Stenose der Mitralklappe ist eine Erkrankung des Herzens, bei der die linke atrioventrikuläre Öffnung verengt ist. Diese Pathologie bezieht sich auf eine der häufigsten Formen von Herzerkrankungen. Die Erkrankung führt zu einer Störung des diastolischen Blutflusses, der vom linken Vorhof in den linken Ventrikel geleitet wird. Pathologie kann in isolierter Form sein, und nur in dem bezeichneten Bereich, aber es gibt auch Fälle von Schäden an anderen Ventilen.
Laut Statistik treten die meisten Stenosen der Mitralklappe bei Frauen auf. Von 100.000 Menschen kommt es bei 80 Menschen vor.
Symptome zeigen sich im späten Alter von etwa 50 Jahren und haben einen langsamen Verlauf. Angeborene Pathologie ist selten.
Die Ursachen und Ätiologie der Stenose der Mitralöffnung
Zu den Hauptursachen der Stenose der Mitralklappe gehören zwei:
- In den meisten Fällen ist der provozierende Faktor zuvor Rheuma - 80% der Fälle führt diese Krankheit zu kardialer Pathologie.
- In anderen Fällen, und das ist 20%, ist die Ursache die übertragene Infektion (unter ihnen ist eine Herzverletzung, infektiöse Endokarditis und andere).
Die Krankheit wird in jungen Jahren gebildet und besteht in einer Verletzung der Funktion der Klappe, die sich zwischen dem Ventrikel und dem Atrium befindet. Um zu verstehen, was das Wesen der Krankheit ist, ist es notwendig zu wissen, dass sich dieses Ventil in die Diastole öffnet, und damit das arterielle Blut des linken Atriums in den linken Ventrikel geleitet wird. Diese Mitralklappe besteht aus zwei Ventilen, und wenn eine Stenose vorliegt, verdicken sich diese Ventile, und das Loch, durch das das Blut fließt, verengt sich.
Dadurch erhöht sich der Druck im linken Atrium - das Blut aus dem linken Atrium hat keine Zeit zum Auspumpen.
Hämodynamik mit Mitralstenose
Wenn der Druck im linken Vorhof ansteigt, nimmt er entsprechend im rechten Vorhof und dann in den Lungenarterien zu und findet einen globalen Charakter in einem kleinen Kreislauf. Wegen des hohen Drucks, Myokard des linken Vorhofs Hypertrophien. Das dadurch entstehende Atrium arbeitet verstärkt und der Prozess wird auf das rechte Atrium übertragen. Ferner steigt der Druck in den Lungen und in den Lungenarterien.
Symptome einer Mitralstenose
Symptome mit Stenose der Mitralklappe äußern sich zunächst in Form von Atemnot durch die Beteiligung der Lunge in diesem Prozess, dann gibt es:
- Angriffe von Herzasthma aufgrund von Störung des Gasaustausches;
- Husten, der mit Schleim oder Schleim sein kann;
- erhöhte Müdigkeit, Herzklopfen;
- "Herzhöcker" - Hervortreten im Herzbereich auf der Brust - tritt aufgrund einer Hypertrophie des rechten Ventrikels auf.
Diagnose von Mitralstenose
Mitralstenose wird mit den folgenden Methoden erkannt:
- Röntgenuntersuchung - wird durchgeführt, um den Anstieg in den Herzkammern zu klären und den Zustand der Gefäße zu bestimmen.
- Elektrokardiogramm - hilft Hypertrophie des rechten Ventrikels und des linken Vorhofs zu erkennen, sowie die Art der Herzrhythmen zu bestimmen.
- Ein Phonokardiogramm ist notwendig, um die Amplitude der Tonschwingungen zu bestimmen.
- Echokardiogramm - bestimmt die Bewegung der Mitralklappe, die Schließgeschwindigkeit der Mitralklappe und die Größe der Höhle des linken Vorhofs.
Behandlung von Mitralstenose
Die Behandlung der Stenose der Mitralklappe ist unspezifisch und zielt auf die allgemeine Erhaltung des Herzens und seines Metabolismus sowie auf die Normalisierung der Blutzirkulation ab.
Zum Beispiel, wenn es einen Mangel an Zirkulation gibt, werden ACE-Hemmer, Herzglykoside, Diuretika, Arzneimittel, die das Wasser-Salz-Gleichgewicht verbessern, verwendet.
Wenn es rheumatische Prozesse gibt, hören sie auf, Antirheumatika zu verwenden.
Wenn die Therapie nicht die gewünschten Ergebnisse bringt und das Leben bedroht ist, wird die Operation - die Mitralkommissurotomie gezeigt.