Fluorose der Zähne - Ursachen und Behandlung aller Arten von Krankheiten

Bei manchen Menschen hat der Zahnschmelz eine unregelmäßige Farbe und eine heterogene Struktur, die mit Flecken, Spänen und anderen Defekten bedeckt ist. Diese Krankheit heißt Fluorose, sie hat einen chronischen Verlauf. Die Pathologie ist nur für bestimmte Bereiche typisch und kann daher rechtzeitig verhindert werden.

Fluorose - Klassifizierung

Es gibt 5 Arten der Krankheit, die sich in Symptom und Schweregrad des Kurses unterscheiden. Die ersten 3 Formen der Fluorose fließen leicht und verursachen keinen Verlust von Zahngewebe, andere Arten führen zu seinem teilweisen Verlust. Die Klassifikation umfasst die folgenden Varianten der Krankheit:

• gestrichelt;
• gefleckt;
• mellovid-gesprenkelt;
• erosiv;
• zerstörerisch.

Die gestrichelte Form der Fluorose

Die vorgestellte Art der Pathologie zeichnet sich durch den einfachsten Strom aus, der in den frühen Stadien selten bemerkt wird. Die gestrichelte Form der Fluorose ist durch das Auftreten von kleinen Kreidestreifen an den Zähnen, hauptsächlich den oberen Schneidezähnen, gekennzeichnet. Anfangs sind sie fast nicht zu unterscheiden, verschmelzen aber irgendwann zu einem Fleck. Wenn Sie es betrachten, können Sie offensichtliche Längsstriche finden. Eine solche Fluorose der Zähne kann mit rechtzeitiger und korrekter Therapie geheilt werden. Diese Art von Krankheit verursacht keine Komplikationen und Zerstörung des Zahnschmelzes.

Spotted Form von Fluorose

Diese Art von Krankheit ist begleitet von dem Auftreten ausgeprägter Lichteinschlüsse auf der Oberfläche mehrerer Zähne, insbesondere der oberen und unteren Schneidezähne. Allmählich beschriebene Schmelzfluorose schreitet fort, kleine Flecken verschmelzen miteinander und bilden große Formationen. Manchmal ändern sie die Farbe von weiß zu gelb oder hellbraun. Die Besonderheit der vorgestellten Art von Krankheit - Schmelz in der Spot-Zone ist sehr glatt und glänzend.

Melotisch-gefleckte Form der Fluorose

Die betrachtete Art der Pathologie ist durch verschiedene Manifestationen gekennzeichnet, die visuell stark sichtbar sind und psychische Beschwerden verursachen. Es ist wichtig, sofort mit der Behandlung einer solchen Fluorose zu beginnen - eine Melovid-gefleckte Form wird begleitet von der Bildung von gut definierten weißen, gelben oder braunen Flecken auf allen Zähnen mit einer matten Oberfläche. Ohne rechtzeitige Behandlung wird der Zahnschmelz zerstört. Diese Zahnfluorose ist in manchen Fällen mit ihrer Ausdünnung in bestimmten Bereichen verbunden. Es sieht aus wie flache Vertiefungen von etwa 0,1-0,2 mm Tiefe mit einem Durchmesser von 1-1,5 mm.

Erosive Form der Fluorose

Bei dieser Art von Krankheit hat der Zahnschmelz einen ausgeprägten gelblichen oder braunen Farbton. Vor dem Hintergrund der Pigmentierung sind Bereiche mit großen Defekten deutlich sichtbar. Krankheitsfluorose der beschriebenen Form führt zur Entstehung einer ausgedehnten und tiefen Erosion. Wenn Sie keine medizinischen Maßnahmen ergreifen, wird der Zahnschmelz schnell gelöscht, und bereits Dentin wird zerstört. Manchmal endet das Fortschreiten der Pathologie im Verlust großer Zahnbereiche.

