Das Ergebnis von komplizierten schweren Verletzungen, die mit Frakturen von Röhrenknochen und Beckenknochen verbunden sind, wird oft eine Fettembolie. Die Krankheit tritt auch bei anaphylaktischem oder kardiogenem Schock, Pankreatitis, chirurgischem Eingriff und dem klinischen Tod auf. Um schreckliche Konsequenzen zu vermeiden, müssen Sie wissen, was Fettembolie ist, und wie Sie es verhindern können.
Der Beginn des Fettembolie-Syndroms
Medizinische Statistiken sind unerbittlich: Junge Männer sind am häufigsten die Opfer einer Fettembolie. Dies bedeutet jedoch nicht, dass sich die Krankheit nicht bei Frauen oder bei Vertretern anderer Alterskategorien entwickeln kann. Die Pathogenese der Erkrankung wurde nicht ausreichend untersucht, so dass es nicht möglich ist, genau zu erklären, warum eine Fettembolie auftritt. Aber es gibt eine Hypothese, dass, wenn ein Trauma mikroskopisch kleine Partikel von Fett, zu groß genug Emboli, blockieren Kapillaren und kleine Blutgefäße. Als Ergebnis der nachfolgenden Hydrolyse werden Fettsäuren und andere Produkte gebildet, die aggressiv die innere Oberfläche der Gefäße in den Organen beeinflussen.
Symptome einer Fettembolie
In den ersten Stunden der Frakturen sind keine Anzeichen einer Fettembolie sichtbar, aber bereits beginnen sich Fetttröpfchen im Blut anzusammeln. Nach ein oder zwei Tagen, wenn eine erhebliche Anzahl von Kapillarlumen blockiert ist, hat der Patient winzige Blutungen im oberen Brustbereich, im Nacken und in den Achselhöhlen. Begleiter der Krankheit:
- Kurzatmigkeit ;
- trockener Husten;
- Tachykardie;
- Blutüberlauf von segmentierten Gefäßen der Augennetzhaut.
Der Patient hat Zyanose, Fieber und Verwirrung.
Der resultierende Fett-Thrombus kann sich in einem Ruhezustand befinden, aber manchmal tritt er mit einem Blutstrom in die lebenswichtigen Organe ein. Gleichzeitig entwickelt sich infolge eines in den Herzmuskel eintretenden Thrombus eine akute Herzinsuffizienz, Lungenversagen, Nierenversagen. Wenn ein Thrombus in das Gehirn gelangt, wird eine Person von einem Schlaganfall betroffen. Genau die Diagnose zu etablieren, hilft dem Bluttest, Fettembolus zu identifizieren (Gard-Methode).
Behandlung von Fettembolie
In vielerlei Hinsicht hängt die Wirksamkeit der Behandlung von Fettembolie von der rechtzeitigen Erstversorgung bei Verletzungen und dem schnellen Transport des Opfers ab. Bei einem kleinen Embolus ist keine spezielle Therapie erforderlich, da Fett mit dem Urin allmählich aus dem Körper ausgeschieden oder von den Zellen absorbiert wird. Solch ein Patient wird vollständige Ruhe und subkutane Injektion von 30% Ethylester gezeigt.
Bei schwerer Fettembolie:
- Künstliche Beatmung wird durchgeführt.
- Eingesetzte Medikamente, die die Spaltung von Fettstrukturen beschleunigen und die Aufnahme von Fett in die Kapillaren, Gefäße hemmen:
- Glukokortikoide;
- Lipostabil
- Pentoxifyllin;
- Compalin;
- Essentiale usw.
Prävention von Fettembolie
Prävention von Fettembolie ist die schnelle Durchführung einer Operation für Frakturen (Gliedmaßenamputation ist nicht ausgeschlossen). Am ersten Tag sollte der Patient unter strenger Überwachung stehen und alle medizinischen Eingriffe sollten mit äußerster Vorsicht durchgeführt werden. Vor dem Transport des Patienten werden immunobilisierende Wundauflagen aufgetragen. Wenn Sie ein Schädel-Hirn-Trauma bekommen, brauchen Sie einen frühen Appell an einen Neurologen, da es in diesem Fall extrem schwierig ist, eine Fettembolie zu diagnostizieren.