Diabetes bei Kindern - Wie erkennt man gefährliche Symptome und was ist als nächstes zu tun?

Hyperglykämie und gestörte Insulinsekretion ist die zweithäufigste endokrine Pathologie bei Kindern und Jugendlichen. Laut der Weltgesundheitsorganisation wächst die Inzidenz von Kindern mit Diabetes schnell. In den nächsten 5-10 Jahren soll die Anzahl der Patienten um 70% steigen.

Kann es bei einem Kind Diabetes geben?

Die beschriebene Pathologie wird auch bei Neugeborenen diagnostiziert, endokrine Störungen treten unabhängig vom Alter auf. Viele Eltern fragen sich, ob es bei Kindern, die nicht genetisch veranlagt sind, zu Diabetes kommen kann. Die Antwort auf diese Frage ist positiv. Es gibt verschiedene Arten der Erkrankung, von denen einige aufgrund externer negativer Faktoren oder als sekundäre Pathologien auftreten.

Arten von Diabetes bei Kindern

Neben den bekannten 2 Formen der endokrinen Erkrankung, die nach der Insulinabhängigkeit klassifiziert werden, gibt es andere Arten von Stoffwechselstörungen bei Kohlenhydraten. Seltene Arten von Diabetes:

Neonatal. Diese Variante der Erkrankung wird bei Neugeborenen und Kleinkindern bis zu 6 Monaten diagnostiziert. Ein solcher Diabetes mellitus tritt bei Kindern in einer vorübergehenden und dauerhaften Form auf. Im ersten Fall verschwindet der Insulinbedarf des Babys allmählich für ein halbes Jahr von selbst. Rückfall der Pathologie in der Zukunft wird wahrscheinlich 50% sein. Der zweite Subtyp zeichnet sich durch einen lebenslangen Bedarf an Insulin aus.
MODY. Die vorgestellte Spezies wird als reife Form des Diabetes bei jungen (Maturity-Onset Diabetes der Yong) entschlüsselt. MODY ist ein genetischer Defekt von Pankreaszellen, die autosomal-dominant vererbt werden (nicht mit dem Geschlecht des Kindes assoziiert, von Generation zu Generation übertragen). Dieser Diabetes hat 9 Unterarten, von denen die meisten durch einen leichten Verlauf gekennzeichnet sind, manchmal ist eine zusätzliche Insulinverabreichung nicht erforderlich.
Sekundär. Eine seltene Form der Krankheit, die vor dem Hintergrund schwerer genetischer Störungen auftritt. Solch ein Diabetes kann die Syndrome von Rogers, Wolfram, Alström, Rabson-Mendelholl, Leprechaunism, Lipodystrophie und andere Pathologien begleiten.

1 Art von Diabetes mellitus

Die beschriebene Art der chronischen endokrinen Erkrankung (Insulin-abhängig) ist am häufigsten bei Kleinkindern. Diabetes mellitus Typ 1 bei Kindern wird in 2 Gruppen eingeteilt:

Autoimmun;
idiopathisch.

Die erste Form der Krankheit ist durch das Vorhandensein von Autoantikörpern im Blut gekennzeichnet, welche die Insel-Betazellen der Bauchspeicheldrüse angreifen und zerstören. Als Ergebnis produziert das endokrine Organ nicht genügend Insulin, um Glukose abzubauen. Es ist schwieriger, idiopathische Diabetes bei Kindern zu erklären - die Ursachen für diese Art von Pathologie sind unbekannt. Im Blut des Kindes werden keine Antikörper gefunden, aber die Krankheit verläuft in ähnlicher Weise.

2 Arten von Diabetes mellitus

Eine insulinunabhängige Form der Erkrankung wurde zuvor hauptsächlich bei Erwachsenen und älteren Menschen diagnostiziert. Diabetes Typ 2 bei Kindern begann sich relativ neu zu entwickeln. Dies ist auf eine Veränderung des Lebensstils und der Ernährung moderner Vorschulkinder zurückzuführen. Mangelernährung und geringe Mobilität führen zu Fettleibigkeit, die zu endokrinen Störungen führt.

Ursachen von Diabetes mellitus

Die Faktoren, die die beschriebene Pathologie hervorrufen, hängen von ihrer Form ab. Neonataler, sekundärer und MODY-Diabetes entstehen durch Genmutationen. Diese seltenen Krankheiten sind mit erblicher Vererbung verbunden . Die Hauptursachen für Diabetes mellitus Typ 1 lassen sich in 2 Gruppen einteilen:

genetisch bedingt;
extern.

