist die Niederlage aller Schichten des mehrschichtigen Epithels. Bei der Differentialdiagnose des pathologischen Prozesses finden sich viele atypische Zellen im Epithel selbst. Sie haben eine andere Struktur und ihre Struktur unterscheidet sich von der physiologischen Struktur. Die oberflächliche Schicht des Epithels hat eine normale Struktur. Wenn es keine notwendige Therapie gibt, übersteigt das Risiko einer Degeneration in Krebs 90%.

Ursachen für zervikale Dysplasie

Die Ursachen der Dysplasie sind oft auf mehrere Faktoren zurückzuführen. Diese Tatsache erschwert den Diagnoseprozess und erfordert viele Analysen. Zu den wichtigsten provozierenden Faktoren:

  1. Humanes Papillomavirus. Dieser Erreger kann das Fortpflanzungssystem beeinflussen und Herpes genitalis verursachen. Bei dieser Krankheit ist infolge der vitalen Aktivität des Virus die Schleimhaut des Gebärmutterhalses betroffen, was zu einer Veränderung der Zellstruktur führt.
  2. Verletzungen der zervikalen Gewebe. Operationen am Fortpflanzungssystem, häufige Kürettage, das Vorhandensein von Aborten in einer Anamnese rufen häufig Veränderungen in der Zellstruktur des Zervixepithels hervor. Verletzungen aktivieren Regenerationsprozesse, in denen die Zellteilung gefördert wird. Wenn der Prozess mit einer Verletzung der lokalen Zirkulation einhergeht, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer Dysplasie.
  3. Chronisch entzündliche Prozesse. Längere Entzündungen führen zu einer Reorganisation des Epithels, die mit einer Verletzung der Abwehrkräfte einhergeht, ein erhöhtes Risiko für Dysplasien.
  4. Hormonelle Fehler. Störungen des Hormonsystems können mit einer verstärkten Synthese von Sexualhormonen einhergehen. Unter ihrem Einfluss beginnt ein erhöhtes Wachstum von Gebärmuttergewebe, aufgrund dessen und entwickelt Dysplasie des Gebärmutterhalses von einem milden Grad.
  5. Infektiöse Prozesse im Fortpflanzungssystem. Studien von Ärzten haben ein erhöhtes Risiko für Dysplasie bei Infektionen des Fortpflanzungssystems gezeigt. Trichomoniasis , Gonorrhoe, Chlamydien sind häufige Begleiter der Krankheit.

Zervikale Dysplasie - Symptome

Die Krankheit zeigt sich für eine lange Zeit nicht. Oft erfahren Frauen darüber während der prophylaktischen Untersuchung, Untersuchung des gynäkologischen Systems auf das Vorhandensein anderer Pathologien. Die Symptome der Dysplasie des Gebärmutterhalses sind nicht spezifisch, so können sie bei anderen gynäkologischen Erkrankungen aufgezeichnet werden. Der Verdacht der Ärzte auf eine Pathologie wie zervikale Dysplasie kann auftreten, wenn die folgenden Symptome auftreten:

  1. Schmerzen in der Leistengegend, im unteren Drittel des Abdomens. Erscheint mit dem Fortschreiten der Pathologie und hat einen unterschiedlichen Charakter: schmerzend, stechend, ziehend.
  2. Pathologische Entladung aus der Vagina. Häufiger haben einen blutigen Charakter und sind nicht mit der Menstruation assoziiert. Wenn das infektiöse Agens angeheftet ist, gibt es eine Zunahme der Sekretion, eine Veränderung ihrer Konsistenz.
  3. Stärkung des Menstruationsflusses, Verlängerung der Menstruationsdauer.
  4. Der Anstieg der Körpertemperatur tritt nur auf, wenn der Entzündungsprozess im Gebärmutterhals anhaftet.

Zervikale Dysplasie - Diagnose

Dysplasie des Gebärmutterhalses wird durch folgende Studien diagnostiziert:

  1. Der Schillertest ist der Nachweis von Schnitten eines mehrschichtigen Plattenepithels in einer Gewebeprobe.
  2. PAP-Test - Mikroskopie eines aus dem Gebärmutterhals entnommenen Abstrichs mit der Definition von Struktur, Art und Anzahl der Zellen.
  3. Kolposkopie - Untersuchung der Schleimhaut des Halses mit einem Mikroskop mit einem großen Anstieg.
  4. Dajin-Test - der Nachweis von Fragmenten der DNA des Papillomavirus, die häufig Dysplasie verursachen, im Blut des Patienten.

Mit der Diagnose "zervikale Dysplasie" wird eine Biopsie durchgeführt, um nicht nur die Ursache der Pathologie festzustellen, sondern auch die Struktur der Zellen zu beurteilen. Die Manipulation erfolgt zielgerichtet: Mit einem veränderten Gebärmutterhals entnimmt der Arzt eine Gewebeprobe, die dann mikroskopiert wird. Durch die Art der Veränderungen kann man das Stadium des pathologischen Prozesses, seine Prävalenz beurteilen.

