Diabetischer Fuß (diabetisches Fußsyndrom) ist eine häufige Komplikation von Diabetes, die 15 bis 20 Jahre nach dem Ausbruch der Krankheit auftritt. In den meisten Fällen entwickelt sich dieses Syndrom bei Patienten mit Typ-2-Diabetes. Der diabetische Fuß ist eine ulzerativ-nekrotische Läsion der Haut, der Weichteile sowie des osteoartikulären Fußgewebes (in schweren Fällen).
Ursachen des diabetischen Fußsyndroms
Zu den wichtigsten Faktoren gehören:
- Ein Fuß ist ein Teil des Körpers, der eine hohe Belastung erfährt und oft verletzt wird, insbesondere bei Diabetes, weil Haut Durch die Krankheit wird die Haut sehr trocken, an den Füßen treten oft Hyperkeratosen auf.
- Hoher Blutzucker und scharfe Sprünge sind schädlich für Nerven und Blutgefäße, was zu Störungen der Innervation, der Blutversorgung und des trophischen Gewebes des Fußes führt.
- Aufgrund der verminderten Innervation und Durchblutungsstörung bemerkt der Patient nicht sofort leichte Verletzungen (Schnitte, Prellungen, Risse), daneben nimmt auch die Schutzfunktion des Gewebes ab. Schon kleine Verletzungen können deshalb zu lang anhaltenden, nicht heilenden Wunden führen, die sich im Falle einer Infektion zu Geschwüren entwickeln.
Formen und Symptome des diabetischen Fußsyndroms
Es gibt verschiedene Arten von diabetischem Fuß, die sich durch unterschiedliche Zeichen auszeichnen.
Ischämische Form
Das erste Anzeichen für die Entwicklung des diabetischen Fußes ist in diesem Fall der Schmerz in den Beinen, der zunächst nur beim Gehen auftritt, später aber auch im Ruhezustand störend ist. Schmerzen und Beschwerden verändern die Intensität und den Charakter, wenn Sie die Position Ihrer Beine ändern, Schlaf und Ruhe stören. Die Füße werden blass, fühlen sich kalt an, können einen zyanotischen Schatten bekommen, und auch ihre Schwellungen können bemerkt werden.
Mit dem Auftreten von Geschwüren verstärkt sich der Schmerz, während die Ränder der Hautdefekte durch Unebenheiten gekennzeichnet sind. Ein charakteristisches Symptom der ischämischen Form des diabetischen Fußsyndroms ist auch die Schwächung oder das Verschwinden von Pulsationen in den Arterien der Füße, aber die Empfindlichkeit bleibt vollständig erhalten, und Deformationen entwickeln sich nicht. Diese Form des Syndroms ist oft von der Entwicklung von Dyslipidämie und Hypertonie begleitet.
Neuropathische Form
Diese Komplikation von Diabetes ist mit einer Schädigung der Strukturen des Nervensystems verbunden. Erstens, am Fuß an den Stellen, die am meisten gestresst sind, verdickt sich die Haut. Danach können Geschwüre auftreten, sowie Veränderungen in der Form des Fußes. Die charakteristischen Merkmale der neuropathischen Form des diabetischen Fußes sind ein Taubheitsgefühl, Brennen, das Auftreten von "Gänsehaut" in den Beinen und Rötung der Fußhaut.
Bei fehlender Behandlung verlieren die geschädigten Bereiche des Fußes vollständig an Empfindlichkeit. Die Schmerzschwelle wird erhöht, wodurch sich die Patienten nicht verletzt fühlen. Auf den Füßen erscheinen oft Schwielen, sowie Geschwüre, die sogar Kanten haben. In diesem Fall ändert sich der Puls an den Arterien des Fußes nicht.
Mischform
Diese Art von diabetischem Fußsyndrom tritt am häufigsten auf. Die Mischform ist charakterisiert durch die Symptome, die den beiden früheren Formen des diabetischen Fußes innewohnen.
Diagnose des diabetischen Fußes
Diagnostische Maßnahmen zur Erkennung von diabetischen Fußsymptomen sind:
- Anamnese sammeln, körperliche Untersuchung - der Experte befragt den Patienten, führt eine Messung von Körpertemperatur, Puls, Blutdruck, Atemfrequenz durch. Außerdem wird eine gründliche Untersuchung der betroffenen Bereiche, die Untersuchung der Wunde, um ihre Tiefe zu bestimmen, usw. durchgeführt.
- Labortests: Bluttests, Nierenfunktionstests und Leberenzyme usw.
- Röntgen der Beine - um mögliche Schäden an Knochengewebe, das Vorhandensein von Fremdkörpern und Gas in Weichteilen zu erkennen.
- Ultraschall-Dopplerographie - um Verletzungen des Blutflusses in den Gefäßen des Halses, des Kopfes, der Augen, der unteren und oberen Extremitäten zu erkennen.
- Angiographie ist eine Forschungsmethode, die es ermöglicht, den Zustand von Gefäßen und pathologischen Prozessen in den Organen zu bestimmen, die mit Veränderungen der Blut- und Lymphzirkulation verbunden sind.
- Beratungen mit engen Spezialisten.