Die aus verschiedenen Gründen verloren gegangenen Zähne verderben nicht nur das Lächeln, sondern verursachen auch eine Reihe von anderen Problemen: die Belastung der verbleibenden Zähne zu erhöhen, den Biss zu verändern, die Diktion zu verschlechtern, Verdauungsstörungen und so weiter. Die moderne Art der Wiederherstellung des Gebisses ist die Implantation von Zähnen, deren Merkmale im Folgenden betrachtet werden.
Implantation von Zähnen - Indikationen und Kontraindikationen
Die Implantation von Zähnen ist ein chirurgischer Eingriff, der es ermöglicht, fehlende Zähne zu ersetzen, indem ein Metallimplantat in das Oberkiefergewebe eingesetzt wird, das die Rolle einer Zahnwurzel und einer darauf befestigten Krone übernimmt. Das installierte Design simuliert genau den Zahn und erfüllt alle erforderlichen Funktionen. Die Implantation der Zähne ist wie folgt:
- vollständige oder partielle Adentia aufgrund von Zahnverlust oder angeborenen Anomalien;
- Krankheiten, die zu einer Lockerung der Zähne, deren Entblößung und Zahnverlust führen;
- das Fehlen der Möglichkeit, dauerhafte Prothesen zu installieren und zu tragen;
- verschiedene Anomalien der Okklusion .
Es ist wert zu wissen, dass einige Patienten diese Art von Ersatz von geschädigten Zähnen, die ein komplexer Prozess ist, wegen der Einschränkungen und Kontraindikationen möglicherweise nicht geeignet ist. Darüber hinaus besteht manchmal die Notwendigkeit einer vorbereitenden operativen Manipulation zur Wiederherstellung des Kieferknochens, wenn seit dem Verlust des Zahnes viel Zeit vergangen ist und der Knochen Zeit hatte, zu verkümmern. Betrachten wir, in welche Fälle die Einpflanzung der Zähne nicht möglich sein wird:
- schwere Pathologie des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems;
- Erkrankungen des Immunsystems;
- psychische Störungen;
- Blutungsstörungen;
- rheumatische Erkrankungen des Bindegewebes;
- Tuberkulose in der akuten Phase des Kurses;
- Pathologie des Kiefergelenks;
- onkologische Erkrankungen;
- Diabetes mellitus;
- Osteoporose ;
- akute Infektionskrankheiten der Mundhöhle;
- Schwangerschaft, die Zeit des Stillens.
Arten der Implantation von Zähnen
Es gibt verschiedene Arten der Implantation von Zahnimplantaten, von denen jede durch ihre eigenen Besonderheiten, Plus und Minus gekennzeichnet ist. Dies ist eine klassische, basale , Ein-Schritt-Methoden, Implantation von Zähnen alle auf 4. Welche Zähne Implantation ist am besten für den Patienten in jedem Fall, der Arzt in der Lage sein wird zu bestimmen, inspiziert und notwendigen diagnostischen Verfahren.
Klassische Zahnimplantation
Die klassische Technik wird seit den achtziger Jahren angewandt, sie ist genau ausgearbeitet und die am weitesten verbreitete Art der Implantation. In diesem Fall kann man kein schnelles Ergebnis erwarten, da der Eingriff in zwei Stufen durchgeführt wird: Einsetzen des Implantats in Knochengewebe und Prothetik. Das Zeitintervall zwischen diesen Schritten kann abhängig von der Veredelungsrate zwischen einem und sechs Monaten liegen.
Bevor die Zahnprothesen auf den Implantaten installiert werden, wird zusätzlich eine spezielle Konstruktion zur Bildung des Zahnfleisches hergestellt und das Abutment - das Verbindungselement zwischen Implantat und Krone - installiert. Ein weiteres wichtiges Merkmal der Methode ist, dass sie nur 1,5-3 Monate nach dem Zahnverlust angewendet werden kann, nach vollständiger Heilung der Pfanne.
Die Vorteile der klassischen Technologie:
- der Körper ist durch einen phasenweisen Prozess leichter an die Implantation der Struktur anzupassen;
- zuverlässige Verankerung im Knochengewebe;
- die Möglichkeit, alle Zähne der Serie zu restaurieren und eine Brücke aus mehreren Kronen am Implantat zu befestigen.
