Mehrlingsschwangerschaft ist ein Gestationsvorgang, bei dem zwei oder mehr Feten gleichzeitig im Uterus entstehen. Es tritt bei 1-1,6% aller Schwangerschaften auf. Jetzt gibt es eine Zunahme der Inzidenz von Mehrlingsschwangerschaften, die mit dem aktiven Einsatz von Techniken der assistierten Reproduktion verbunden ist.
Ursachen von Mehrlingsschwangerschaften
Unter Berücksichtigung der Merkmale einer Mehrlingsschwangerschaft achten Ärzte oft auf die Ursachen ihres Auftretens. Nach ihren Studien und Beobachtungen kann dies nicht jeder potenziellen Mutter passieren. Unter den Faktoren, die den Beginn von Mehrlingsschwangerschaften verursachen, identifizieren Ärzte folgendes:
- Genetische Veranlagung. Laut Studien von Genetikern, Frauen, die Mehrlingsschwangerschaften in der weiblichen Linie hatten (von Großmüttern, Urgroßmütter) sind 6-8 Mal häufiger als andere zu Zwillingsmüttern zu werden.
- Alter. Unter dem Einfluss der hormonellen prämenopausalen Anpassung nach 35 Jahren bei Frauen können mehrere Eier während des Menstruationszyklus reifen, was die Chancen auf Zwillinge erhöht.
- Empfang von Medikamenten. Vor dem Hintergrund der Einnahme von verschreibungspflichtigen Hormonpräparaten (Unfruchtbarkeitsbehandlung, Stimulation des Eisprungs) kommt es häufig zu einer gleichzeitigen Reifung mehrerer Eier, die befruchtet werden können.
- Vorhandensein mehrerer Geburten in der Anamnese. Mehrlingsschwangerschaften werden häufiger bei niederschwelligen Frauen von Ärzten erfasst.
- IVF. Bei der extrakorporalen Befruchtung werden mehrere Geschlechtszellen gleichzeitig entnommen, die nach der Befruchtung in die Gebärmutter eingeführt werden. Die Wahrscheinlichkeit, dass mehrere Embryonen gleichzeitig hängen, ist hoch.
Schwangerschaft Zwillinge
Bei der Konzeption der zweieiigen Zwillinge erscheinen die Zwillinge auf dem Licht. Genetik bezeichnet sie oft als raznoyaytsevye. Die Entwicklung solcher Früchte erfolgt bei gleichzeitiger Befruchtung von zwei verschiedenen Oozyten. In diesem Fall kann die Reifung dieser Keimzellen sowohl in einem Eierstock als auch in verschiedenen Ovarien stattfinden. Eine Prädisposition für die Entwicklung von zweieiigen Zwillingen kann auf der mütterlichen Linie vererbt werden. Kinder, die als Folge einer solchen Schwangerschaft geboren werden, können entweder eingeschlechtlich oder heterosexuell sein.
Beschreibung der Schwangerschaft von Zwillingen, die Besonderheiten dieses Prozesses, Ärzte feststellen, dass im Falle von Raznoyaytseva doppelt im Mutterleib, 2 Plazenten immer gebildet werden. Oft sind sie nah beieinander, berühren sich sogar, aber sie können immer geteilt werden. Jeder Embryo wird in einen separaten Fötus (Fötus) gelegt, die durch ein Septum getrennt sind. In dieser anatomischen Formation befinden sich 2 Chorion- und 2 Amnionmembranen.
Schwangerschaft durch Zwillinge
In diesem Fall tritt die Entwicklung von Mehrlingsschwangerschaften als Folge der Trennung eines fetalen Eies in verschiedenen Stadien seiner Entwicklung auf. Die Häufigkeit der Geburt solcher Kinder übersteigt 3-5 Fälle pro 1000 Geburten nicht. Die Teilung eines befruchteten Eies in zwei gleiche Teile in einem der Stadien kann durch eine Verzögerung der Implantation, eine Verletzung des Säuregehalts und der ionischen Zusammensetzung der Umgebung und durch die Einwirkung äußerer Faktoren auf den Körper verursacht werden.
Die Entwicklung von eineiigen Zwillingen kann auf die Befruchtung der Eizelle zurückzuführen sein, die gleichzeitig 2 Kerne hatte. Wenn die Trennung eines befruchteten Eies innerhalb von 3 Tagen nach der Befruchtung erfolgt, haben die Früchte jeweils ihre Plazenta und Amnionhöhle. Wenn sie sich im Intervall von 4-8 Tagen von der Geschlechtszelle teilen, werden 2 Embryos gebildet, von denen jeder seine eigene Fruchtblase hat, aber mit einer gemeinsamen Plazenta für zwei.
Wenn die Trennung am 9.-10. Tag nach der Befruchtung beobachtet wird, erhalten die Embryonen eine gemeinsame Fruchtblase und eine Plazenta. Die Trennung des Eies an Tag 13-15 kann Pathologie - unvollständige Trennung verursachen, die zur Entwicklung siamesischer Zwillinge führt. Es ist so ein extrem selten - 1:50 000-100 000 Fälle der Schwangerschaft.
