Die ideale Position der Plazenta liegt näher am Uterusboden, häufiger an der Vorderwand und viel seltener - am Rücken. Nicht immer kann die Plazenta an dieser Stelle anhaften und sich voll entwickeln, dann wird dieses lebenswichtige Organ für das Kind von der gegenüberliegenden Seite her näher an den Uterus der Gebärmutter angesetzt.
Je nach dem Ort der Befestigung wird die Plazenta unterschieden:
- vollständige Präsentation;
- zentrale Präsentation;
- seitliche Präsentation;
- marginale Präsentation.
Die Randpräsentation der Plazenta wird während des zweiten geplanten Ultraschalls bestimmt, bis zu diesem Zeitpunkt kann sich die Plazenta bewegen und aus dem vorher festgelegten Fehler in die Normalposition aufsteigen. Die endgültige Diagnose kann jedoch näher an der Geburt gemacht werden. Diese Pathologie wird als partielle Präsentation bezeichnet. In der Randpräsentation wird der Uterusrachenraum durch die Plazentaränder um etwa ein Drittel blockiert.
Regionale Plazenta praevia - Ursachen
Die Ursachen der Randpräsentation können in der Gesundheit einer Frau verborgen sein. Die häufigste Ursache sind bisher aufgetretene Infektionen des Genitaltraktes, Abtreibung sowie Komplikationen in der ersten Schwangerschaft. Darüber hinaus wird die Präsentation bei Frauen beobachtet, bei denen Uterusmyome diagnostiziert wurden oder eine angeborene Pathologie der Uterusmissbildung aufweisen. Endometriose kann auch eine abnorme Befestigung der Plazenta verursachen. Immerhin war in diesem Fall das fötale Ei an dem Teil der Gebärmutter befestigt, wo sich die gesündeste Schicht des Endometriums befand. Falsche Lokalisierung der Plazenta wird häufiger bei Frauen mit Mehrlingsgeburten aufgezeichnet.
Was ist eine gefährliche marginale Präsentation der Plazenta?
Mit einer marginalen Präsentation kann eine Frau bluten. In diesem Fall beginnt die Blutung absolut unerwartet, ohne unangenehme Empfindungen und Schmerzen für eine schwangere Frau. Meistens beginnt der Risikozeitraum im dritten Trimester in der 28. bis 32. Schwangerschaftswoche oder während der Wehen.
Bei einer inkorrekten Präsentation der Plazenta, einschließlich der Krai, wird die Gefahr einer Fehlgeburt viel häufiger diagnostiziert. Kann auch in der Schwangerschaft Hypotonie - niedriger Blutdruck beobachtet werden; und die Entwicklung von Anämie ist nicht ausgeschlossen. Darüber hinaus kann das Kind bei einer marginalen Präsentation eine falsche Position in der Gebärmutterhöhle einnehmen, was einen chirurgischen Eingriff erforderlich machen wird.
Regionale Plazentaprävia - Behandlung
In der Regel wird bestimmte Therapie zur Behandlung der marginalen Präsentation nicht verwendet. Die Hauptpunkte sind die vollständige oder teilweise Ruhe der Mutter selbst. Dies schließt das Heben von Lasten aus. Vom Geschlecht mit der marginalen Präsentation der Plazenta, wie bei einer anderen Art, ist es besser abzulehnen.
Bei einer marginalen Präsentation ist jedoch eine ständige medizinische Überwachung und eine rechtzeitige Diagnose erforderlich. Die Hauptindikatoren, die überwacht werden sollten, sind ein Bluttest auf Hämoglobin und Gerinnung. Denn wenn sich eine Anämie entwickelt, muss eine Frau eisenhaltige Medikamente verschreiben. Eine Blutgerinnung sollte im Falle einer Blutung normal sein. Blutdruck wird auch regelmäßig gemessen. Und natürlich Ultraschall, der Veränderungen der Plazenta genauer bestimmen kann.
Geburten mit marginaler Plazenta-Präsentation
Die Entscheidung darüber, wie die Geburt erfolgen soll, trifft der behandelnde Arzt sowie der behandelnde Arzt. Daher ist es besser, die Entbindungsstation vor Arbeitsbeginn zu kontaktieren.
Geburten mit marginaler Präsentation der Plazenta können natürlich stattfinden, wenn keine anderen Indikatoren für die Durchführung eines geplanten Kaiserschnitts vorliegen . Bei dieser Diagnose ist die Blutung in der Regel nicht üppig und hört auf, sobald der Kopf des Babys die Gebärmutterschleimhaut bedeckt. Es ist jedoch immer eine hohe Wahrscheinlichkeit für einen operativen Abschluss der Wehen gegeben, schließlich lässt sich oft erst nach 5-6 cm Öffnung des Gebärmutterhalses genau feststellen, wie stark die Plazenta die Gebärmutterhöhle blockiert hat.
Auf der Ebene der modernen Diagnostik und Medizin kann sich eine Frau, bei der eine regionale Plazenta previa diagnostiziert wird, nicht um ihr Leben und das Leben ihres Babys sorgen.