Blasenextrophie ist eine schwere angeborene Pathologie des Harnsystems, bei der das Organ nicht innerhalb des Magens, sondern außerhalb angeordnet ist. Es kommt in einem von 50.000 Neugeborenen vor. Bei Jungen wird diese Pathologie viermal häufiger diagnostiziert als bei Mädchen. Um es zu beseitigen, wird der chirurgische Eingriff effektiv genutzt.
Blase Ekstrophie - Ursachen
Viele Faktoren tragen zum Auftreten einer solchen Pathologie bei. Häufiger sind die Missbildungen der Blase durch folgende Ursachen bedingt:
- Genetische Veranlagung - Wenn einer der Verwandten eine solche Krankheit hatte, besteht eine große Chance, dass diese Krankheit beim Kind auftritt.
- Infektionskrankheiten , die die Frau während der Schwangerschaft erlitten hat - sie verursachen ernsthafte Komplikationen, einschließlich der Entwicklungsstörungen des Urogenitalsystems.
- Diabetes mütterliche Diabetes - diese Krankheit kann falsche Bildung von inneren Organen verursachen.
- Ein Umweltfaktor - eine schwangere Frau ist wichtig, um mehr an der frischen Luft zu gehen, um verrauchte Räume und Kontakt mit aggressiven Chemikalien zu vermeiden. Eine ungünstige Umgebung kann die Entwicklung eines Kinderfehlers hervorrufen.
- Schädliche Gewohnheiten einer schwangeren Frau - Rauchen , Drogenkonsum und Alkoholmissbrauch tragen zum Auftreten von Pathologien im Fötus bei.
Blasenschwellung - Symptome
Diese Pathologie wird von einem ausgeprägten Krankheitsbild begleitet. Die Harnblasenextriktion bei Kindern kann unmittelbar nach der Geburt durch solche Anzeichen visuell erkannt werden:
- Im Unterbauch ist ein offensichtlicher Defekt in der Bauchhöhle zu sehen - die Blase befindet sich an der Oberfläche.
- Urin wird ständig ausgeschieden, wodurch auf der Haut im Bereich der Intimbereiche Windelausschlag entsteht.
- In den meisten Fällen gibt es keine Nabelschnur.
- Das Harnsystem befindet sich zu nahe am Anus.
- Das Kind wird aufgrund des erfahrenen Unbehagens nervös, launisch und schlecht ernährt, was seine Gewichtszunahme beeinflusst.
Exstrophie der Blase und Epispadie
Beide Pathologien sind angeboren. Exstrophie der Blase ist das Fehlen der vorderen Bauchwand und der Vorfall des Ausscheidungssystems nach außen. Es gibt solche Stadien der Pathologie:
- Der erste Grad ist die Divergenz der Schambeine nicht mehr als 4 cm, der Durchmesser der Läsion in der Bauchhöhle beträgt weniger als 4 cm.
- Der zweite Grad - die Knochen divergieren auf einen Abstand von 4,5-8 cm. Der Durchmesser des Lochs auf dem Peritoneum variiert von 5 bis 7 cm.
- Der dritte Grad ist die Divergenz der Schambeine mehr als 9 cm, im Durchmesser überschreitet die abnorme Läsion 8 cm.
Epispadie der Harnblase ist die Unterentwicklung der äußeren Genitalien. Bei Jungen kann diese Pathologie sein:
- Kopf;
- Stamm;
- vollständig;
- Schamhaar.
Bei den Mädchen tritt die Epispadie in solchen Formen auf:
- insgesamt;
- Klitoris;
- Zwischensumme
Kloakale Ekstrophie
Diese Pathologie wird auch als ektopische Kloake oder Vesicouca-Spalte bezeichnet. Es ist eine schwere Form der Anomalie. Der obere Teil der Formation ist die Nabelhernie, der untere die Blase. Das Organ des Ausscheidungssystems wird durch den Isthmus des Darms in zwei Teile geteilt. Jede "Halbblase" hat ihre eigene Öffnung des Ureters. Das gleiche Fragment des Darms, das herauskommt, hat 2 bis 4 Lumen.
Bei solchen Anomalien ist die klakale Blasenekstrophie begleitet:
- Spaltung des Penis;
- Hodenstauung;
- weit verbreitet durch die Knochenknochen.
Bei den Mädchen verläuft die Exstrophie gleichzeitig mit solchen Anomalien:
- Verdoppeln der Vagina;
- Spaltung der Klitoris;
- der bicornische Uterus .
Exstrophie der Blase - Behandlung
Die einzige Möglichkeit, diese Pathologie loszuwerden, besteht darin, eine Operation durchzuführen. Vor einer solchen Prozedur, eine umfassende Untersuchung des Patienten, einschließlich:
- Ultraschall;
- Zystoskopie;
- CT;
- endoskopische Untersuchung;
- Inspektion.
Erst nach einer diagnostischen Untersuchung der Blasenekstrophie wird die totale Epispadie operativ eliminiert. Die Hauptaufgaben des Arztes bei dieser Behandlung sind:
- Führen Sie einen sicheren Verschluss des Harnsystems durch, der "ausging".
- Führen Sie eine plastische Rekonstruktion des betroffenen Bereichs durch.
Exstrophie der Blase - Operation
Wie ein chirurgischer Eingriff durchgeführt wird, hängt weitgehend von der Größe des Defekts ab. Wenn der Durchmesser des pathologischen Lochs in der Bauchhöhle nicht mehr als 4 cm beträgt, wird mit dichtem Gewebe verschlossen. Wenn die Ekstrophie größer ist, beinhaltet die Behandlung die Verwendung einer künstlichen "Haut" - eines sterilen Films. Nachdem die Naht heilt, wird ein wiederholter chirurgischer Eingriff durchgeführt. Während dieses Vorgangs wird der Film entfernt.
Nach der Operation, wenn die Kloakale oder Blasenekstrophie beseitigt ist, besteht das Risiko, solche Komplikationen zu entwickeln:
- Peritonitis;
- Enuresis ;
- adhäsive Krankheit;
- Hypothermie;
- Kontamination von Blut.
Blasenexstrophie klinisch - Empfehlungen
In der Zeit nach der Operation wird der Arzt, der die Operation durchgeführt hat, eine kombinierte antibakterielle Therapie verschreiben. Die Aufnahme der medikamentösen Mittel wird im Krankenhaus unter der Aufsicht des Arztes durchgeführt. Häufiger werden antibakterielle Präparate den Patienten intramuskulär oder intravenös verabreicht.
Nach Abschluss einer solchen Therapie gibt der Arzt dem Patienten seine Empfehlungen, die in den meisten Fällen auf die folgenden Regeln reduziert sind:
- Blase Ekstrophie bei Mädchen oder Jungen ist eine Pathologie, in der Sie Ihren Lebensstil komplett ändern müssen. Dies gilt für die Ernährung. In der Ernährung sollte gesundes Essen sein. Akute und salzige Speisen sowie Diuretika müssen von der Speisekarte ausgeschlossen werden.
- Sie können nicht viele Flüssigkeiten konsumieren. In kleinen Schlucken trinken.
- Alle nachfolgenden Leben sollten Verletzungen und starke körperliche Anstrengung, einschließlich intensiver Sport, vermeiden.
- Regelmäßig müssen Sie einen Arzt aufsuchen.