Die hereditäre Prädisposition besteht in diesem Fall nicht in der Mutation einzelner Gene, sondern in ihrer speziellen Kombination. Das Vorhandensein von Diabetes mellitus bei Eltern oder anderen Familienmitgliedern ist keine Garantie für die Entwicklung der Pathologie des Kindes. Um endokrine Störungen zu aktivieren und zu debugieren, sind zusätzliche externe Faktoren erforderlich:

Lebensmittel schlechter Qualität (Konservierungsmittel, Nitrate, Gluten);
Toxine;
Viren ( Röteln , Parotitis, Epstein-Barr und andere);
akuter oder chronischer Stress.

Die Ursachen von Typ-2-Diabetes sind die falsche Lebensweise für Kinder. Veränderungen der Funktion der Bauchspeicheldrüse und Stoffwechselstörungen im Körper treten vor dem Hintergrund auf:

ständiges Überessen;
Fettleibigkeit;
geringe Mobilität;
häufige Verwendung von "Fast Food".

Diabetes mellitus bei Kindern - Symptome und Zeichen

Ein ausgeprägtes klinisches Bild der Pathologie bei Säuglingen wird viel schneller beobachtet als bei Erwachsenen. Anzeichen für Diabetes bei Kindern schreiten aufgrund solcher Faktoren rasch voran:

Unreife von Enzym- und endokrinen Systemen;
beschleunigter Metabolismus, einschließlich Kohlenhydrate und Zucker;
ungeformte neurale Bündel.

Bei Insulinmangel wird Glukose nicht gespalten, und die Körperzellen erfahren einen Energiehunger. Für das Abschrecken werden Fette mit der Bildung von Ketonkörpern und Aceton, die toxisch sind, verbraucht. Dieser Mechanismus ist dafür verantwortlich, wie sich Diabetes bei Kindern manifestiert. Desintegrationsprodukte sammeln sich im Blut an und rufen eine Ketoazidose und frühe Krankheitssymptome hervor.

Die ersten Anzeichen von Diabetes bei Kindern

Wenn sich die MODY-Form entwickelt, verläuft die Krankheit sanft mit einem leicht ausgeprägten klinischen Bild, das die Eltern des Kindes möglicherweise nicht bemerken. In anderen Fällen schreitet Diabetes mellitus sehr schnell voran - Symptome bei Kindern in den frühen Stadien der Pathologie schließen ein:

ein beständiges Gefühl von Durst und Trockenheit im Mund;
Enuresis ;
häufiges Wasserlassen ;
erhöhter Appetit;
Wunsch nach dem Essen zu schlafen;
Müdigkeit.

Seit einigen Wochen nehmen diese Anzeichen von Diabetes bei Kindern zu. Zusätzlich beobachtet:

grundloser Gewichtsverlust;
Sehbehinderung;
Anfälligkeit für Hautinfektionen;
Neurodermitis ;
Mykosen;
Juckreiz der Haut;
Ichthyose.

Diabetisches Koma - Symptome

Der fragliche Zustand tritt auf, wenn der Diabetes mellitus bei Kindern ohne Behandlung fortschreitet. Dies ist eine äußerst gefährliche Situation, in der selbst ein tödlicher Ausgang wahrscheinlich ist. Je jünger das Kind, desto schneller ist es notwendig, das Krankenhaus um qualifizierte Hilfe zu kontaktieren. Das diabetische Koma bei Kindern geht mit Bewusstlosigkeit einher. Dieser Bedingung gehen folgende Symptome voraus:

Kopfschmerzen;
Angst, gefolgt von Apathie;
Appetitlosigkeit;
Übelkeit und Erbrechen;
starker Durst;
Bauchschmerzen;
Störungen beim Wasserlassen;
eine helle Röte auf den Wangen mit blasser Gesichtshaut;
tiefes und lautes Atmen;
erhöhte Herzfrequenz;
Abnahme der Körpertemperatur und des Blutdrucks;
Durchfall mit Blut;
Versenken der Augäpfel;
scharfer Geruch von Aceton aus Urin;
Krämpfe von Gliedmaßen.

Komplikationen von Diabetes bei Kindern

Später führt der Nachweis einer Pathologie oder das Fehlen einer adäquaten Therapie zu schwerwiegenden Folgen, die fast alle Körpersysteme betreffen, einschließlich der Funktionsweise des Gehirns. Komplikationen von Diabetes:

Neuropathie;
Angina pectoris;
Arteriosklerose der Blutgefäße;
Herzinfarkt;
Hypertonie;
Schlaganfall;
Nephropathie;
Nierenversagen ;
Verzögerungen in der geistigen und körperlichen Entwicklung;
Retinopathie;

Blutung im Auge;
Glaukom;
Katarakt;
Blindheit;
Nervenempfindlichkeit der unteren Gliedmaßen;
juckende und schuppige Haut;
bakterielle und fungale dermatologische Infektionen;
Zerbrechlichkeit der Knochen;
Krämpfe.

