Eine der aufregendsten und beunruhigendsten Aktivitäten für Schwangere ist das pränatale Screening. Und besonders erschreckende werdende Mütter suchen nach dem zweiten Trimester der Schwangerschaft. Denn was es braucht und ob es sich lohnt, Angst zu haben - wir werden es in unserem Artikel analysieren.
Wer ist gefährdet?
Auf Empfehlung der Weltgesundheitsorganisation wird in Russland von allen Schwangeren ein pränatales Screening durchgeführt. Obligatorische Forschung wird für Frauen durchgeführt, die die folgenden Risikofaktoren haben:
- Alter über 35 Jahre;
- Anwesenheit in der Familie eines Kindes mit chromosomalen Pathologien;
- Ehe zwischen nahen Verwandten;
- Medikamente im ersten Trimenon in der Schwangerschaft kontraindiziert;
- verlängerte Gefahr des Schwangerschaftsabbruchs;
- zwei oder mehr Fehlgeburten;
- Bestrahlung eines der Ehegatten vor der Empfängnis.
Screening für die Schwangerschaft - Timing und Analyse
Gewöhnlich wird das pränatale Screening auf die Schwangerschaft zweimal durchgeführt: bei 10-13 und 16-19 Wochen. Ziel ist es, mögliche schwere chromosomale Pathologien zu identifizieren:
- Trisomie des 21. Chromosoms (Down-Syndrom);
- Trisomie des 18. Chromosoms (Edwards-Krankheit);
- Defekt des Neuralrohrs des Fötus (Rückenmarks-Nichtverbreitung).
Screening besteht aus den folgenden Phasen: Ultraschall, Bluttest, Interpretation der Daten. Das letzte Stadium ist sehr wichtig: Wie gut der Arzt den Zustand des Fötus beurteilt, hängt nicht nur von der Zukunft des Babys ab, sondern auch vom psychischen Zustand der Schwangeren.
Das zweite Schwangerschaftsscreening ist vor allem der sogenannte Triple-Test, ein biochemischer Bluttest, der das Vorliegen von drei Indikatoren feststellt:
- Alpha-Fetoprotein (AFP);
- Gesamt-HCG;
- freies Estriol (E3).
Abhängig von der Höhe dieser Indikatoren im Blut einer zukünftigen Mutter sprechen sie über das Risiko, genetische Pathologien zu entwickeln.
| Verletzung | AFP | E3 | HCG |
|---|---|---|---|
| Down-Syndrom (Trisomie 21) | Niedrig | Niedrig | Hoch |
| Edwards-Krankheit (Trisomie 18) | Niedrig | Niedrig | Niedrig |
| Nervenrohrdefekte | Hoch | Normal | Normal |
Das zweite Screening während der Schwangerschaft beinhaltet auch eine Ultraschalluntersuchung Spezialist wird sorgfältig den Fötus, seine Gliedmaßen, innere Organe untersuchen, den Zustand der Plazenta und Fruchtwasser zu beurteilen. Der Zeitpunkt des zweiten Schwangerschafts-Screenings für Ultraschall und biochemischen Bluttest stimmen nicht überein: Ultraschall ist am informativsten zwischen 20 und 24 Wochen, und die optimale Zeit für einen dreifachen Test ist 16-19 Wochen.
Lassen Sie uns die Zahlen herausfinden
Leider entschlüsseln nicht alle Ärzte die Ergebnisse des Dreifachtests für zukünftige Mütter. Beim zweiten Screening auf Schwangerschaft sind die folgenden Indikatoren die Norm:
- AFP in 15-19 Schwangerschaftswochen - 15-95 U / ml und in 20-24 Wochen - 27-125 U / ml.
- HCG in der 15. bis 25. Schwangerschaftswoche - 10000-35000 mU / ml.
- Freies Estriol bei 17-18 Wochen - 6,6-25,0 nmol / l, bei 19-20 Wochen - 7,5-28,0 nmol / l und bei 21-22 Wochen - 12,0-41,0 nmol / l.
Wenn die Indikatoren innerhalb der normalen Grenzen liegen, ist das Kind wahrscheinlich völlig gesund. Machen Sie sich keine Sorgen, wenn die Zahlen in den Ergebnissen der Tests die Grenzen der Norm überschreiten: Der Dreifachtest ist sehr oft "falsch". Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Faktoren, die die Ergebnisse der biochemischen Forschung ernsthaft beeinflussen:
- Mehrlingsschwangerschaften;
- IVF;
- Gewicht der schwangeren Frau (bei vollen Frauen sind die Indizes erhöht, bei mageren sind sie gesenkt);
- schlechte Angewohnheiten (Rauchen während der Schwangerschaft);
- Diabetes mellitus bei Schwangeren;
- falsche Definition des Gestationsalters.
Über mögliche Pathologien des Fötus zu erfahren, ist es nicht wert. Kein Arzt hat das Recht, auf der Grundlage eines Screenings eine Diagnose zu stellen, geschweige denn die Schwangerschaft zu unterbrechen. Die Ergebnisse der Studien erlauben nur eine Einschätzung des Risikos, ein Kind mit angeborenen Defekten zu bekommen. Frauen mit hohem Risiko ernennen zusätzliche Tests (detaillierter Ultraschall, Amniozentese, Cordozentese).