Der Anteil der Frauen, die unter schweren oder längeren Perioden leiden, nimmt ständig zu. Außerdem sind viele Frauen gezwungen, wegen Polyposis und anderer Pathologien der Proliferation der Gebärmutterschleimhaut - Endometriose - behandelt zu werden. Krankheitsursachen bei Frauen können hormonelle Störungen, schlechte Gerinnbarkeit des Blutes, Infektionskrankheiten und Neoplasmen sein. Die Behandlung-Diagnose-Kürettage, die mit solchen Beschwerden gezeigt wird, gibt nicht immer eine positive und dauerhafte Wirkung. Eine Alternative, um massive Blutungen loszuwerden, ist die Ablation des Endometriums.
Was ist Ablation der Gebärmutter?
Die Abtragung des Endometriums ist ein Verfahren, das darauf abzielt, die gesamte Dicke der Gebärmutterschleimhaut zu zerstören. Das Verfahren wird als alternative Methode der Uterusentfernung (Hysterektomie oder Uterusextraktion ) mit kleinen Myomen oder Endometriose des Uterus durchgeführt.
Die innere Schleimhaut des Uteruskörpers - das Endometrium - bezieht sich auf Gewebe, die direkt von den Hormonen im Körper einer Frau abhängen. Während des gesamten Menstruationszyklus erfährt das Endometrium eine Transformation. Zum Beispiel erreicht sie in der zweiten Phase des Menstruationszyklus ihre maximale Dicke aufgrund der Tatsache, dass die Blutzufuhr zu der Gebärmutterschleimhaut zunimmt und das Niveau von Progesteron zunimmt. Alle diese Veränderungen finden statt, damit die Gebärmutterhöhle für eine denkbare Empfängnis bereit ist. Im Falle eines nicht einsetzenden Schwangerschaftsbeginns beginnt das Endometrium zurückgewiesen zu werden, was Menstruation genannt wird. Wenn die Perioden einer Frau zu zahlreich sind und Blutgerinnsel enthalten, kann die Abtragung des Endometriums der Gebärmutter die Frau dauerhaft von diesem unangenehmen Symptom befreien.
Was sind die Indikationen für eine Ablation des Endometriums?
Nicht alle Patienten werden vom Arzt für die Ablation des Endometriums empfohlen, genaue Messungen sind erforderlich, um die Operation durchzuführen. Patienten, die älter als 35 Jahre sind, die an lang anhaltenden und profusen Blutungen leiden und die nach einer konservativen Behandlung keine Besserung erfahren, werden eine Ablation empfohlen. Auch postmenopausale Frauen, die nicht mit Hormontherapie behandelt werden können, gehören zu den Patienten, die eine Ablation des Endometriums erfahren.
Vor dem Eingriff muss der Arzt der Frau erklären, dass sie nach der Operation ihre Fruchtbarkeit verliert, so dass die Ablation für Frauen im prämenopausalen Alter am häufigsten empfohlen wird.
Bei Frauen mit schwerer Menstruation (mehr als 150 ml), die eine Folge von Krebs sind, wird das Verfahren nicht durchgeführt.
Wie funktioniert die Endometriumablation?
Das Verfahren wird unter intravenöser Anästhesie oder Epiduralanästhesie durchgeführt. Eine kleine Sonde wird in die Gebärmutterhöhle eingeführt, die eine spezielle Düse zur Untersuchung der Wände der Gebärmutter und der Mündung der Eileiter aufweist. Endometriumablation kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden:
- Laserstrahlung;
- heiße Flüssigkeit;
- eine Mikrowellen-Düse;
- Radiofrequenz-Methode;
- Kryodestruktion;
- Elektrochirurgie.
Die am häufigsten durchgeführte hysteroskopische Ablation des Endometriums, bei der die innere Schleimhaut des Uterus kauterisiert wird
Die Vorteile der Ablation des Endometriums im Vergleich zu Scraping und Hormontherapie sind hohe Effizienz, gute Verträglichkeit, weniger Folgen, schnellere Genesung.
Sehr selten, aber manchmal können die Auswirkungen der Endometriumablation Blutungen, Entzündungen, Hitzeverletzungen der Vagina oder der Vulva und Schäden der Gebärmutter einschließen. Schmerzen nach der Operation können direkt mit den oben aufgeführten Ablationskomplikationen in Verbindung gebracht werden.