Screening umfasst sichere und einfache Forschungsmethoden für das Massenscreening.
Das erste Screening auf Schwangerschaft zielt darauf ab, verschiedene Pathologien im Fötus zu identifizieren. Es wird in 10-14 Wochen der Schwangerschaft durchgeführt und umfasst Ultraschall (Ultraschall) und einen Bluttest (biochemisches Screening). Viele Ärzte empfehlen, alle schwangeren Frauen ausnahmslos zu untersuchen.
Biochemisches Screening für das erste Trimester der Schwangerschaft
Biochemisches Screening ist die Bestimmung von pathologischen Markern im Blut. Für schwangere Frauen ist das biochemische Screening besonders wichtig, da es darauf abzielt, chromosomale Anomalien im Fötus (wie Down-Syndrom, Edwards-Syndrom) zu erkennen und auch Missbildungen des Gehirns und des Rückenmarks zu erkennen. Es stellt einen Bluttest für hCG (humanes Choriongonadotropin) und für RAPP-A (schwangerschaftsassoziiertes Protein-A-Plasma) dar. Dabei werden nicht nur absolute Indikatoren berücksichtigt, sondern auch deren Abweichung vom Durchschnittswert für einen bestimmten Zeitraum. Wenn RAPP-A reduziert wird, kann dies auf fetale Fehlbildungen sowie Down-Syndrom oder Edwards-Syndrom hinweisen. Erhöhtes hCG kann auf eine Chromosomenstörung oder eine Mehrlingsschwangerschaft hinweisen. Wenn die HCG-Indizes niedriger als normal sind, kann dies auf eine Plazenta-Pathologie, eine drohende Fehlgeburt, das Vorhandensein einer ektopischen oder unentwickelten Schwangerschaft hindeuten. Die Durchführung nur eines biochemischen Screenings macht es jedoch nicht möglich, eine Diagnose zu stellen. Seine Ergebnisse sprechen nur von dem Risiko der Entwicklung von Pathologien und geben dem Arzt eine Ausrede, zusätzliche Studien zu vergeben.
Ultraschall ist ein wichtiger Teil von 1 Screening für die Schwangerschaft
Bestimmen Sie für die Ultraschalluntersuchung:
- Korrektheit der inneren Organe des Kindes;
- korrekte Position der Griffe und Beine;
- Übereinstimmung der Größen eines Körpers mit den Bedingungen der Schwangerschaft;
- Struktur und Lage der Plazenta.
Und auch:
- Messen des Blutflusses und der Herzfunktion;
- Messen Sie die Kragenzone (den Nackenbereich zwischen den Weichteilen und der Haut). Die Messung ist sehr wichtig, da sich Flüssigkeit in dieser Zone anreichern kann und das Überschreiten der Werte oberhalb der Norm (die Norm ist bis zu 3 mm) auf Entwicklungsabweichungen hinweist;
- scannen und messen Sie den Nasenbein. Zur Zeit von 11 Wochen ist es in 98% der Kinder zu sehen und kann nicht in 70% der Kinder mit Down-Syndrom gesehen werden.
Beim Screening auf das erste Trimester der Schwangerschaft ist die Wahrscheinlichkeit, das Down-Syndrom und das Edwards-Syndrom zu identifizieren, sehr hoch und liegt bei 60%, zusammen mit den Ergebnissen von Ultraschall steigt sie auf 85%.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Ergebnisse des ersten Screenings während der Schwangerschaft von folgenden Faktoren beeinflusst werden können:
- Mehrlingsschwangerschaft (die Indizes sind erhöht, und das biochemische Screening macht keinen Sinn);
- Gewicht einer Frau (mit einem großen Gewicht, die Indikatoren sind in der Regel erhöht);
- Schlechte Gewohnheiten;
- mütterliche Erkrankungen (zum Beispiel eine Erkältung zum Zeitpunkt der Untersuchung oder chronische Erkrankungen);
- Einnahme von Medikamenten;
- Fristen nicht korrekt festlegen (die Raten hängen vom Schwangerschaftszeitraum ab).
Diese Faktoren müssen berücksichtigt werden, wenn man die Ergebnisse des ersten Screenings von Schwangeren betrachtet. Mit einer leichten Abweichung von der Norm empfehlen die Ärzte das Screening für das zweite Trimester. Und bei einem hohen Krankheitsrisiko werden in der Regel wiederholte Ultraschalluntersuchungen, zusätzliche Untersuchungen (Chorionzottenbiopsie oder Fruchtwasserforschung) vorgeschrieben. Es ist nicht überflüssig, sich mit einem Genetiker zu beraten.