Vom Arzt die Diagnose "Adenomyosis der Gebärmutter" gehört, was es ist - die Patienten wissen nicht immer. Die Krankheit wird oft als innere Endometriose bezeichnet und gleicht diese mit einer Vielzahl dieser Pathologie aus. Die meisten Ärzte unterscheiden diese Erkrankungen jedoch, auch wenn gewisse Ähnlichkeiten bestehen.
Adenomyosis der Gebärmutter - was ist das eine zugängliche Sprache?
Bevor wir herausfinden, was Adenomyose bei Frauen ist, ist es notwendig, kurz die Struktur des Geschlechtsorgans zu betrachten. Die Wände des Uterus bestehen aus drei Schichten, von denen die innere das Endometrium ist. Diese Schicht wird oft als funktional bezeichnet - jeden Monat unterliegt sie zyklischen Veränderungen. Am Ende des Menstruationszyklus wird er abgelehnt, wenn es keine Schwangerschaft gibt, und die Frau legt die monatliche Entlassung fest.
Bei Adenomyosis kommt es zu einer vermehrten Proliferation von Endometriumzellen. Sie vermehren sich schnell und allmählich über die Schleimhaut hinaus. Mit der Zeit durchdringen Endometriumzellen die Muskelschicht und sogar benachbarte Organe. In der Pathologie wird das Wachstum des Endometriums nicht innerhalb der Gebärmutter durch Verdickung, sondern nach außen - in Richtung des Myometriums - beobachtet.
Adenomyose - Ursachen
Gerade um den Grund zu nennen, aufgrund dessen Adenomyosis entsteht, oder wie es genannt wird - interne Endometriose, können Ärzte nicht. Die meisten Experten neigen zu der Theorie, nach der sich die Krankheit vor dem Hintergrund hormoneller Veränderungen im Körper entwickelt. Unter den Mechanismen der Entwicklung der Krankheit unterscheiden Gynäkologen:
- Implantattheorie - Adenomyoseherde entstehen durch das Abtropfen von Blut durch die Eileiter in die Peritonealhöhle.
- Metoplasie des Zölomepithels - Herde der Krankheit werden aus den Überresten von embryonalem Gewebe gebildet, die keine Rückbildung in der Bildung von Geweben von Organen des Fortpflanzungssystems erfahren haben.
- Induktion - die Bildung von fokalen Adenomyosis unter dem Einfluss von negativen Faktoren.
Bei der Entwicklung der Krankheit identifizieren und prädisponieren die Ärzte Faktoren, deren Vorhandensein das Pathologierisiko erhöht. Unter ihnen sind:
- erbliche Veranlagung für Neoplasmen;
- später oder früher Beginn der Menstruation ;
- Übergewicht;
- später Beginn der sexuellen Aktivität;
- Vorhandensein von Operationen am Fortpflanzungssystem;
- Komplikationen bei der Geburt;
- Verwendung von intrauterinen Spiralen.
Was ist die Gefahr einer inneren Endometriose?
Adenomyosis des Uteruskörpers mit vorzeitiger Erkennung, das Fehlen der Therapie kann zu negativen Folgen führen. Gegen Adenomyosis gibt es oft:
- akute oder chronische Anämie (aufgrund häufiger Perioden );
- Verteilung der Foki auf benachbarte Gewebe und Organe: Darmverschluss , Hämatothorax;
- Malignisierung von Adenomyoseherden.
Adenomyosis - Formen
Interne Endometriose des Uterus hat mehrere morphologische Formen. Abhängig von der Natur, Struktur und Sprossen zuteilen:
- Dysfunktionale Adenomyosis - gekennzeichnet durch eine gleichmäßige Expansion von Endometriumzellen über die gesamte Oberfläche der Gebärmutterhöhle.
- Fokal (nodulär) - eine Zunahme der Anzahl der Endometriumzellen ist an mehreren Stellen, Brennpunkte festgestellt.
- Mischform - es gibt Anzeichen für beide genannten Arten.
Es gibt auch eine Klassifizierung von Adenomyose in Abhängigkeit vom Grad der Penetration von Zellen tief in:
- 1 Grad - Wucherungen sind im Bereich der Submukosa der Gebärmutter fixiert;
- 2 Grad - Proliferation verteilt auf die Muskelschicht, aber nicht mehr als 50% seiner Dicke;
- 3 Grad - mehr als die Hälfte des Myometriums ist betroffen;
- 4 Grad - Endometriumzellen verlassen die Muskelschicht, wobei dabei die angrenzenden Organe beteiligt sind.