Destruktive Form der Fluorose

Die vorgestellte Art der Erkrankung gilt als die schwierigste Variante. Chronische destruktive Fluorose verursacht eine starke Pigmentierung des Zahnschmelzes, die eine schmutzig gelbe oder dunkelbraune Farbe annimmt. Auf seiner Oberfläche sieht man sofort mehrere Chips, Erosion, Flecken und andere Defekte. Destruktive Fluorose von Zähnen parallel verursacht die Zerstörung ihres Gewebes. Der Körper versucht diesen Prozess zu kompensieren, indem er das Ersatzdentin isoliert, aber das ist nicht genug. Zähne werden spröde, zerbrechen oft unter geringem Druck.

Die Ursache der Fluorose

Die beschriebene Pathologie beginnt sich bereits vor dem Durchbruch bleibender Zähne zu entwickeln . Endemische Fluorose betrifft Menschen, die in Gebieten mit hohem Fluoridgehalt in Wasser leben. Die optimale Konzentration dieser Substanz ist 1 mg / l, maximal - 1,5 mg / l. Wenn ein Kind mehr als 3 Jahre lang Wasser mit einer höheren Menge an Fluor verwendet, schädigt die Fluorose bereits seine bleibenden Zähne, auch wenn sie noch nicht gewachsen sind. Sehr selten betrifft die Krankheit Milchemail.

Ein Erwachsener, der in einen Bereich mit einem übermäßigen Fluoridgehalt in Wasser gezogen ist, ist keiner Fluorose ausgesetzt. Das Risiko eines bleibenden Zahnschmelzschadens besteht nur, wenn die Konzentration der angegebenen Chemikalie höher als 6 mg / l ist. Die Wahrscheinlichkeit, an Fluorose zu erkranken, hängt vom Fluoridgehalt im Wasser ab. Die Anzahl der betroffenen Populationen in Endemiegebieten nach der Konzentration des Elements:

• weniger als 1 mg / l - 10-12%;
• 1-1,5 mg / l - 20-30%;
• 1,5-2 mg / l - 30-50%
• mehr als 2 mg / l - mehr als 50%.

Fluorose - Symptome

Es ist leicht, den Beginn der Progression der Pathologie bereits in den frühen Stadien zu bemerken. Die Fluorose der Zähne und die Schwere ihres klinischen Bildes hängen von der Schwere der Erkrankung ab. Je beschädigter die Oberfläche der Knochenstrukturen ist, desto einfacher ist es, die Krankheit zu diagnostizieren. Äußere Anzeichen einer Fluorose sind Schmelzdefekte an symmetrischen, vorwiegend vorderen Zähnen:

• Bänder;
• Sprenkel;
• Schläge;
• Flecken;
• Erosion;
• Vertiefungen;
• Chips und andere.

Phasen der Fluorose

In der Zahnmedizin wird die betreffende Krankheit in 5 Schweregrade eingeteilt:

1. Sehr leicht. Die Manifestation der Fluorose ist unbedeutend und fast nicht wahrnehmbar. Die Farbe des Zahnschmelzes ist praktisch unverändert.
2. Einfach. Bei einzelnen Zähnen gibt es seltene milchig-weiße Flecken oder kurze Streifen. Die Gesamtoberfläche der Läsion beträgt bis zu 25% des gesamten Zahnschmelzes.
3. Moderat. Striche, Flecken und kleine Einschlüsse sind visuell deutlich sichtbar. Der Bereich der Zahnkrone ist ungefähr um 50% geschädigt.
4. Durchschnittlich. Neben weißen matten Defekten (Melovid) gibt es gelbe und braune Flecken, manchmal groß. Durch die Ausdünnung des Zahnschmelzes und die Freilegung des Dentins wird die Anfälligkeit für Karies und andere Infektionen der Mundhöhle beobachtet.
5. Schwer. Mehr als 70% der Zahnkronen sind beschädigt. Pigmentierung des Zahnschmelzes ist sehr ausgeprägt, hat eine uncharakteristische gelbe oder braune Farbe. Oberflächendefekte vertiefen sich schnell und werden zu umfangreichen Erosionen. Der Zahnschmelz ist ausgelöscht und verfärbt, die Zähne sind stark deformiert und oft zerstört. Wenn die Fluorose in diesem Stadium fortschreitet, treten Komplikationen auf. Ein häufiges Problem ist der Verlust von Zähnen und Schäden an den Knochen des Skeletts.