Nachteile:
- eine lange Zeit der Behandlung;
- Risiko von beeinträchtigtem Aussehen des Zahnfleisches;
- eine komplizierte postoperative Periode.
Basale Implantation von Zähnen
Anders als bei der klassischen Technik, bei der Implantate in die Spongiosaschicht des Knochens gewickelt werden, wird eine basale Knochenimplantation der Zähne durchgeführt, indem die Struktur in eine tiefere und stärkere Schicht des Kiefers eingebracht wird. Aus diesem Grund ist es möglich, eine Zahnprothese auch bei Abwesenheit von Zähnen oder deren Langzeitverlust zu platzieren - das Knochengewebe des Alveolarknochens ist nicht wichtig und das Basalgewebe unterliegt keiner Atrophie. Das Design ist sehr fest angebracht.
Die Vorteile der Methode:
- Basalimplantate können in einem Winkel installiert werden;
- Mindestbearbeitungszeit;
- minimales Trauma von Weichteilen.
Negative Aspekte:
- oft mit Hilfe dieser Methode werden mindestens drei Zähne auf einmal wiederhergestellt;
- erhöhte Anforderungen an die Qualifikation des behandelnden Arztes.
Sofortimplantation von Zähnen
Eine ausgezeichnete Alternative zur klassischen Schritt-für-Schritt-Methode kann eine einzeitige (einzeitige) Implantatinsertion sein, die unmittelbar nach der Extraktion des betroffenen Zahns durchgeführt wird. So ist es möglich, ein Implantat ohne zusätzliche Präparation von Weichteilen zu führen. Für einen Besuch in der Klinik werden ein Zahnimplantat, ein Abutment und eine provisorische Krone eingesetzt. Die Methode kann nur bei gesunden und starken Alveolen angewendet werden.
Vorteile der Methodik:
- niedriges Trauma;
- psychologischer Komfort;
- kurzfristige Erholung.
Nachteile:
- das Fixieren der Struktur ist nicht zuverlässig;
- neben dem entfernten Zahn sollten gesunde Zähne liegen.
Implantation von Zähnen alle auf 4
Die von Nobel entwickelte Prothetik der Zähne alle auf 4 ("alle vier") wird bei vollständigem Fehlen von Zähnen in der Mundhöhle und Atrophie des Knochengewebes durchgeführt. Bei dieser Technik werden vier Implantate implantiert: zwei in den vorderen Teil des Kiefers, die vertikal fixiert sind, und zwei in den Bereich der Kauzähne, die in einem Winkel fixiert sind. Prothesen mit 12 Kronen können unmittelbar nach der Implantation der Strukturen in Knochengewebe installiert werden. Bei voll adentitom haben die Prothesen, die nicht nur aus den Kronen, sondern auch aus dem künstlichen Zahnfleisch bestehen.
Die Vorteile der Methode:
- minimal invasiv;
- schnelles Ergebnis;
- hohe Zuverlässigkeit der Prothesenfixierung.
Nachteile:
- Anwendbarkeit nur bei einem mäßigen und leichten Grad der Knochenatrophie;
- Risiko der Abstoßung von Implantaten (wie bei anderen Techniken).
Arten von Zahnimplantaten
Es gibt viele Arten von Implantaten, aber alle von ihnen sind oft aus Titan-Legierung, seltener - aus Zirkonoxid (solche Modelle sind teuer). Außerdem haben alle Implantate eine identische Struktur. Überlegen Sie, woraus das Zahnimplantat besteht (Basisteile):
- ein Körper, der in das Knochengewebe eingeführt wird (kann wie eine Platte, Zylinder, Band, Maschine aussehen);
- Abutment (Kopf) - ein Teil für die Befestigung der Prothese, kann eine Verdrehung oder Verriegelung sein;
- Hals - das Element zwischen dem Körper und dem Kopf;
- Die Zahnfleischmanschette ist eine Schraube, die vorübergehend eingeschraubt wird, um dem Zahnfleisch eine ästhetische Form zu verleihen.
Je nach Form, Stärke und Technologie der Anlage unterscheidet man diese Arten von Zahnimplantaten:
- wurzelförmig;
- Platte;
- kombiniert;
- subperiostal;
- endodontisch stabilisiert;
- intraläsionisch;
- Mini-Implantate.
