Die Stenose des Spinalkanals ist ein chronisch verlaufender Vorgang, der sich in einer Verengung des zentralen Spinalkanals durch knorpelige oder weiche Gewebestrukturen manifestiert, die in den Bereich der Nervenwurzeln und des Rückenmarks eingeführt werden. Eine Verengung kann auch im Bereich des Foramen intervertebrale oder der lateralen Tasche auftreten.
Zum ersten Mal über diese Krankheit begannen sie 1803 zu sprechen, und es war der Arzt Antoine Portap. Er beschrieb die Situationen, in denen die Wirbelsäule aufgrund der Verengung des Spinalkanals gekrümmt war, was seiner Meinung nach auf Rachitis oder Geschlechtskrankheiten zurückzuführen war. Dieser Autor betonte, dass die Patienten andere ernste Symptome hatten - Muskelschwund, Beinlähmung und Schwäche in den Beinen. So litten seine Beine nach der Krankheit nach seinen Studien sehr.
Klassifikation der Spinalstenose
Wirbelsäulenerkrankungen sind in der Regel verzweigt, da hier die Schadensbereiche und die Art der Läsion wichtig sind.
Also, nach anatomischen Parametern ist die Krankheit in zwei Gruppen unterteilt:
- Zentralstenose des Wirbelkanals, bei der der Abstand von der posterioren Wirbelkörperoberfläche zum gegenüberliegenden Bogenpunkt abnimmt (bei absoluter Stenose des Spinalkanals bis 10 mm, bei relativer Stenose des Spinalkanals bis zu 12 mm).
- Lateral - der gleiche Abstand verschmälert nicht mehr als 4 mm.
Auf der Ätiologie:
- Primäre Stenose des Spinalkanals - tritt bei der Geburt auf, ohne Beeinflussung durch äußere Umstände.
- Sekundäre Stenose des Spinalkanals ist die erworbene Stenose des Spinalkanals, die durch Diskusverlagerung, Bechterew-Krankheit, Spondyloarthrose und andere Erkrankungen auftreten kann.
- Kombinierte Stenose des Spinalkanals ist eine Kombination von primären und sekundären Stenose.
Ursachen für degenerative Spinalstenose
Angeborene sagittale Stenosen des Spinalkanals können folgende Ursachen haben:
- fibrotische und knorpelige Diastematomyelie;
- Achondroplasie;
- Verkürzung der Wirbelbögen.
Erworbene (sekundäre) Stenose tritt aus folgenden Gründen auf:
- deformierende Spondylarthrose (mit der Anwesenheit von Gelenkhypertrophie);
- Hypertrophie des gelben Bandes;
- Hernie der Bandscheiben ;
- Bechterew-Krankheit;
- postoperative Narben;
- Spondylolisthesis.
Symptome einer Spinalstenose
Das Hauptsymptom der Stenose ist der Schmerz auf einer Seite der Taille oder beides. Der Nervenkanal ist durch degenerative Formationen irritiert, so dass Schmerzen auch im Bein spürbar sind. Gehen und jede Bewegung sowie vertikale Position tragen zu erhöhten Schmerzen bei. Der Patient erfährt Erleichterung, indem er eine horizontale Position einnimmt oder sich hinsetzt.
In den meisten Fällen (75%) hinken die Patienten hin. Dies gilt insbesondere für ältere Menschen (45 Jahre und älter), sowie diejenigen, die Krampfadern, Hämorrhoiden, postthrombophlebitic Syndrom haben.
Lahmheit ergibt sich aus der Tatsache, dass der venöse Abfluss wegen des Venenplexus der Wirbelsäule gestört ist. Bereits nach einem dreißigminütigen Spaziergang verspürt der Patient Schmerzen und dies veranlasst ihn, sich hinzusetzen.
Behandlung von Spinalstenose
Stenose kann durch eine konservative oder chirurgische Methode geheilt werden.
Als konservative Mittel werden entzündungshemmende und anti-allergische Arzneimittel eingesetzt. In akuten Fällen wird eine strenge Pastellkur gezeigt. Wenn akute Symptome entfernt werden, wird dem Patienten Bewegungstherapie, Massage und Physiotherapie verordnet.
Schon während der Behandlung ist es sehr wichtig, den Patienten korrekt zu positionieren, um die korrekte Haltung und Bewegungen zu erklären.
Chirurgie für Stenose des Spinalkanals ist notwendig, wenn konservative Behandlung nicht funktioniert. Während der Operation werden die Nervenendigungen von den degenerativen Formationen gelöst, was zu Schmerzen und Quetschen des Gewebes führt.