Fluorose - Diagnose

Um Schäden am Zahnschmelz auf dem Hintergrund eines Überschusses an Fluorid im Körper zu erkennen, kann nicht nur der Zahnarzt, sondern auch der Kinderarzt und der Therapeut. Die Symptomatologie der Krankheit und die Sammlung der Anamnese helfen, es unverkennbar zu enthüllen. Differentialdiagnose der Fluorose ist notwendig, wenn Karies im Fleck vermutet wird. Diese Pathologien zu unterscheiden, ist sehr einfach durch spezifische Merkmale.

Die Fluorose betrifft die vestibulären und lingualen Oberflächen der Zähne, die durch mehrere Schmelzläsionen gekennzeichnet sind. Karies lokalisiert in den Kontakt- und Gebärmutterhalsbereichen, sieht aus wie einzelne weißliche Flecken von kleiner Größe. Ein weiteres Merkmal der Fluorose - das Auftreten unmittelbar nach dem Durchbruch bleibender Zähne. Karies tritt an den Knochenstrukturen der Brust auf.

Fluorose der Zähne - Behandlung

Die Therapie der Schädigung des Zahnschmelzes wird unter Berücksichtigung der Form und des Stadiums des pathologischen Prozesses entwickelt. Wenn eine erosive oder destruktive Fluorose diagnostiziert wird, beinhaltet die Behandlung die Wiederherstellung der Form und Farbe des Kronenteils der Zähne mit Hilfe von:

• Orthopädische Strukturen ( Furniere );
• Kompositfüllstoffe;
• Befestigungsstifte mit künstlichen Kronen .

Die gestrichelte, melovid-gefleckte und fleckige Fluorose der Zahnoberfläche ist begleitet von Veränderungen nur im Farbton des Zahnschmelzes, seltener treten kleinere Schäden an der dünnen Deckschicht auf. Um solche Formen der Pathologie zu behandeln, gibt es genug lokale Bleiche und Remineralisierung, die durch mehrere aufeinanderfolgende Kurse in der Zahnarztpraxis durchgeführt werden.

Pasten mit Fluorose

Persönliche Hygiene ist extrem wichtig in der Therapie dieser Krankheit. Eine der zusätzlichen Möglichkeiten zur Behandlung von Fluorose ist die ständige Verwendung von speziellen Zahnpasten. Solche Produkte sollten kein Fluorid enthalten, es ist wünschenswert, dass sie leicht verdauliches Calcium, bleichende Komponenten und Substanzen enthalten, die die Entwicklung von Karies verhindern . Empfohlene Zahnpasta für Zähne mit Fluorose:

1. Präsident Einzigartig. Enthält Pantothenat, Lactat und Calciumglycerophosphat - Verbindungen, die den Schmelz stärken und wiederherstellen. Sogar in der Zusammensetzung gibt es Papain, sich lösende Plaque und Xylitol, das seine Bildung verlangsamt und die saure Umgebung in der Mundhöhle neutralisiert.
2. SPLAT Maximum, Biocalcium. Beide Pasten haben Papain und Polydon, die zu einer weichen, aber effektiven Entfernung der Plaque beitragen. Calcium wird in Form von Hydroxylapatit und Lactat - leicht verdaulichen Formen präsentiert. SPLAT Maximum enthält zusätzlich einen Komplex von Enzymen, Zinkcitrat und Süßholzextrakt, der eine umfassende Mundpflege bietet.
3. Asepta. In der Paste gibt es nichts überflüssiges - Hydroxyapatitcalcium, Papain und Kaliumcitrat. Das Produkt hilft, den Schmelzzustand zu verbessern, verhindert die Bildung von Plaque und reduziert die Empfindlichkeit der Zähne.
4. ROCS Wirkstoff ist Calciumglycerophosphat, das leicht verdaut und in geschädigte Bereiche des Zahnschmelzes integriert wird. Um die Bildung von Plaque und die Bildung von Karies in der Paste zu verhindern enthalten Bromelain und Xylitol.
5. Neue Perlen. Die günstigste Option für Fluorose. In diesem Mittel gibt es keine Enzyme, die die Plaque-Substanzen bleichen und entfernen, aber es gibt die "freundlichste" Calciumverbindung - Citrat.