Fokale Adenomyosis
Die noduläre Adenomyose ist durch Penetration in die Muskelschicht von Zellen endometrialen Ursprungs gekennzeichnet. Bei der Ultraschalluntersuchung erkennen Ärzte Knotenformationen unterschiedlicher Größe und Lokalisation. Oft können sie mit einer Flüssigkeit von brauner Farbe oder Blut gefüllt werden. Während sie fortschreiten, nimmt ihre Anzahl zu und der Abstand zwischen ihnen nimmt signifikant ab.
Diffuse Form der Adenomyose
Diffuse Adenomyosis wird beobachtet, wenn die Endometriumzellen gleichmäßig über die Oberfläche der Schleimhaut wachsen. In der inneren Schicht bilden sich sogenannte Blindtaschen, die die verschiedenen Tiefen der inneren Schichten des Uterus, zunächst des Muskels, durchdringen. In diesem Fall besteht eine Prädisposition für die Bildung von Fisteln in der Bauchhöhle mit dem Eindringen von Endometriumzellen in die Organe des kleinen Beckens. Diffuse Form kann in bösartige Formationen übergehen.
Mischform der Adenomyose
Eine gemischte oder diffus-fokale Form der Adenomyose ist durch das Vorhandensein von Anzeichen beider Pathologiestadien gekennzeichnet. Bei der Untersuchung des Genitalorgans mit Ultraschall legen Ärzte Kombinationen von Durchkeimung mit Adenomyoseherden fest. Diese Krankheit wird in Ermangelung der richtigen Behandlung von fokalen Formen, ihre späte Entdeckung durch Ärzte beobachtet. Im pathologischen Prozess sind andere Organe des kleinen Beckens beteiligt:
- Eingeweide;
- Blase;
- Eierstöcke und Eileiter.
Adenomyose - Symptome
Je nach Grad der Adenomyose kann sich der Schweregrad der Krankheitssymptome ändern. Das häufigste und charakteristische Symptom der Krankheit ist die Veränderung der Art und des Volumens des Menstruationsflusses. Bei Adenomyosis dauert die Menstruation 7 Tage oder länger, während die Menstruationsblutmenge 80 ml übersteigt. Gerinnsel sind oft darin zu finden. Darüber hinaus 2-3 Tage vorher und wie viel Zeit später gibt es braune Flecken Entladungen. In einigen Fällen können die Patienten selbst eine Adenomyose des Uterus vermuten, deren Symptome wie folgt sind:
- starke schmerzhafte Empfindungen im Unterbauch, die in den Beckenbereich gelangen, nicht mit dem Monatsrhythmus zusammenhängen;
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
- eine Abnahme von Hämoglobin vor dem Hintergrund eines hohen Blutverlustes;
- schnelle Ermüdung;
- Schwäche;
- Schwindel.
Schmerzen in der Adenomyosis
Bei den Zeichen der Adenomyosis ist nötig es die charakteristischen Schmerzen im unteren Teil des Bauches zu trennen. Mit dem Ausbruch der Krankheit sind sie von geringer Intensität, so dass viele Frauen ihnen keine Bedeutung beimessen und sie auf dem PMS abschreiben. Schmerzhafte Empfindungen schwanken 2-3 Tage vor der Menstruation und können noch 3 Tage nach ihrer Beendigung andauern. Die Art des Schmerzes und seine Lage sind auf die Lokalisation von Adenomyoseherden, deren Anzahl, zurückzuführen. Wenn das Wachstum von Endometriumzellen in der Region des Isthmus beobachtet wird, strahlt der Schmerz in den Perineum, wenn der Winkel des Uterus getroffen wird - es tut weh links oder rechts in der Leistengegend.
Echo Zeichen der inneren Endometriose
Auf der Grundlage der gesammelten Anamnese wird nach einer Beurteilung der bestehenden Symptome der Erkrankung eine vorläufige Diagnose gestellt. Um eine Meinung abzugeben, wird Ultraschall der Beckenorgane durchgeführt. Definieren Adenomyosis im Ultraschall kann auf die charakteristischen Merkmale beruhen:
- Kugelform des Uterus;
- eine Zunahme der Größe des Körpers;
- unterschiedliche Dicke der Wände des Uterus;
- zystische Formationen 3 mm und größer im Durchmesser;
- Aufnahme in das Endometrium einer ovalen oder runden Form, ohne einen Schatten dahinter;
- hohe Echodichte von Formationen.