Wahrscheinlichkeit von Mehrlingsschwangerschaften
Bei einer natürlichen Empfängnis ist die Wahrscheinlichkeit, mehrere Kinder auf einmal zu haben, gering - 1,5-2%. In 99% der Fälle sind dies Zwillinge, und Tripel und mehr Früchte sind viel seltener - weniger als 1% aller Schwangerschaften. Zur gleichen Zeit, Ärzte entdeckt Regelmäßigkeit - häufiger gibt es eine Mehrlingsschwangerschaft mit IVF. Diese assistierte Reproduktionstechnologie beinhaltet die Implantation mehrerer Embryonen in die Gebärmutterhöhle, die erfolgreich implantiert werden können. Bei einer natürlichen Empfängnis steigt die Wahrscheinlichkeit einer Zwillingsgeburt nach 35 Jahren.
Anzeichen für Mehrlingsschwangerschaften
Wenn sich eine Mehrlingsschwangerschaft entwickelt, unterscheiden sich die im Frühstadium beobachteten Anzeichen nicht von denen, die die Frau beim Tragen eines Kindes aufgezeichnet hat. Diese Tatsache verursacht auch eine häufige Frage von werdenden Müttern, die sich für Ärzte interessieren, zu welchem Zeitpunkt eine Mehrlingsschwangerschaft festgestellt werden kann. Wirksam ist in diesem Fall der Ultraschall, der das informativste Ergebnis liefert und schon 4-5 Wochen durchgeführt werden kann.
Ultraschall der Mehrlingsschwangerschaft
Vor der Feststellung der Mehrlingsschwangerschaften mit Ultraschall führt der Arzt eine Untersuchung der Schwangeren durch. Die Annahme, dass eine Frau Zwillinge trägt, erfahrene Gynäkologen kann eine vergrößerte Größe der Gebärmutter machen, die mehr als die Norm für diesen Zeitraum ist. Andere Symptome von Mehrlingsschwangerschaften fehlen. Nur wenn Ultraschall in der Gebärmutterhöhle durchgeführt wird, werden mehrere Embryonen visuell erkannt. Achten Sie dabei auf wichtige Funktionen, die die Taktik der Zustellung beeinflussen können:
- Plazentablut (Chorialität);
- Anzahl der fetalen Blasen (Fruchtwasser).
HCG bei Mehrlingsschwangerschaften
Das hCG- Niveau in der Mehrlingsdiagnostik hat wenig Aussagekraft. Ein Anstieg dieses Indikators kann als ein Zeichen von Pathologie angesehen werden, eine Verletzung des fötalen Entwicklungsprozesses. Diese Methode versteht nicht vollständig die spezifischen Merkmale einer bestimmten Schwangerschaft - es ist unmöglich zu bestimmen, wie sehr eine Frau schwanger ist. Wie sich das hCG bei Mehrlingsschwangerschaften in etwa wöchentlich verändert, können Sie der folgenden Tabelle entnehmen.
Mehrlingsschwangerschaft - Risiken
Mehrlingsschwangerschaften beeinflussen den Körper sehr. Als Folge davon ist die Wahrscheinlichkeit, mit der Gesundheit einer Frau oder mit dem Verlauf einer Schwangerschaft verbundene Pathologien zu entwickeln, höher. Häufiger treten in der Praxis folgende Komplikationen bei Mehrlingsschwangerschaften auf:
- Fehlgeburt in einem frühen Alter;
- vorzeitige Lieferung ;
- intrauterine Tod eines der Föten;
- späte Gestose;
- postpartale Blutung;
- Hypoxie eines oder beider Babys;
- Verzögerung in der Entwicklung;
- Fusion mit der Bildung von siamesischen Zwillingen.
Geburt mit Mehrlingsschwangerschaften
Wenn eine Mehrlingsschwangerschaft normal auftritt, befinden sich die Kleinkinder in Längsrichtung, die Geburt ist auf natürliche Weise möglich. Betrachtet man die Besonderheiten der Arbeit während der Mehrlingsschwangerschaft, so stellen die Ärzte fest, dass die Chancen für eine Notfall-Kaiserschnittentbindung steigen. 3-4 Wochen vor dem voraussichtlichen Geburtstermin wird eine Frau ins Krankenhaus eingeliefert, untersucht und beurteilt die geburtshilfliche Situation. Die Entwicklung ist nach einem der folgenden Szenarien möglich:
- Gab es während der Schwangerschaft Komplikationen, befindet sich einer der Föten quer, beide haben eine Beckendarstellung oder es liegt eine Narbe an der Gebärmutter aus der vorangegangenen Schwangerschaft vor - sie führen einen geplanten Kaiserschnitt durch.
- Der Zustand der Schwangeren ist befriedigend, die Babys sind in einer Längsposition - sie führen eine natürliche Geburt durch.