Asphyxie von Neugeborenen ist eine Komplikation, die sich in der frühen postpartalen Phase entwickelt. Diese Pathologie wird von einer Verletzung des Atemprozesses und der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems beim Baby begleitet. Betrachten Sie diesen Zustand genauer, bestimmen Sie seine Ursachen, Arten, wir werden herausfinden: Was unterscheidet Hypoxie des Fötus und Asphyxie des Neugeborenen.
Was ist "Asphyxie" bei einem neugeborenen Baby?
Asphyxie von Neugeborenen ist eine Bedingung eines kleinen Organismus, in dem es eine Verletzung der Atmung gibt. In diesem Fall besteht ein Unterschied zwischen dieser Pathologie und der Definition von "Hypoxie des Neugeborenen". Sauerstoffmangel ( Hypoxie ) entwickelt sich während der Schwangerschaft oder Geburt (Plazenta-Peeling, Drücken der Nabelschnur) und wird von unzureichender Sauerstoffaufnahme begleitet. Der Atemvorgang wird nicht verletzt. Asphyxie (Erstickung) ist durch eine vorübergehende Beendigung der Atmung gekennzeichnet und erfordert eine Reanimation.
Ursachen der Erstickung von Neugeborenen
Asphyxie bei einem Kind während der Geburt kann durch zahlreiche Faktoren hervorgerufen werden. In diesem Fall können die Ursachen, die Pathologie verursachen, direkt mit dem Prozess der Lieferung und mit den Eigenschaften der intrauterinen Entwicklung des Fötus verbunden sein. Unter den wichtigsten pathologischen Faktoren, die Asphyxie verursachen, unterscheiden Ärzte:
- Scharfe, plötzliche Fehlfunktionen im Blutkreislauf und in der Nabelschnur - ein Knoten im Hals des Babys , die Bildung eines Knotens an der Nabelschnur, eine Verengung.
- Störung des Gasaustauschprozesses im utero-plazentaren System - falsche Präsentation des Kinderplatzes, vorzeitige und partielle Ablösung .
- Störung der Zirkulation in der Plazenta, verursacht durch Bluthochdruck bei der Mutter.
- Senkung des Sauerstoffspiegels im Blut der Mutter bei der Geburt - Anämie , Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Atemwegserkrankungen.
- Die Schwierigkeit des Atmens im Fötus sind Anomalien der Lungenentwicklung, chronische Infektionsprozesse, die Folge der Einnahme von Medikamenten.
Diese Ursachen provozieren primäre Asphyxie von Neugeborenen, die sich im Verlauf der Geburt entwickelt. Asphyxie kann jedoch auch sekundär sein, wenn eine Störung unmittelbar nach der Geburt auftritt. Zu den Gründen für sekundäre Erstickung gehört:
- Aspiration der Atemwege - Flüssigkeit in die Lunge gelangen;
- Verletzung des Kreislaufprozesses des Gehirns;
- Unreife der Lungen - der Körper kann keine Atembewegungen ausführen;
- angeborene Fehlbildungen des Gehirns, des Herzens, der Lunge.
Grade der Asphyxie von Neugeborenen
Je nach Krankheitsbild und Schweregrad der Erkrankung unterscheiden die Ärzte verschiedene Grade der Pathologie. Die Auswertung erfolgt unmittelbar nach der Geburt des Babys in der ersten Minute. Die Einteilung der Asphyxie der Neugeborenen ist wie folgt:
- Lichtgrad;
- Durchschnitt;
- schwer;
- klinischer Tod.
Asphyxie von Neugeborenen mild
Asphyxie von geringem Grad ist durch das Fehlen von Schreien gekennzeichnet, jedoch ist die Reaktion des Babys auf Berührung vorhanden. Die Atmung des Neugeborenen ist unabhängig, aber langsam und unregelmäßig. Die Beine und Hände haben einen zyanotischen Schatten, die Herztätigkeit ist nicht unterbrochen. Nach dem Reinigen der oberen Atemwege von Schleim und Flüssigkeit, taktile Stimulation (streicheln den Rücken, klopfte auf die Fersen) und Sauerstofftherapie durch die Maske, wird der Zustand des Neugeborenen normalisiert.
Ein Kind, das in einem Zustand von mäßiger Asphyxie geboren wurde, hat anschließend keine Probleme mit dem Atmen. In diesem Fall sind kleine neurologische Störungen möglich, in Form von:
- Erhöhung des Muskeltonus;
- Zittern von Griffen, Beinen, Unterkiefer.