Bei diffuser Adenomyosis des Uterus (was oben beschrieben ist) ist die Wirksamkeit von Ultraschall signifikant reduziert. Bei dieser Form der Pathologie ist die Hysteroskopie die wichtigste diagnostische Methode. Diese Studie zielt darauf ab, das Gewebe mit Hilfe spezieller Videogeräte zu untersuchen. Der Sensor wird durch die Vagina und den Hals direkt in die Gebärmutterhöhle eingeführt.
Adenomyose - Behandlung
Nach der Prüfung der Merkmale und der Erscheinungsformen solcher Erkrankung wie der Adenomie des Uterus, was es für die Pathologie ist, muss man auf den Besonderheiten der Therapie innehalten. Vor der Behandlung der Adenomyose führen die Ärzte komplexe Diagnosen durch, um die Ursache der Krankheit zu ermitteln. Die Basis für therapeutische Maßnahmen ist die Hormontherapie, da die Störung von einer Veränderung des hormonellen Hintergrunds begleitet wird. Als Medikamente werden orale Kontrazeptiva und Östrogene häufiger verschrieben:
- Janine ;
- Jess;
- Duphaston;
- Norkolut;
- Buserilin.
Um jedoch eine Adenomyose des Uterus zu eliminieren, erfordert die Behandlung einen integrierten Ansatz. Zu den wichtigsten Therapiebereichen sollte Folgendes hervorgehoben werden:
- unspezifische entzündungshemmende Therapie - Ibuprofen, Paracetamol;
- Aufnahme von Sedativa - Phytosen, Dormiplant;
- Verwendung von Immunmodulatoren - Immunum, Immunomax;
- Beseitigung der Anämie - Sorbifer;
- Aufrechterhaltung der Leberfunktion - Essentiale;
- Physiotherapie - Elektrokoagulation, Embolisation, Ablation.
Adenomyosis der Gebärmutter (was ist das - oben angegeben) wird oft operativ behandelt. In diesem Fall wird die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs vom Arzt bestimmt. Wie Adenomyosis der Gebärmutter in einer bestimmten Situation zu behandeln - der Arzt bestimmt. Indikationen für die Operation sind:
- diffuse Adenomyosis von 3-4 Grad;
- Nodale oder gemischte Formen in Abwesenheit der Wirkung der hormonellen Behandlung;
- starkes Schmerzsyndrom;
- eine Kombination mit anderen pathologischen Zuständen der Gebärmutter (Myom, Pathologie des Halses), ein Eierstocktumor.
Separat müssen wir über die Behandlung von Adenomyosis mit Volksmedizin sprechen. Es gibt viele Methoden, die den Verlauf der Krankheit erleichtern. Sie können jedoch nur nach Rücksprache mit dem Arzt verwendet werden.
Pflanzliche Heilmittel
Zutaten:
- Hirtenbeutel - 1 Teelöffel;
- Wurzeln aira - 1 Teelöffel;
- Spule - 1 Teelöffel;
- Baumwolllöffel - 1 Teelöffel;
- Brennnesselblätter - 1 Teelöffel;
- Sporish - 1 Teelöffel;
- Wasser - 1 Liter.
Vorbereitung, Anwendung
- Kräuter werden gemischt, mit kochendem Wasser gegossen.
- Bestehen Sie 2 Stunden.
- Filtern und nehmen Sie 0,5 Tassen 3 mal am Tag. Die Dauer des Kurses beträgt 1 Monat.
Adenomyose und Schwangerschaft
Probleme mit der Empfängnis werden oft bei gynäkologischen Erkrankungen beobachtet. Haben Sie über die innere Endometriose erfahren, ob es möglich ist, schwanger zu werden, ob sich die Krankheit in der Fortpflanzungsfunktion widerspiegelt - jede Frau ist interessiert. Adenomyosis ist oft von einer Verletzung des Zyklus begleitet, so dass eine Schwangerschaft auf seinem Hintergrund nicht auftreten kann. Die Krankheit ist jedoch keine 100% ige Barriere für die Empfängnis. Westliche Experten argumentieren, dass Adenomyosis nur dann eine Schwangerschaft verhindert, wenn andere Pathologien vorliegen.