Es gibt verschiedene Arten von systemischer Vaskulitis, unter denen sich oft eine Riesenzell-Arteriitis temporalis oder temporalis (GTA) befindet. Ein anderer Name für die Pathologie ist Horton-Krankheit, zu Ehren des Arztes, der sie zuerst beschrieb.
Diese Krankheit wird hauptsächlich bei älteren Menschen diagnostiziert, betrifft die mittleren und großen Arterien. In ihren Wänden schreitet der Entzündungsprozess fort, der sich allmählich ausbreitet. Mit der Zeit verengen sich die Gefäße vor dem Hintergrund der Thrombenbildung und es gibt verschiedene Durchblutungsstörungen.
Symptome der Hortonschen Krankheit
Die beschriebene Pathologie beginnt akut oder subakut, es entwickelt sich oft nach dem Transfer der scharfen respiratorischen Virusinfektion. Frühe Anzeichen von GTA:
- Kopfschmerzen;
- Myalgie;
- Fieber;
- Steifigkeit der Bewegungen der Kaumuskulatur und der Zunge.
Die Hauptsymptome der Arteriitis temporalis umfassen 3 Arten von klinischen Manifestationen:
1. Rausch:
- Hitze;
- Anorexie;
- rheumatische Polymyalgie ;
- Kopfschmerzen;
- Müdigkeit;
- Schmerz beim Kauen.
2. Gefäßerkrankungen:
- Knoten auf der Haut der Kopfhaut;
- Verdichtung der Arteria parietalis und temporalis;
- Schmerzhaftigkeit bei Palpation geschädigter Gefäße.
3. Die Niederlage der Sehorgane:
- reduzierte Sehschärfe bis hin zur plötzlichen Blindheit;
- ischämische Neuropathie des Sehnervs.
Eine Verschlechterung der Augenfunktionen tritt nicht sofort auf, sondern nach 2-4 Wochen oder mehreren Monaten seit Beginn der Entwicklung der Pathologie, nur mit der Remission der Horton-Krankheit. Solche Veränderungen sind irreversibel, weshalb es für alle Patienten mit GTA wichtig ist, den Zustand des Augenhintergrundes regelmäßig zu überprüfen.
Bluttest für Horton-Krankheit
Die Grundlage für die Diagnose ist eine gründliche Laboruntersuchung. In den Ergebnissen dieser Analyse werden die folgenden Kriterien notiert:
- hypochrome Anämie ;
- ESR größer als 50 mm / h;
- Leukozytose;
- erhöhte Aktivität von Leberenzymen;
- Hypalbuminämie;
- erhöhte IgG-Spiegel (manchmal).
Behandlung von Symptomen und Ursachen der Hortonschen Krankheit
Die einzige wirksame Methode der Therapie der Entzündung der Gefäßwände mit GTA ist die Verwendung von Corticosteroidhormonen, insbesondere Prednisolon. In schweren Fällen wird das Behandlungsschema durch ein anderes Medikament, Metiprednisolon, ergänzt.
Der therapeutische Kurs ist verlängert, nach der Erleichterung des scharfen entzündlichen Prozesses ist es empfehlenswert, die Medikamente für weitere sechs Monate in einer Erhaltungsdosis einzunehmen. Nur in Abwesenheit von Symptomen des Horton-Syndroms für 6 Monate wird die Behandlung vollständig beendet.