Akute Cholezystitis ist eine akute Entzündung der Gallenblasenwände, die auftritt, wenn der Abfluss der Galle verletzt wird und als Konsequenz die Entwicklung einer bakteriellen Infektion. Diese Krankheit bezieht sich auf einen chirurgischen Eingriff und nach der Appendizitis der zweithäufigste Fall.
Offensichtliche Symptome einer akuten Cholezystitis
Das Hauptsymptom bei einer akuten Cholezystitis ist die Gallenkolik. Bei ihr gibt es einen scharfen Schmerz im rechten Hypochondrium, der der rechten Schulter, dem Schulterblatt, dem Subklaviumbereich zu geben vermag. Der Schmerz wird von Übelkeit und Erbrechen begleitet, in denen sich ein bitterer Geschmack im Mund entwickelt und Galle im Erbrochenen bemerkbar ist. Anfangs schmerzen die Schmerzen, aber mit der Zeit wird es immer intensiver und oft kontinuierlich.
Neben der Kolik mit akuter Cholezystitis sind Symptome für Infektionskrankheiten allgemein charakteristisch:
- Körpertemperatur erhöht (von subfebril zu hoch);
- Schüttelfrost kann auftreten;
- Zunge trocken und bedeckt;
- der Puls ist gewöhnlich schnell;
- der arterielle Druck nahm ab.
Bei Gallengangblockaden kann Gelbsucht auftreten, obwohl bei akuter Cholezystitis selten ein solches Symptom beobachtet wird.
Zu den spezifischen Anzeichen einer akuten Cholezystitis gehören:
- Symptom Grekov-Ortner (Schmerzen beim Klopfen des rechten Rippenbogens mit der Handfläche);
- Schmerzen beim Abtasten im rechten oberen Quadranten verstärken sich beim Einatmen;
- ein Symptom von Murphy (mit einer tiefen Palpation kann der Patient nicht atmen).
Formen der akuten Cholezystitis
Abhängig von der Ursache, die die Krankheit verursacht hat, wird Cholezystitis in calculous und tubeless unterteilt. Meistens kommt es zu einer akuten calculösen Cholezystitis, die durch Verstopfung der Gallengänge mit Steinen bei Cholelithiasis entsteht. Die stoneless Form der Krankheit ist von 5 bis 10% der Gesamtzahl der Fälle und kann durch Infektionskrankheiten, Magen-Darm-Erkrankungen, Giardiasis und anderen Ursachen verursacht werden. Bei der akuten calculösen Cholezystitis sind die Symptome in der Regel ausgeprägter und erfordern einen chirurgischen Eingriff, während die steinlose Form der Erkrankung leichter verläuft und manchmal konservativ behandelt werden kann.
Je nach Gesamtbild und Schweregrad des Verlaufs wird die akute Cholezystitis in folgende Formen eingeteilt:
- Catarrhal Cholezystitis ist die einfachste Form, manchmal für Koliken verwechselt. Es ist begleitet von mäßigen Schmerzen, Übelkeit, selten Erbrechen.
- Phlegmonöse Cholezystitis - Schmerzen sind ausgeprägt, verstärkt durch Veränderung der Körperlage, die Temperatur steigt auf 38 ° C, der Puls ist schnell, der Magen kann anschwellen, der Leukozytenspiegel im Blut wird erhöht.
- Gangränöse Cholezystitis tritt mit dem Fortschreiten der leichteren Formen der Krankheit auf. Die Symptome der allgemeinen Entzündung treten in den Vordergrund. Der Entzündungsprozess erstreckt sich über die Gallenblase hinaus. Die Temperatur ist hoch, Schmerzen können durch Nekrose des Gallenblasengewebes, ausgeprägte Tachykardie, Zeichen einer allgemeinen Vergiftung abnehmen.
Komplikationen der akuten Cholezystitis
Die gefährlichste Komplikation der akuten Cholezystitis ist die Perforation (Ruptur) der Gallenblase mit dem Eindringen ihres Inhalts in die Bauchhöhle, was zur Entwicklung der Peritonitis führt. Wenn vorhanden
Bei der Unterdrückung der Infektion mit erhaltener Verstopfung der Gallenwege kommt es in einigen Fällen zu Gallenblasenödemen. Es kann eine lange Zeit dauern, ohne ein besonderes Unbehagen zu verursachen, aber es ist auch mit einer drohenden Ruptur und der Entwicklung von Peritonitis behaftet.
Alle Komplikationen entwickeln sich im Falle der vorzeitigen Behandlung der akuten Cholezystitis.