Zahnaufhellung mit Fluorose

Entfernen Sie sichtbare Mängel vom Zahnschmelz nur in der Zahnarztpraxis. Professionelles Bleichen mit Fluorose wird auf drei Arten durchgeführt:

1. Der Laser. Zuerst werden die Zähne mit einem Gel auf Wasserstoffperoxidbasis bedeckt. Um die normale Farbe des Zahnschmelzes zu zeigen, werden diese mit einem Laserstrahl beleuchtet.
2. Auf chemische Weise. Als Bleichmittel werden Lösungen von Carbamidperoxid und Wasserstoff, anorganische Säuren (Salzsäure, Phosphorsäure) verwendet. Sofort nach dem Eingriff werden die Zähne mit Calciumgluconat oder einem Remodent, einer Fluorlackbeschichtung, remineralisiert.
3. Shlifowkoi. Die oberste Schicht des Zahnschmelzes wird mit einer speziellen Schleifpaste auf Basis von Karborund, Salzsäure und einem Silikongel entfernt. Nach dem Mahlen wird die behandelte Krone mit Perhydrol bedeckt und mit einer Quarzlampe bestrahlt. Am Ende der Manipulation wird eine Remineralisierung durchgeführt.

Für eine Sitzung eines der aufgeführten Verfahren ist es nicht möglich, die Zähne vollständig aufzuhellen. Bei den nächsten Zahnarztbesuchen werden aktive Präparate nur in den dunkelsten Bereichen des Zahnschmelzes verwendet, aber um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen, sind 3 bis 20 Manipulationen erforderlich (die Menge hängt vom Grad der Fluorose und der Farbe der Defekte ab). Wiederholte Behandlung sollte nach 6-8 Monaten durchgeführt werden, während der Zahnärzte empfehlen, Glycerophosphate und Calciumpräparate nach innen zu nehmen, strikt die Regeln der persönlichen Mundhygiene einzuhalten.

Prävention von Zahnfluorose

Präventive Maßnahmen können individuell und kollektiv sein. Im ersten Fall umfasst die Prävention von Fluorose:

• Beschränkung der Verwendung von Produkten mit Fluorid (Spinat, Seefisch, Tieröl);
• Kontrolle der Qualität und Zusammensetzung von Trinkwasser;
• Anreicherung der Diät mit Vitaminen C, D, Calciumgluconat;
• Anwendung von Zahnpasten ohne Fluorid;
• regelmäßige Verwendung von Milchprodukten.

Besonders wichtig ist es, bei Neugeborenen in Endemiegebieten Krankheiten vorzubeugen. Eltern sollten Köder nicht früh einführen, es ist wünschenswert, künstliche Milchformel zu vermeiden. Es wird empfohlen, Wasser entweder aus Flaschen zu geben oder es durch Milch, Säfte zu ersetzen. Während das Kind aufwächst, empfehlen die Ärzte jeden Sommer, ihn für 2-3 Monate an einen sicheren Ort (in Bezug auf die Fluoridkonzentration) zu bringen.

Kollektive Aktivitäten zur Verhinderung von Fluorose in der Bevölkerung, ist in der lokalen Regierung engagiert. Prävention erfordert:

• Ersatz der Wasserquelle für die Verbraucher;
• Reduzierung der Fluoridmenge durch spezielle Filtration;
• Mischen von Wasser aus verschiedenen Quellen (z. B. Brunnen und Quellen).