Geburtsbedingte Plexitis bezieht sich auf Geburtstrauma und stellt eine Schädigung des Schultergelenks dar. Tritt bei 2 von 1.000 Neugeborenen auf, hauptsächlich bei längerer, länger andauernder Wehentätigkeit, die mit künstlicher Interferenz einherging.
Wie und wann passiert es?
Plexitis des Schultergelenks bei Neugeborenen entsteht wegen seiner falschen Position in der Gebärmutter, wegen der Lieferung schwierig oder unmöglich ist. In diesem Fall gibt der Geburtshelfer den Griff des Fötus frei und entnimmt ihn am Kopfende mit einer Pinzette. Als Ergebnis tritt das Überwachsen des Plexus brachialis aufgrund der Abweichung des Kopfes durch den Geburtshelfer in der einen oder anderen Richtung auf.
In der Regel können wir nur einen Grund für die Geburtslähmung ausschließen, da es bei der Geburt zu einer übermäßigen Dehnung der Nerven und deren Andrücken an die Knochenbildung kommt.
Außerdem kann eine generische Plexitis auftreten, wenn der Fruchtgriff nach oben hinter den Hinterkopf gekippt wird. Dadurch kommt es gleichzeitig mit der Dehnung des nervösen Plexus brachialis zu einer Kompression zwischen dem Schulterkopf, der Klavikula und den Querfortsätzen der unteren Wirbel der Halswirbelsäule.
Wenn jedoch der Fötus zum Zeitpunkt der Geburt zwei Schultern hinterläßt, tritt die Plexitis beim Neugeborenen als Folge der Kompression des Plexus brachialis mit dem Schlüsselbein und Humerus auf. Diese Art der Geburtsverletzung tritt bei Kopfschmerzen dreimal häufiger auf als bei Gesäß.
In der medizinischen Praxis gibt es 3 Arten von Plexitis des Schultergelenks, die sich dadurch unterscheiden, dass verschiedene Teile des Plexus brachialis betroffen sind.
Symptome
Plexitis des Schultergelenks, beobachtet bei Neugeborenen, hat ziemlich gut ausgeprägte Symptome. Das klassische Zeichen dieser Krankheit ist, dass der Griff in der Nähe des Rumpfes bewegungslos liegt und die Schulter nach innen gedreht ist. Der Unterarm ist nicht gebeugt. Die Handfläche zeigt nach oben. Bei schmerzhafter Stimulation dieses Arms erfolgt keine motorische Reaktion. Passive Bewegung der Hand wird frei ausgeführt. Wenn sowohl die passiven als auch die aktiven Gliedmaßenbewegungen behindert sind, kann man von der Entwicklung der sogenannten Pseudolähmung der Hand des Neugeborenen ausgehen. Es kommt aufgrund einer Fraktur des Humerus oder Epiphyolyse der Schulter vor. Pseudolarese ist selten.
Bei der Plexitis des Schultergelenkes fällt besonders auf, dass im geschädigten Arm eine signifikante Abnahme des Tonus der Muskelmuskulatur vorliegt.
Behandlung
Die Behandlung von Plexitis bei Neugeborenen wird auf die gleiche Weise wie bei Erwachsenen durchgeführt. Beginnen Sie es in den ersten Wochen des Lebens des Babys. Kinder, die bereits im Alter von einem Jahr sind, werden einer prothetischen Behandlung unterzogen.
Eine vorzeitige Behandlung einer solchen Krankheit kann zur Entwicklung von Kontrakturen führen. In diesem Fall ist die einzige Lösung ein chirurgischer Eingriff.
Die Behandlung der Plexitis des Schultergelenks ist ein langer Prozess. Es beinhaltet normalerweise:
- therapeutische Gymnastik;
- Elektrostimulation;
- Arzneimittelelektrophorese;
- Wärmebehandlung (Paraffinbäder).
Auch bei einer Plexitis wird eine Massage gezeigt. Kinder im Alter von mehr als 3 Jahren führen häufig eine Interferenzbehandlung des Plexus brachialis durch. Dazu wird 1 Elektrode auf den Plexus brachialis platziert, und die zweite - am Handgelenk. Insgesamt werden bis zu 10-12 solcher Verfahren durchgeführt.
Aktive Behandlung von Schulter-Plexitis wird bei Kindern in den ersten 5-7 Lebensjahren durchgeführt.
So ist die Plexitis des Schultergelenks eine ziemlich komplexe Krankheit, die eine komplexe und langfristige Behandlung erfordert.