Diabetes mellitus - Diagnose

Die Bestätigung des Verdachts auf die Entwicklung der endokrinen Pathologie wird auf der Grundlage verfügbarer Symptome und Laboruntersuchungen durchgeführt. Die Norm von Zucker im Blut eines Kindes hängt von seinem Alter ab:

bis zu 12 Monate - 2,8-4,4 mmol / l;
1-5 Jahre - 3,3-5 mmol / l;
über 5 Jahre - bis zu 5,5 mmol / l.

Um Diabetes bei Kindern zuverlässig zu diagnostizieren und deren Art zu bestimmen, werden viele weitere Blutuntersuchungen an folgenden Indikatoren durchgeführt:

Insulin und Proinsulin;
C-Peptid;
glykosyliertes Hämoglobin;
Toleranz gegenüber Glukose;
Säure-Base-Zustand (CBS);
Antikörper gegen Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse und Glutamat-Decarboxylase;
genetische Mutationen.

Es wird auch notwendig sein, Urin zu geben, um die Konzentration zu bestimmen:

Glukose;
Ketonkörper;
Aceton.

Behandlung von Diabetes bei Kindern

Es ist wichtig für die Eltern zu erkennen, dass die erhaltene bestätigte Diagnose dauerhaft ist. Bis die Methoden der vollständigen Wiederherstellung der Pankreasfunktionen und die Normalisierung des Kohlenhydratstoffwechsels erfunden sind, wird die Behandlung von Diabetes bei Kindern daher lebenslang sein. Die Therapie sollte umfassend und dauerhaft sein, es ist notwendig, die Empfehlungen des Arztes streng zu befolgen, sich an die Diät zu halten und Zeit für körperliche Aktivität zu geben.

Das erste, was mit der Behandlung beginnt, ist eine regelmäßige Überwachung des Blutzuckerspiegels. Kaufen Sie dazu ein Blutzuckermessgerät und Teststreifen. Um den Verlauf der Krankheit effektiv zu kontrollieren, wird Ärzten empfohlen, ein spezielles Tagebuch zu führen, in dem nicht nur die Messwerte des Geräts, sondern auch die Begleitumstände aufgezeichnet werden:

das Vorhandensein von Stress oder Infektionen;
verzehrte Speisen und Getränke;
körperliche Aktivität;
allgemeiner Gesundheitszustand und Stimmung.

Behandlung von Diabetes mellitus Typ 1 bei Kindern

Diese Form der Pathologie ist durch einen akuten Insulinmangel im Körper des Kindes gekennzeichnet. Um ein normales Leben zu erhalten, ist es notwendig, das Fehlen eines Hormons von außen auszugleichen. Um Diabetes Typ 1 bei Kindern zu kontrollieren, sind tägliche Injektionen von Insulin erforderlich. Dosierung und Häufigkeit der Injektionen werden vom Endokrinologen individuell nach verschiedenen Parametern ausgewählt:

Alter und Gewicht des Babys;
Grad der Hyperglykämie;
Ration des Kindes;
Niveau der körperlichen Aktivität

Insulinabhängiger Diabetes mellitus bei Kindern kann nicht ohne Insulininjektionen behandelt werden. Alle alternativen Therapien sind Scharlatanerie und sind gefährlich für das Kind. Das einzige wirksame Kontrollschema für diese Art von Krankheit umfasst:

tägliche Injektionen;
Diät-Compliance;
normale körperliche Aktivität.

Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 bei Kindern

Die beschriebene Form der Pathologie ist viel seltener, etwa in 10-20% der Fälle. Zuckerinsulinabhängiger Diabetes bei Kindern deutet auf eine komplexe Therapie hin, die aus solchen Aktivitäten besteht:

Normalisierung des Körpergewichts (in Anwesenheit von Fettleibigkeit);
körperliche Aktivität;
die ständige Beachtung der Diät;
hypoglykämische Medikamente einnehmen.

Empfohlene körperliche Aktivitäten umfassen mindestens 3 aktive Sportstunden pro Woche für 1-1,5 Stunden. Außerdem muss das Kind täglich Spaziergänge machen (3-4 km), Teenagern wird empfohlen, auf 5-7 km zu gehen. Bei gleichzeitiger Einhaltung der endokrinologischen Ernährungsberatung reicht dies aus, um die Konzentration von Zucker und Wohlbefinden in der Norm zu halten.

Wenn sich der Diabetes bei Kindern akut manifestiert und eine Ketoazidose hervorruft, ist ein Notfallersatz von Insulinmangel erforderlich. Nach der Stabilisierung des Glukosespiegels und der Verringerung der Produktion von Ketonkörpern kann die Injektion des Hormons eingestellt werden. Um den Verlauf der Krankheit zu kontrollieren, werden hypoglykämische Medikamente in Tabletten verschrieben. Das einzige Medikament dieser Gruppe, für die Verwendung in der Pädiatrie zugelassen - Metformin.