Asphyxie mittlerer Schwere beim Neugeborenen
Dieser Grad der Beeinträchtigung ist auch durch die Abwesenheit von Schreien zum Zeitpunkt der Geburt gekennzeichnet. In diesem Fall wird die Reaktion auf Berührungsreize nicht beobachtet. Ein charakteristisches Merkmal dieser Form ist eine Veränderung der Hautfarbe, daher wird sie oft als blaue Asphyxie von Neugeborenen bezeichnet. Atembewegungen sind von einer einzigen Art, jedoch ist die Herztätigkeit nicht beeinträchtigt.
Die durchschnittliche Asphyxie des Neugeborenen erfordert Belüftung. Verwenden Sie dazu häufiger eine spezielle Tasche, gelegentlich eine Sauerstoffmaske. Die übertragene Form der Pathologie hinterlässt immer Spuren in der Gesundheit des Säuglings und provoziert neurologische Veränderungen:
- erhöhte Erregbarkeit - grundlose Schreie, anhaltendes Zittern der Griffe und Beine;
- Depression - träge Brust saugen, geringe motorische Aktivität (Bewegungen mit Armen und Beinen sind praktisch nicht ausgeführt).
Asphyxie schweren Grades bei Neugeborenen
Ein schwerer Grad der Pathologie wird begleitet von einem völligen Atemstillstand zum Zeitpunkt der Geburt. Die Haut aufgrund von Durchblutungsstörungen wird blass. Aus diesem Grund wird diese Form der Pathologie als weiße Asphyxie des Neugeborenen bezeichnet. Bei einem Tasttest reagiert das Baby nicht auf Berührung. Es besteht eine Verletzung des Herz-Kreislauf-Systems - beim Zuhören sind die Herzgeräusche stark gedämpft oder völlig abwesend. Eine starke Bradykardie entwickelt sich.
Diese Asphyxie von Neugeborenen erfordert eine sofortige Reanimation. Die Aktionen der Ärzte zielen darauf ab, die Atem- und Herzaktivität des Neugeborenen wiederherzustellen. Das Kind ist mit dem Beatmungsgerät verbunden. Gleichzeitig wird die Nabelschnur mit Medikamenten verabreicht, die die Herztätigkeit stimulieren. Solche Kinder sind lange auf der Hardware Atmung, und später entwickeln schwere neurologische Störungen, ist es möglich, neuropsychische Entwicklung zu verzögern.
Klinischer Tod eines Neugeborenen
Der klinische Tod eines Kindes tritt auf, wenn Ärzte das völlige Fehlen von Lebenszeichen beheben. In diesem Fall führt das Baby nach der Geburt keine Selbstinhalation durch, es gibt keine Herzaktivität, auch die Reaktion auf Reize. Die richtige und rechtzeitige Einleitung von Reanimationsmaßnahmen lässt auf ein positives Ergebnis hoffen. In diesem Fall hängt der Schweregrad der neurologischen Folgen für die Gesundheit des Babys davon ab, wie lange die Atmung fehlte. In solchen Situationen ist das Gehirn stark geschädigt.
Asphyxie des Neugeborenen - Symptome
Um die Schwere dieser Pathologie zu beurteilen, verwenden Ärzte die Apgar-Skala. Die Methode basiert auf der gleichzeitigen Auswertung mehrerer Indikatoren:
- Reflexerregbarkeit;
- Atmen;
- Herzaktivität;
- Muskeltonus;
- Farbe der Haut.
Für jeden Parameter werden Punkte addiert, die summiert werden und eine Gesamtpunktzahl ausgegeben wird. Die Ergebnisse sehen so aus:
- leichter Abschluss - 6-7 Punkte;
- durchschnittlich - 4-5;
- schwer - das Kind gewinnt 1-3 Punkte;
- klinischer Tod - 0 Punkte.
Bei einem Grad der Asphyxie beurteilen Hebammen die vorliegenden Symptome der Störung. Der Puls in der Asphyxie bei Neugeborenen ist reduziert und beträgt weniger als 100 Schläge pro Minute. Für einen leichten Grad der Asphyxie sind charakteristisch:
- der erste Atemzug findet in 1 Minute statt;
- Muskeltonus nahm leicht ab;
- Nasolabial-Dreieck der blauen Farbe;
- Die Atmung ist geschwächt.
Mit einem durchschnittlichen Grad der Asphyxie beheben Ärzte:
- geschwächte Atmung
- Die Beine und Arme werden blau;
- die Anzahl der Herzschläge nimmt ab;
- Muskeltonus verringert;
- Pulsation der Nabelschnur beobachtet.
