Die Inspektion der inneren Kavität, die für diagnostische oder therapeutische Zwecke angefertigt wird, erfolgt mit Hilfe einer endoskopischen Methode, für die auch die Bronchoskopie gilt. Was ist eine Bronchoskopie, wie ist ein solches Verfahren und warum - eine Frage, die einer eingehenden Betrachtung bedarf.
Was ist Bronchoskopie?
Zunächst sollten Sie die Definition des Konzepts der Bronchoskopie betrachten, welche Art von Verfahren und wann es vorgeschrieben ist. Sein voller Name ist Tracheobronchoskopie. Dies ist eine moderne Methode, mit der Sie die Luftröhre und Bronchien visuell untersuchen können. Führen Sie Bronchoskopie mit einem speziellen Gerät Fibrobronhoscope durch, das aus einem speziellen Kabel besteht, das am Ende ein Video oder eine Kamera hat. Um das Gerät zu steuern, verwenden Sie einen speziellen Griff mit einem Manipulator.
Was zeigt die Bronchoskopie?
Finden Sie heraus, was Bronchoskopie ist und wie Sie dieses Verfahren durchführen, sollten Sie über einige wichtige Punkte wissen. Die Tracheobronchoskopie wird oft durchgeführt, indem das Gerät durch die Nase, seltener durch den Mund eingeführt wird. Der Spezialist vor dem Eingriff setzt Sedativa und Lokalanästhetika ein, um übermäßige Erregung, Krämpfe und Schmerzen zu reduzieren. In besonders schwierigen Fällen wird eine Vollnarkose eingesetzt. Dann dringt das Gerät in das zu untersuchende Organ ein. Zusätzlich zur visuellen Inspektion ermöglicht das Bronchoskop eine Biopsie zur zusätzlichen Untersuchung.
Was wird die Bronchoskopie in der Studie zeigen:
- Sputum, Eiter und Schleim;
- entzündliche Prozesse;
- Anwesenheit von Fremdkörpern;
- Lungenabszesse;
- Zysten;
- ein enges Lumen der Bronchien oder eine abnorme Vergrößerung der Bronchien;
- Vorhandensein von Tumoren;
- Fistel, Schwellung, Erosion;
- bluten.
Bronchoskopie - Indikationen
Ein derart kompliziertes Verfahren wie die Bronchoskopie der Bronchien und der Luftröhre hat eigene Indikationen, die diagnostisch oder therapeutisch sein können. Wenn die Frage, Bronchoskopie - dass wir dies berücksichtigt haben, dann die Logik und Konsistenz bei der Berücksichtigung dieses Problems zu verfolgen, sollte man die wichtigsten Indikationen für die Verwendung eines Bronchoskops betrachten.
Indikationen für die Tracheobronchoskopie für medizinische Zwecke:
- Vorhandensein von Fremdkörpern in den Atmungsorganen mit dem Zweck ihrer Entfernung;
- Entfernung von Tumoren von gutartigen und bösartigen, anderen Neoplasmen und Schleimpfropfen.
- Installation eines speziellen Stents beim Zusammendrücken der Atemwege mit Tumoren.
- Entfernung von Schleim und Eiter.
Für diagnostische Zwecke sind die Indikationen für die Bronchoskopie wie folgt:
- Abszesse in der Lunge;
- Lungenentzündung ist häufig;
- spucken Blut;
- Verdacht auf Neoplasie;
- die Ursachen schwerer Atemwegserkrankungen herausfinden;
- Tuberkulose;
- Tabakrauchen;
- grundloser Husten.
Bronchoskopie - Kontraindikationen
Das Verfahren der Bronchoskopie hat eine Reihe von Kontraindikationen für die Übung, von denen es sehr wichtig ist zu wissen. Typischerweise sammeln Spezialisten eine komplette Anamnese, bevor sie das Verfahren verschreiben, um die ungewollten und manchmal gefährlichen Folgen der durchgeführten Bronchoskopie auszuschließen, ohne Gegenindikationen zu berücksichtigen, die relativ und absolut sein können.
Absolute Kontraindikationen:
- ein Herzinfarkt, erlitt weniger als sechs Monate zuvor;
- Lungen- und Herzinsuffizienz dritten Grades;
- akuter Schlaganfall;
- Intoleranz gegenüber Anästhetika;
- Bronchialasthma in akuter Form;
- Schmerz im Peritoneum;
- Stenose des Kehlkopfes und der Luftröhre;
- neuropsychische Erkrankungen;
- Arrhythmie.
Relativ:
- Diabetes mellitus;
- zweite Hälfte der Schwangerschaft;
- Menstruationszyklus;
- dritter Struma-Grad;
- IHD;
- ARI;
- Alkoholismus in einer chronischen Form.
Wie wird Bronchoskopie durchgeführt?
Die Frage, wie Bronchoskopie durchgeführt wird, ist wichtig für diejenigen, die dieses Verfahren zugewiesen bekommen. Tracheobronchoskopie sollte nach der Vorbereitung durchgeführt werden, und die Methode seiner Durchführung wird von einem Spezialisten bestimmt, basierend auf dem Grund und der Komplexität der geplanten Manipulation. Bronchoskopie, wie man es macht und wie man sich darauf vorbereitet - ein wichtiger Punkt, von dem das erfolgreiche Ergebnis des Verfahrens abhängt.
Vorbereitung für die Bronchoskopie
Obligatorische Vorbereitung des Patienten für die Bronchoskopie umfasst eine Reihe von Analysen:
- EKG;
- Röntgen der Lunge ;
- Bluttest für HIV, Syphilis, Hepatitis und allgemein;
- Koagulogramm.