Bewertung von Zahnimplantaten
Es sollte berücksichtigt werden, dass die Lebensdauer des eingeführten Zahnimplantats unterschiedlich sein kann, was hauptsächlich von der Qualität der verwendeten Materialien abhängt. Die Korrektheit der Installationstechnik, der Zustand der weichen und knochigen Gewebe der Patienten und die nachfolgende Pflege der Prothese sind wichtig für die Haltbarkeit der implantierten Struktur. Hersteller legen unterschiedliche Gewährleistungsfristen für Implantate fest, die 10, 15, 20 Jahre oder mehr betragen können. Die hochwertigsten und teuersten Zahnimplantate der neuen Generation der folgenden Firmen garantieren eine lebenslange Lebensdauer:
- Nobel Biocare (Schweiz);
- Straumann (Schweiz);
- XIVE (Deutschland);
- Astra Tech (Schweden);
- Anthogyr (Frankreich).
Ein bisschen billiger, aber sie zeichnen sich durch gute Qualitätsprodukte solcher Hersteller aus:
- Schutz (Deutschland);
- Niko (Russland);
- Zimmer (USA).
Wie wird eine Zahnimplantation durchgeführt?
Betrachten wir, wie die Implantation von Zähnen in den meisten Fällen stattfindet, aus denen die Hauptstadien gebildet werden:
- Bestimmung von Indikationen und Identifizierung von Kontraindikationen für das Verfahren.
- Vorbereitung für die Implantation, bestehend in der Behandlung von Patienten mit Zähnen, Zahnfleisch, Ersatz alter Kronen.
- Durchführen eines Panorama-Schnappschusses des Kiefers und der Computertomographie, um versteckte Pathologien aufzudecken und die genaue Position des Implantats auszuwählen.
- Chirurgie, um das Implantat zu installieren, welches bei Bedarf dem Aufbau von Knochengewebe vorausgeht.
- Installation des Shaper und Abutment Shaper.
- Installation der Prothese.
Erweiterung des Knochengewebes während der Implantation von Zähnen
Für die Implantation einer Struktur und ihre zuverlässige Befestigung ist es notwendig, eine ausreichende Höhe und Breite des Knochengewebes zu haben, so dass manchmal eine vorläufige Knochenverlängerung für die Implantation erforderlich ist. Dies wird in örtlicher oder allgemeiner Anästhesie auf eine der folgenden Arten durchgeführt:
- Knochenkunststoff (Transplantation eines Knochenpartikels eines Patienten, Spenderknochen oder Wiederbepflanzung von künstlichen Materialien);
- Knochenregeneration (Neuaufbau der Membran aus einem biokompatiblen Material, das den natürlichen Knochenaufbau fördert);
- Sinuslifting (mechanische Aufhebung der Kieferhöhle, durch die das Volumen des Knochengewebes zunimmt).
Installation von Zahnimplantaten
Die Implantation der Zähne erfolgt in Lokalanästhesie oder Vollnarkose. Die Dauer der Manipulation, um den Körper der Struktur zu installieren, beträgt ungefähr 20-30 Minuten. Mit Hilfe eines Bohrers und spezieller Bohrer im Knochen wird ein Bett gebildet, in das das Implantat eingesetzt wird. Weitere Verfahren zur Installation des Rests der Struktur und der Zahnkrone hängen von der gewählten Technik ab. Am schwierigsten und arbeitsaufwendigsten im Hinblick auf anatomische Merkmale ist die Implantation der oberen Zähne.
Implantation von Zähnen - Komplikationen
Manipulation der Implantatinstallation ist mit einem Risiko von negativen Folgen verbunden. So während der Operation besteht die Möglichkeit der Entwicklung der Blutung und der Perforation des Knochens. Nach der Implantation können Komplikationen früh und spät auftreten. Wir bemerken die unvermeidlichen Folgen, mit denen die Implantation von Zähnen verbunden ist: Ödem, Schmerzsyndrom, Erhöhung der Körpertemperatur. Dies sind normale Reaktionen des Körpers als Reaktion auf chirurgische Eingriffe. Abweichungen von der Norm sind:
- Ablehnung des Implantats;
- Periimplantitis;
- atrophische Knochenprozesse.