Zervikale Dysplasie - Behandlung

Vor der Behandlung der Zervixdysplasie führen die Ärzte eine umfassende Untersuchung des Patienten durch. Sein Zweck ist es, die Ursache zu bestimmen, die der Auslöser für die Entwicklung der Krankheit wurde. Nach der Diagnose der zervikalen Dysplasie bestimmen die Ärzte, wie die Krankheit zu behandeln ist, unter Berücksichtigung der Faktoren, die die Pathologie ausgelöst haben. Die von den Ärzten durchgeführten medizinischen Maßnahmen zielen auf:

Behandlung von zervikaler Dysplasie mittels Radiowellenmethode

Die Behandlung der Zervixdysplasie durch Radiowellen wird ambulant durchgeführt. Das Verfahren erwies sich als atraumatisch - die Erholungsphase hat eine kurze Dauer, die Narbenbildung nach der Heilung ist ausgeschlossen. Das Wesen der Technik ist die Verwendung von Radiowellen hoher Frequenz (3,8-4 MHz), durch die ein kontaktfreier Schnitt erfolgt.

Während der therapeutischen Sitzung gibt es keine schmerzhafte Kontraktion des Myometriums, so dass der Patient keinen Schmerz verspürt. Die Notwendigkeit für die Anästhesie in diesem Verfahren fehlt. Radiowellen-Therapie für Dysplasie ist angezeigt, wenn:

  1. Bei der Durchführung einer Kolposkopie am Gebärmutterhals wurde ein Epithelgewebe gefunden, das sich in die Zervixregion ausbreitete.
  2. Dysplasie des Gebärmutterhalses von 2-3 Grad, die den Ergebnissen des PAP-Tests unterworfen ist, wird aufgedeckt.
  3. In der Zytologie findet sich ein krebsartiger Tumor.

Behandlung von zervikaler Dysplasie mit Laser

Eine relativ neue Technik zur Behandlung dieser Pathologie, deren Wirkung sich unmittelbar nach dem Eingriff bemerkbar macht. Mit dieser Behandlungsmethode führt der Arzt die Kauterisation der zervikalen Dysplasie mit einem Laserstrahl als Werkzeug durch. Vor der Manipulation wird die Intensität der Strahlung ausgewählt, die Eindringtiefe wird entsprechend dem Grad der Erkrankung bestimmt.

Die Prozedur wird dem Beginn des Menstruationszyklus zugeordnet. 5-7 Tage ist die ideale Zeit dafür. Vor der Behandlung durchläuft die Frau die Kolposkopie, gibt der Zytologie einen Abstrich. Nach den Ergebnissen dieser Studien bestimmt der Arzt das Ausmaß der Therapie, ermittelt den genauen Ort der betroffenen Halsregion. Die Lepra selbst dauert 15-20 Minuten. Die vollständige Wiederherstellung der Gebärmuttergewebe erfolgt in 4-6 Wochen. Während der Erholungsphase empfehlen Gynäkologen:

  1. In den ersten 1-14 Tagen Geschlechtsverkehr ausschließen.
  2. Nehmen Sie kein warmes Bad, verweigern Sie den Besuch der Sauna, der Bäder oder des Solariums.
  3. Begrenzen Sie die Übung.

Zervikale Dysplasie - chirurgische Behandlung

Die chirurgische Behandlung ist bei schwerer Dysplasie indiziert. Obligatorisch ist ein Vorabstrich für die Zytologie, der dazu dient, den onkologischen Prozess auszuschließen und das Stadium der Erkrankung zu bestimmen. Bei der chirurgischen Behandlung verwenden Ärzte die Technik, Abschnitte des Epithelgewebes des Halses mit einer modifizierten Struktur zu entfernen. Es wird Chirurgen als Konisation des Gebärmutterhalses (mit Grad 3 Dysplasie ist es der Hauptweg der Behandlung) genannt. Während der Operation entfernen Ärzte einen Teil des Halsgewebes in einer kegelförmigen Form.

Zervikale Dysplasie - Prognose

Die Prognose für diese Art von Pathologie hängt ab von:

Wenn also bei einer Frau eine zervikale Dysplasie von 1 Grad diagnostiziert wird, ist die Prognose günstig. Die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung beträgt mehr als 90%. Der Nachweis von Dysplasien im 2. und 3. Stadium ist jedoch mit einer Degeneration zu Krebs verbunden. In solchen Fällen schließt sogar eine chirurgische Behandlung einen Rückfall nicht aus, der in 40-55% der Fälle der Krankheit beobachtet wird.

Zervikale Dysplasie und Schwangerschaft

Das Vorhandensein dieser Pathologie ist keine Kontraindikation für die Geburt eines Babys, wenn es zuerst identifiziert wird. Die Verletzung selbst hat keinen Einfluss auf die intrauterine Entwicklung des Babys, beeinträchtigt nicht die Funktion der Plazenta. Außerdem verschlimmert die Schwangerschaft diesen pathologischen Prozess nicht, er kompliziert ihn nicht. Detected Dysplasie des Gebärmutterhalses in der Schwangerschaft ist ein Hinweis auf die dynamische Beobachtung des Patienten.

Mit einem durchschnittlichen Grad der Dysplasie verschreiben Ärzte Kolposkopie . Die Überprüfung wird nach der Lieferung durchgeführt. Bei Verdacht auf eine schwere Dysplasie kann eine gezielte Biopsie - ohne Malignität - verschrieben werden. Wenn die Diagnose bestätigt ist, wird die Kolposkopie alle drei Monate bis zur Geburt wiederholt. Nach der Geburt wird ein chirurgischer Eingriff verordnet.