Das Kind, das in die umgebende Welt eindringt, durchläuft eine Reihe von adaptiven Prozessen, wie die Umstrukturierung der Zirkulation, den Beginn der Funktion des Atmungssystems und die Gelbsucht des Neugeborenen. Massenzerfall von fötalem (fetalem) Hämoglobin (HbF) und dessen Ersatz durch einen identischen erwachsenen Menschen (HbA) führt zu einer Gelbfärbung der Haut. Die Schwere dieses Prozesses hängt von einer Reihe von Umständen ab. Als nächstes werden wir überlegen, warum es bei Neugeborenen eine Gelbsucht gibt, und je gefährlicher sie ist.
Konjugation Ikterus von Neugeborenen
Betrachten wir zunächst die Merkmale der physiologischen Gelbsucht bei einem neugeborenen Kind. Dieser Zustand beginnt am Ende des zweiten - der Beginn von 3 Tagen. Wie bereits erwähnt, ist seine Ursache der Ersatz von Fruchthämoglobin durch eine Konstante. Die Leber des Neugeborenen kann immer noch mit der Neutralisierung dieser Menge an Bilirubin (Konjugation davon mit 2 Molekülen Glucuronsäure) fertig werden, so dass sein Spiegel im Blut sich um ein Vielfaches erhöhen kann. Die Dauer der physiologischen Gelbsucht bei den Neugeborenen dauert 7 Tage nicht, dh sie verläuft für 8-9 Tage des Lebens.
Symptome von Zheltushku Neugeborenen
Die Hauptsymptome sind der Ikterismus (der Erwerb eines gelben Farbtons) der Haut und der Sklera. Bei pathologischen Gelbsucht bei Neugeborenen ist diese Verfärbung ausgeprägter. Definiere es einem erfahrenen Neonatologen, wenn er das Baby bei Tageslicht untersucht, was die Ergebnisse einer Laboruntersuchung des Bilirubinspiegels bestätigt. Für physiologische Gelbsucht sprechen folgende Symptome:
- Vergilbung der Haut beginnt frühestens am ersten Lebenstag;
- die Intensität der Gelbsucht erhöht sich auf 4 Tage;
- Haut hat einen orangefarbenen Schimmer;
- leidet nicht unter dem allgemeinen Zustand des Babys;
- Urin und Kot verdunkeln sich nicht;
- Die Höhe des Bilirubins für 4 Tage übertritt 256 mmol / l nicht.
Gelbsucht bei Neugeborenen: Was hängt davon ab und wie lange dauert es?
Betrachten wir nun die pathologischen Formen der Gelbsucht, die durch verschiedene Faktoren hervorgerufen werden können. Also, ich möchte darauf hinweisen, dass Gelbsucht bei Frühgeborenen schwerer ist als bei Kleinkindern und dauert bis zu 14-15 Lebenstage. Eine unzureichende Ernährung (wenn die Mutter nicht genug Muttermilch hat) kann zu längerer Gelbsucht führen. Zu den pathologischen Arten dieses Phänomens gehören:
- Hämolytische Gelbsucht von Neugeborenen ist auf den Immunkonflikt zwischen der Mutter und dem Fötus zurückzuführen. Der häufigste Rhesus ist der Konflikt, der bei der Rh-negativen Mutter auftritt, einem schwangeren Rh-positiven Fötus. Seltener gibt es Immunkonflikte in der Blutgruppe und anderen Blutantigenen. In diesem Fall wird der Fötus von dem mütterlichen Organismus als ein Fremdmittel wahrgenommen.
- Die intrauterine Infektion von jeder Infektionskrankheit kann sich als verlängerter Ikterus von Neugeborenen manifestieren.
- Das Färben mit dunkler Farbe von Stuhl und Urin kann von einer kongenitalen Anomalie in der Struktur der Gallenwege sprechen.
- Nehmen Sie in den letzten Wochen der Schwangerschaft keine toxischen Drogen zu sich.
- Längerer Gelbsucht kann ein Kind sein, das von einer Mutter geboren wird
Diabetes mellitus.
Ikterus von Neugeborenen, die aufgrund von pathologischen Faktoren entstanden ist, dauert mehr als zwei Wochen, was den Zustand des Kindes erheblich verschlechtert und Behandlung in spezialisierten Abteilungen erfordert.
Daher sollten Sie auf keinen Fall die Untersuchungen des Kinderarztes und seine Ratschläge vernachlässigen. Und wenn der Bilirubinspiegel am Tag der Entlassung mehr als 256 mmol / l beträgt, ist es möglich, dass eine Mutter mit einem Kind in der Abteilung für neonatale Pathologie stationär aufgenommen oder in der postpartalen Abteilung für Phototherapie mit einer UV-Lampe inhaftiert wird.