Die Häufigkeit von Dysplasie und Gebärmutterhalskrebs bei Frauen nimmt jedes Jahr mit einer enttäuschenden Rate zu. Für die rechtzeitige Diagnose dieser und anderer weiblicher Erkrankungen gibt es eine gynäkologische Untersuchung, die "Zervixbiopsie" genannt wird.
Warum und zu wem nehmen sie eine Biopsie des Gebärmutterhalses?
Je nach Fall wird eine Biopsie des Gebärmutterhalses vorgenommen für:
- Klärung der gelieferten oder vermuteten Diagnose;
- Ausschluss oder Nachweis von Krebs oder präkanzerösen Prozessen des Gebärmutterhalses.
Eine Zervixbiopsie ist in erster Linie für jene Frauen notwendig, die HPV-Träger mit hohem onkogenem Risiko sind (16, 18, 36 und 45 Typen), deren Onkozytologie oder Kolposkopie Daten über signifikante pathologische Veränderungen im Zervixepithel enthält.
Bei Bedarf wird eine erweiterte Kolposkopie (gleichzeitig traditionelle Kolposkopie mit zervikaler Biopsie) durchgeführt. Dieser Vorgang wird als Biopsie des Gebärmutterhalses bezeichnet.
Zervikale Biopsie wird auch mit Leukoplakie , Polypen und Erosion durchgeführt, um das Vorhandensein / Fehlen von bösartigen Zellen zu bestimmen, die Ursache der Krankheit zu klären und eine geeignete Behandlung zu verschreiben.
Bei leichter Dysplasie wird eine Biopsie des Gebärmutterhalses nicht empfohlen, es reicht aus, regelmäßig onkozytologische Untersuchungen durchzuführen, um die Krankheit zu kontrollieren.
Wie wird eine zervikale Biopsie durchgeführt?
Das Verfahren zur Durchführung einer Biopsie des Gebärmutterhalses ist relativ einfach und mäßig schmerzhaft. Währenddessen wird der Patient mit geeigneten gynäkologischen Instrumenten in die Vagina injiziert, mit deren Hilfe ein kleines Stück Zervikalgewebe ausgeschnitten wird. Das Gewebe wird von jenem Teil des Halses genommen, dessen Zustand die größte Angst der Ärzte verursacht. Gewebeproben werden zur weiteren histologischen Untersuchung geschickt.
Der Bedarf an Anästhesie während der Biopsie des Gebärmutterhalses wird durch sein Aussehen bestimmt. Meistens mit der Injektion von Anästhetika machen eine lokale Anästhesie, seltener: epidurale, spinale oder Vollnarkose.
Arten der Biopsie
Bis heute ist die häufigste Praxis solcher Arten von Biopsien:
- Ziel (kolposkopische) Biopsie des Gebärmutterhalses. Es wird während der diagnostischen Untersuchung fast schmerzfrei, kurzzeitig (bis zu 10 Sekunden) durchgeführt.
- Radiowellenbiopsie des Gebärmutterhalses. Das Verfahren wird ohne Anästhesie mit Hilfe eines Radiowellenskalpells durchgeführt, was zu minimaler Traumatisierung und minimalem Risiko postoperativer Narben führt. Radiowellenbiopsie des Gebärmutterhalses wird empfohlen, um Nullipara Frauen zu machen.
- Exzisions-Biopsie des Gebärmutterhalses. Eine traumatische Art der Biopsie ist ausreichend, danach ist es möglich, Narben am Gebärmutterhals zu bilden. Sein Wesen ist die Abtragung von pathologischem Gewebe mit Hilfe eines speziellen schleifenartigen Instruments, durch das ein elektrischer Strom fließt.
- Messerbiopsie des Gebärmutterhalses (Konisation). Das Verfahren erfordert eine allgemeine, epidurale oder spinale Anästhesie. Mit Hilfe eines Skalpells wird sowohl das abnormale als auch das in der Nähe befindliche gesunde Gewebe des Gebärmutterhalses entfernt, gefolgt von einer histologischen Untersuchung.
- Endozervikale Biopsie des Gebärmutterhalses. Der Schaber des Gewebes der Oberflächenschicht des Gebärmutterhalses wird als das Werkzeug für die Kürette verwendet.
Was zeigt die Biopsie des Gebärmutterhalses?
Die Ergebnisse der Zervixbiopsie sind genauer als in der Kolposkopie und Onkozytologie und werden nicht mehr bestritten. Durch Ergebnisse einer Biopsie ist es möglich:
- um das Vorhandensein von atypischen Leukoplakien, Dysplasien und Gebärmutterhalskrebs zu bestimmen;
- bestätigen das Vorhandensein von: Entzündung des Gebärmutterhalses und seines Kanals, Erosion, einfache Leukoplakie, Polypen.
Ergebnisse der Zervixbiopsie enthalten Daten zu:
- Vorhandensein / Abwesenheit von Zellveränderungen (Abwesenheit von Zellveränderungen - die Norm, geringe Veränderungen - Entzündungsprozess);
- Vorhandensein / Fehlen von I, II oder III Grad der Dysplasie (I Grad - leichte Dysplasie, II, III Grad - moderate und schwere Dysplasie, in der Tat, Präkanzerose);
- Vorhandensein / Fehlen von Gebärmutterhalskrebs - Gebärmutterhalskrebs.