Zusätzlich zu den Tests muss der Patient vor dem Eingriff bestimmte Anforderungen erfüllen:
- Sie können nicht später als acht Uhr zu Abend essen und nicht zu eng.
- Am Abend vor dem Zubettgehen ist es wünschenswert, Beruhigungsmittel einzunehmen.
- Am Tag des Verfahrens sollten Sie mit dem Rauchen aufhören.
- Die Tracheobronchoskopie wird auf nüchternen Magen durchgeführt.
- Vor dem Eingriff ist es wünschenswert, Blase und Darm zu entleeren.
Bronchoskopie mit Biopsie
Wenn Sie wissen, wie die Bronchoskopie bei einer Biopsie vorgeht, können Sie sich emotional auf dieses unangenehme Verfahren vorbereiten. Obwohl die Beschreibung solcher Manipulationen unangenehm ist und die Einzelheiten ihres Verhaltens jedermann erschrecken können. Also, die Reihenfolge der Aktionen ist:
- Die Röhre des Apparates wird durch die Bronchien zu dem zu untersuchenden Ort (an dem die Probenahme des Materials geplant ist) eingeführt.
- Wenn Sie den Vorgang über das Röntgenfernsehen steuern, drücken Sie die Spezialzange bis zum Anschlag.
- Beim Ausatmen werden die Enden der Zange in das Lungenparenchym eingetaucht und eine Probetraktion durchgeführt.
- Wenn der Patient zu diesem Zeitpunkt Schmerzen verspürt, sollte die Zange sofort entfernt und das Material an der anderen Stelle entnommen werden.
- Diese Methode benötigt drei bis sieben Proben.
- Das Verfahren ist erst dann abgeschlossen, wenn sie von dem völligen Stillstand der Blutung der Schadstellen überzeugt sind. Blut aus den Bronchien und der Luftröhre wird abgesaugt.
Bronchoskopie unter Anästhesie
In einigen Fällen wird die Tracheobronchoskopie unter Vollnarkose durchgeführt. Nicht alle Kliniken verfügen über die technischen Voraussetzungen dafür, daher sollten Sie sich im Vorfeld über die Verfügbarkeit der notwendigen Geräte für das Verfahren informieren. Die Hauptvorteile dieser Methode überschatten die Empfindungen in der postoperativen Phase, die sich durch starke Schmerzen und schmerzhaften Husten manifestieren, der es Ihnen nicht einmal erlaubt, sich zu bewegen. Die Bronchoskopie, die in jedem Fall durchgeführt wird, wird mit Ausnahme der Anästhesieallergie durchgeführt.
Die Reihenfolge der durchgeführten Bronchoskopie ist wie folgt:
- Die Lunge des Patienten wird für ein paar Minuten belüftet.
- Eine 1% ige Lösung von Natriumthiopental wird intravenös verabreicht.
- Nach dem Einsetzen des dritten Anästhesiegrades wird der Wirkstoff gestoppt und die Entspannungsmittel der depolarisierenden Probe werden eingeführt und die Beatmung durchgeführt.
- Nach dem Einsetzen der Relaxation wird die Maske entfernt und geht zu dem Verfahren der Tracheobronchoskopie über, dessen Reihenfolge oben beschrieben ist.
- Es ist nicht immer möglich, eine vollwertige Beatmung mit einer Maske (Anästhesiegerät) durchzuführen. Wenn also Anzeichen einer Hypoxie auftreten, muss der Patient intubiert werden und die Lunge durch die Sonde weiter belüften.
Bronchoskopie - Komplikationen
Leider können nach der Bronchoskopie Komplikationen auftreten, obwohl diese Methode als sicher gilt. Das Risiko ihres Auftretens ist minimal, aber niemand kann absolute Sicherheit garantieren.
- Schmerzen in der Brust;
- erhöhte Körpertemperatur;
- Übelkeit, oft begleitet von Erbrechen;
- Würgen und Keuchen;
- längeres Spucken von Blut.
Nach der Bronchoskopie, die unter Narkose durchgeführt wird, können Komplikationen wie folgt sein:
- Bronchospasmus und Loringospasmus;
- Allergie und Hyperthermie;
- Perforation des Bronchus (sehr selten);
- Aspirationspneumonie.
Ergebnisse der Bronchoskopie
Nachdem die Bronchoskopie gemacht wurde, wie die Entschlüsselung der Ergebnisse durchgeführt wird und was sie sein können, ist die Frage zaknomerny. Abhängig von den anfänglichen Indikationen für das Verfahren sowie von der Art und Weise, wie es durchgeführt wurde, werden weitere Studien des Materials (im Falle einer Biopsie) abhängen. Bronchoskopie, nach der Tests im Labor durchgeführt werden, kann bei der Formulierung einer genauen Diagnose helfen. Häufiger diagnostizieren Sie Krankheiten, die im Anfangsstadium Indikationen für das Verfahren waren.
Die häufigsten Schlussfolgerungen nach der Tracheobronchoskopie sind wie folgt:
- Fisteln, die ein Zeichen von Tuberkulose sind ;
- enge Lumen und Auswurf von dicker Konsistenz können sprechen und zystische Fibrose ;
- Endobronchitis;
- Anzeichen von Bronchialasthma: viel Sputum ohne Eiter, Rötung der Schleimhaut und Schwellungen;
- eine Abnahme des Lumens und eine Schwellung der Wand können über das Wachstum des Tumors sprechen;
- breite Konturen, unebene Kanten, Vorhandensein von nekrotischen Läsionen - Symptome der Onkologie;
- Die bronchoektatische Erkrankung wird von eitrigem Sputum mit Eiter und Bronchialdilatationen begleitet.