Ein Phonendoskop und ein Stethoskop sind unverzichtbare Attribute eines Arztes, aber viele von uns raten nicht einmal, wie wichtig sie sind! Das Hören der Brust des Patienten erlaubt uns, nicht nur Atemwegsinfektionen und Bronchitis, sondern auch schwere Herzdysfunktion zu bestimmen. Auskultation des Herzens ist eine der häufigsten Methoden zur Diagnose von Herzinsuffizienz , Herzfehler, Tachykardie, Angina pectoris und anderen Krankheiten.
Hörpunkte mit einer Technik der Auskultation des Herzens
Um den Rhythmus der Herzschläge, ihren Ton, die Geräusche der Herzklappe und der Herzkammern zu hören, sollte das Verfahren in völliger Stille durchgeführt werden. Darüber hinaus ist es wichtig, die Hörpunkte genau zu bestimmen. Eine Verschiebung von nur wenigen Zentimetern kann zu einem Fehler in der Diagnose führen. Also gibt es 5 grundlegende Punkte der Auskultation des Herzens:
- Der erste Punkt liegt in der Zone des apikalen Impulses des Herzens. Sie können den Ort mit Hilfe der Palpation bestimmen. Wenn Sie den Druck nicht fühlen können, berechnet der Arzt die obere Grenze der Dumpfheit des Herzens mit Hilfe von Perkussion auf der Brust des Patienten. Das Phonendoskop sollte genau am Rande der Taubheit in der Schockzone installiert werden.
- Der zweite Punkt befindet sich am rechten Sternumrand im zweiten Interkostalraum. Es ist auch am einfachsten, per Berührung zu bestimmen. Meistens untersucht der Arzt das Gebiet mit seiner linken Hand und führt das Phonendoskop zur Brustwand.
- Der dritte Punkt ist ziemlich einfach zu definieren, er befindet sich im zweiten Interkostalraum symmetrisch zum zweiten Punkt, aber nicht zur rechten Kante des Brustbeins, sondern nach links.
- Der vierte Punkt ist nicht immer leicht zugänglich. Sie liegt am rechten Rand des unteren Sternumsterns an der Basis des Schwertfortsatzes.
- Der fünfte, letzte Punkt, der in den Komplex des Zwanghaften eintritt, befindet sich im dritten Interkostalraum in der Nähe des linken Sternumrandes. Es kann, wie die vorherigen, durch Perkussionsverfahren bei Patienten mit schwerem Ödem und Fettleibigkeit oder durch Abtasten definiert werden.
Wenn die Auskultation des Herzens eine Norm gezeigt hat, endet diese Studie. Ansonsten wird der Patient zusätzlich auf der linken Seite oder mit körperlicher Anstrengung angehört.
Was ist die Grundlage für die Auskultation des Herzens?
Im Zentrum der Methodik steht die Fähigkeit des Herzens, während des Betriebs charakteristische Geräusche zu erzeugen. Dies - die sogenannten Herztöne, Auskultation ermöglicht es Ihnen, auch nur die geringsten Hörabweichungen festzustellen. Bei Kindern gibt es drei Töne, Menschen über 20 Jahre hören normalerweise 2 Töne. Um sie zu hören, schlägt der Arzt vor, dass der Patient ein- und ausatmet und den Atem anhält. Der erste Ton, den er dann fixiert, und wird der erste Ton des Herzens sein. Die Sekunde, beziehungsweise die Sekunde. An verschiedenen Punkten des Hörens können sie auf der Grundlage dieser Daten unterschiedliche Lautheit und Stärke haben und eine Diagnose wird gemacht. Es kommt vor, dass die Auskultation Herztöne erkennt. Das bedeutet, dass der Ton nicht sauber klingt, die Stöße nicht rhythmisch sind, ertrinken, es gibt Fremdgeräusche. All dies - Beweise für verschiedene Verletzungen des Herzens und der Blutgefäße.
Aber um eine genaue Diagnose zu stellen, sollte der Arzt den Lärm genau beschreiben. Dazu werden folgende Aktionen ausgeführt:
- Bestimmen Sie, in welcher Phase (systolisch oder diastolisch) es Lärm gibt.
- Wähle den Punkt, an dem du am besten hörst, um die Lokalisierung herauszufinden.
- Bestimmen Sie die beste Hörzone außerhalb der Hauptpunkte der Auskultation.
- Führen Sie Schallforschung in einer vertikalen, horizontalen Position, in einer Haltung auf der rechten Seite.
- Geben Sie den Grad der Lautstärke des Geräusches, die Klangfarbe, die Dauer und die Dynamik an.
Alle diese Daten erfordern eine Analyse, nach der ein endgültiges Urteil gefällt werden kann.