Eine der Hauptstufen bei der Diagnose von Krankheiten ist ein biochemischer Bluttest, bei dem eine Anzahl von Indikatoren bestimmt wird, einschließlich der Norm von Bilirubin im Blut. Überlegen Sie, welche Art von Substanz und wie viel sollte es in der Analyse eines gesunden Menschen enthalten sein.
Was ist Bilirubin?
Bilirubin ist eines der Gallenenzyme, das eine gelb-rote Farbe hat. Es entsteht durch den Abbau von Blutbestandteilen, insbesondere von Hämoglobin, die während ihrer Verletzung (Verletzung) oder natürlichen Alterung tote rote Blutkörperchen absondern. Hämoglobin zerfällt in Häm- und Globinketten, die dann zu Aminosäuren werden. Und Häm, in Wechselwirkung mit Enzymen, wird zu indirektem Bilirubin, dessen Norm durch den Unterschied zwischen totalem und direktem Bilirubin bestimmt wird.
Indirekt als ungebunden oder frei bezeichnet - es ist toxisch, da es fettlöslich ist, dringt es leicht in Zellen ein und unterbricht ihre Arbeit. Deshalb ist der Gehalt dieser Fraktion von Bilirubin im Blut über der Norm gefährlich.
Das Enzym in dieser Form bindet an Blutalbumin und gelangt in die Leber, wo es "neutralisiert" und wasserlöslich wird. Diese Fraktion wird als indirektes Bilirubin bezeichnet. Ein solches Enzym wird mit der Galle ausgeschieden, aber wenn die Leberfunktion gestört ist, hört der Körper auf, die Umwandlung von indirektem Bilirubin in eine direkte zu bewältigen, und sein Gehalt im Blut wird höher als normal.
Bluttest für Bilirubin
Die Menge an Enzym im Blutserum wird in der biochemischen Analyse mit solchen Indikatoren wie Hämoglobin, Haptoglobin, Cholesterin, Harnstoff, Glukose, Kreatinin, Triglyceriden und anderen verglichen.
Blut für die Forschung wird nur aus der Vene entnommen. Am Vorabend der Analyse können Sie keine Säfte, Milch, Kaffee, süßen Tee und Alkohol trinken. 8 bis 12 Stunden vor der Blutspende kann nicht gegessen werden, und das Labor sollte auf nüchternen Magen kommen. Du kannst Wasser trinken.
Der Arm über dem Ellenbogen wird mit einem Tourniquet angezogen, die Haut wird mit einem Antiseptikum behandelt und eine Nadel wird in die Vene eingeführt, durch die Blut entnommen wird. In der Regel halten die meisten Menschen diese Methode für weniger schmerzhaft als Blut aus einem Finger zu geben.
Ergebnisse der Studie
Im Labor wird das Gesamtbilirubin im biochemischen Bluttest bestimmt - die Norm dieses Enzyms beträgt üblicherweise 8,5 - 20,5 μmol / L, obwohl die Zahlen je nach den in der Studie verwendeten Reagenzien leicht variieren können. Für jedes Labor gibt es also eine Norm, deren Grenzen notwendigerweise in den Ergebnissen der Analysen angegeben sind.
So geben einige Quellen Zahlen an, nach denen die Norm von Bilirubin im Bluttest bis zu 22 μmol / l beträgt.
Die direkte Fraktion beträgt bis zu 5,1 μmol / l und indirekt - bis zu 17,1 μmol / l.
Warum wird Bilirubin gebildet?
Am zweiten bis dritten Tag nach der Geburt des Körpers findet eine aktive Zerstörung der Erythrozyten statt, jedoch ist das Bilirubinkonjugationssystem (welches den indirekten Anteil des Enzyms in eine gerade Linie umwandelt) bei neugeborenen Kindern noch nicht vollständig ausgebildet. Aus diesem Grund entwickeln die Kinder physiologische Gelbsucht - sie dauert 1 bis 3 Wochen. Aber was ist die Norm von Bilirubin im Blut von Neugeborenen? Es ist um eine Größenordnung höher als bei Erwachsenen: am dritten - siebten Tag nach der Geburt sind 205 μmol / l Enzym fixiert (bei Frühgeborenen - 170 μmol / l). Zu
Es gibt mehrere Gründe, das Niveau dieses Gallenenzyms im Erwachsenenalter zu erhöhen:
- Die Anzahl der zerstörten Erythrozyten ist erhöht, was beispielsweise bei hämolytischer Anämie der Fall ist.
- Die Leber ist geschädigt und bewältigt nicht die Aufgabe, Bilirubin zu entfernen.
- Der Abfluss von Galle in den Dünndarm ist gestört.
- Die Arbeit von Enzymen, die direktes Bilirubin bilden, ist gestört.
Tritt eine der Störungen auf, beginnt die Gelbsucht, bei der die Farbe der Schleimhäute, der Augen- und Hauthaut gelb wird.