Der schwere Grad dieser Pathologie manifestiert sich durch folgende Symptome:
- Atmung fehlt;
- schwere Bradykardie;
- Muskelatonie;
- Blässe der Haut;
- Entwicklung von Nebenniereninsuffizienz;
- starkes Pulsieren der Adern der Nabelschnur.
Asphyxie von Neugeborenen - Folgen
Wenn Ärzte darüber sprechen, wie gefährlich Asphyxie bei Neugeborenen ist, stellen sie fest, dass der Tod eines Säuglings mit einem erheblichen Grad an Verletzung möglich ist. Es passiert in den ersten Stunden des Lebens. Mit einem durchschnittlichen und leichten Grad ist die Prognose günstig. Das Ergebnis hängt vom Zeitpunkt der Reanimation, dem Vorliegen von Begleiterkrankungen ab. Die Folgen der Pathologie, die sich während der Neugeborenenperiode entwickelte, können sowohl in den ersten Lebensstunden als auch im Alter auftreten.
Asphyxie bei einem Neugeborenen nach der Geburt - Folgen
Die schwere Asphyxie der Neugeborenen, deren Folgen von der Richtigkeit und der Aktualität der begonnenen Therapie abhängen, geht für den Körper nicht spurlos vorüber. Komplikationen können auftreten, sowohl in den frühen Stadien der perinatalen Entwicklung, als auch in einem höheren Alter. Vollständige Hirnatrophie nach Asphyxie bei Säuglingen tritt selten auf. Zu den häufigen Komplikationen der frühen Genesungsphase gehören:
- konvulsive Enzephalopathie;
- Hydrocephalus;
- hypertensives Syndrom;
- Hypo- oder Übererregbarkeit.
Asphyxie von Neugeborenen - Folgen im Alter
Asphyxie und Hypoxie von Neugeborenen stehen im Zusammenhang mit Schwangerschaftskomplikationen, die die Gesundheit des Babys nach seiner Geburt beeinträchtigen. Probleme können in ein paar Monaten und manchmal sogar Jahren auftreten. Zu den Spätkomplikationen:
- Meningitis;
- Lungenentzündung;
- Sepsis.
Behandlung von Asphyxie bei Neugeborenen
Bei der Beurteilung der Apgar-Skala von 4 Punkten oder weniger, die in der ersten Minute durchgeführt wird, ist eine Reanimation erforderlich. Die Reanimation des Neugeborenen bei der Asphyxie erfolgt in 4 Stadien:
- Freisetzung der Atemwege, Gewährleistung ihrer Durchgängigkeit. Es wird mit Hilfe eines Katheters und einer elektrischen Pumpe durchgeführt. Tritt in utero eine Asphyxie auf, wird die Reinigung sofort nach dem Auftreten des Kopfes durchgeführt.
- Aufrechterhaltung des Atemprozesses Die Zusatzbeatmung wird mit Hilfe eines Atembeutels durchgeführt, und wenn dies nicht funktioniert, wird eine Intubation durchgeführt und ein Beatmungsgerät angeschlossen.
- Wiederherstellung des Kreislaufsystems. Zu diesem Zweck wird eine geschlossene Körpermassage durchgeführt, auch mit Schnitten (mit einer Bradykardie von 60-70 Schlägen pro Minute). Es wird durch Drücken auf das Brustbein mit zwei Daumen mit einer Häufigkeit von 100-120 mal pro Minute durchgeführt. Wenn die Herzaktivität nicht innerhalb einer Minute wiederhergestellt wird, fahren Sie mit der nächsten Phase fort.
- Verabreichung von Arzneimitteln. In diesem Stadium der Therapie verwenden Ärzte die folgenden Medikamente zur Behandlung von neonataler Asphyxie:
- Atropin 0,1% - 0,05-0,1 ml;
- Adrenalin 0,1% - 0,02-0,03 ml;
- Natriumbicarbonat - 1-2 ml.
Verhinderung der Asphyxie von Neugeborenen
Um eine schreckliche Komplikation - fetale und neugeborene Asphyxie - zu verhindern, sollten präventive Maßnahmen sowohl in der Schwangerschaftsplanung als auch bei der Geburt des Kindes getroffen werden. Unter den Hauptrichtungen:
- Rechtzeitige Therapie von extragenitalen Erkrankungen bei Schwangeren.
- Management des Gestationsprozesses unter Berücksichtigung von Risikofaktoren.
- Durchführung der intrauterinen Überwachung von fetalen und Plazentabedingungen (Dopplerographie, Ultraschall).
- Vorbeugung von Hypoxie während der Wehen, rechtzeitiges Absetzen der Atemwege.