Catatonia - Was ist katatonesyndrom?

Das psychopathologische Syndrom der Katatonie (aus dem Griechischen "pull, strain") wurde erstmals Ende des 19. Jahrhunderts beschrieben. der deutsche Psychiater Karl Ludwig Kalbaum. Er stellte es heraus und studierte es als eine unabhängige Psychose, aber die Anhänger von Kalbaum fingen an, Katatonie als eine Unterart der Schizophrenie zu betrachten.

Was ist Katatonie?

Klinische Manifestationen der Krankheit sind motorische Störungen - Stupor, impulsives Verhalten oder Agitiertheit. Spannungen im Muskeltonus können mit Hirnschäden (aufgrund von Schlaganfall, Tumor, Tourette-Syndrom, somatischen Erkrankungen und Zuständen, Einnahme bestimmter Medikamente, Medikamente usw.) einhergehen. Die Psychose erscheint auch als Symptom verschiedener psychischer Störungen. Bei einigen Patienten ist es unmöglich, die Ursachen des Syndroms zu identifizieren.

Catatonia ist eine Krankheit, die Streitigkeiten zwischen Spezialisten aus der ganzen Welt verursacht. Die genaue Ursache seines Ursprungs ist noch nicht bekannt, und es gibt nur Hypothesen. Also, das Auftreten des Syndroms ist zurückzuführen auf:

Katatones Syndrom

Der Zustand der Katatonie umfasst motorische Störungen, manchmal kombiniert mit Delir, Halluzinationen, Bewusstseinsverwirrungen und anderen psychopathologischen Störungen. Die Diagnose der Erkrankung wird unter Berücksichtigung der Anamnese, der klinischen Symptome, der neurologischen Untersuchung und der Forschungsergebnisse gestellt. Der Psychiater sollte die zugrunde liegende Pathologie bestimmen, die die Entwicklung des Syndroms ausgelöst hat. Dieser Zustand kann diagnostiziert werden, wenn mindestens 2 seiner Zeichen regelmäßig für 2 Wochen wiederholt werden.

Katatonische Symptome

Das katatonische Syndrom betrifft Menschen jeden Alters - Kinder und Erwachsene (meist bis 50 Jahre). Im ersten Fall tritt die Störung in Form von regressivem Verhalten und motorischen Stereotypen auf: impulsive oder monotone Handlungen, Benommenheit, Mutismus usw. Bei den 16- bis 30-Jährigen erreichen katatonische Manifestationen die größte Intensität. Krankheitssymptome bei Frauen zwischen 40 und 55 Jahren können mit Hysterie verwechselt werden: expressive Mimik und Sprache, theatralisches Verhalten usw. In den meisten Fällen ist die Symptomatik des Syndroms wie folgt:

Auf die Entwicklung der Krankheit kann solche Anzeichen wie ständige Erregung, Dualität der Gefühle gegenüber einer Person oder dem gleichen Thema, Geschlossenheit, vollständige Stille (Mutismus) oder Sprache Inkontinenz, Muskelwiderstand, ein Symptom eines "Luftkissen" (eine Person liegt in einer unbequemen Position mit erhobenem Kopf), weit geöffnete Augen, ein ergreifender Reflex.

Katatonische Störungen

Der Grundzustand der Katatonie ist ein Stupor, der durch Muskelhochdruck und Stille gekennzeichnet ist. Es gibt drei Arten von dieser Bedingung: kataleptischer Stupor, negativistisch und mit Taubheit. Patienten können eine bestimmte Position des Körpers oder Gesichtsausdrucks von ein paar Stunden bis zu mehreren Monaten beibehalten. Weniger extremes katatones Verhalten ist eine verzögerte motorische Aktivität, bei der die Körperhaltung oft ungewöhnlich oder unangemessen ist. Reverse-Reaktion für die gleiche Krankheit - Agitation und ziellose Bewegungen, nicht mit der Umwelt verbunden.

Katatonische Agitation

Wenn der Patient mobil ist, aktiv ist und zielgerichtete und nicht zielgerichtete Handlungen ausführt, gibt es eine katatonische Erregung, deren Symptome sich in zwei Arten unterscheiden lassen. Pathetische Form der Erregung ist durch allmähliche Entwicklung gekennzeichnet, und es ist nicht sehr ausgeprägt: Es beginnt mit einer Änderung der Stimmung, unangemessenes Verhalten, erbärmliche Rede. Die zweite Art der Stimulation ist impulsiv, wofür die akute Entwicklung der Symptome charakteristisch ist. Der Patient handelt hart, aktiv, beharrlich, auf dem Höhepunkt der Strenge, kann sich selbst und anderen Schaden zufügen; seine Handlungen sind eine Bedrohung.

Katatonische Schizophrenie

Eine seltene, schwere und in der Regel unheilbare Geisteskrankheit ist eine katatonische Form der Schizophrenie. Es tritt in einem kleinen Prozentsatz (1-3) von Schizophrenen auf. Das Syndrom betrifft alle Funktionen des Körpers und schwere Verletzungen des motorischen Systems werden beobachtet. Katatonische Patienten können lange Zeit in einer Position bleiben, auch wenn es aus der Sicht einer normalen Person unbequem ist (auf einem Bein stehen oder den Arm vertikal nach oben strecken). Die genauen Symptome der katatonischen Schizophrenie sind der Wechsel von Stupor und Erregung.

Catatonischer Schock

Vor allem ist die katatonische Schizophrenie durch eine gestörte motorische Funktion gekennzeichnet. Aber mit ihm gibt es andere Symptome: paranoider Unsinn, Halluzinationen usw. In einer späteren Periode der Krankheit entwickelt sich schwere soziale Verschlechterung. Das katatonische Delir tritt in der Regel mit einem kataleptischen Stupor auf, wenn der Patient lange friert, auf einen lauten Appell an ihn nicht reagiert und für die Kommunikation in Stille zur Verfügung steht.

Catatonia ohne eine Wolke des Bewusstseins wird als klar bezeichnet. Fast immer entwickelt es sich in der Schizophrenie. Die oneroide Form der Krankheit birgt eine Verletzung der Reflexion der realen Welt, Inkohärenz des Denkens, Desorientierung, Amnesie (vollständig oder partiell). Einige Ärzte betrachten die oneiroide Katatonie als die akuteste Form eines schizoaffektiven Angriffs. Das katatonische Syndrom dieses Typs entsteht spontan.

Katatonischen Zustand

Das Oyneroid-Syndrom kennzeichnet die Verdunkelung des Bewusstseins des Patienten mit traumartigen Erfahrungen, einem starken Gefühlswechsel und einer ausgeprägten Verwirrung. Der katatonische Traum ist erfüllt von entfalteten phantastischen und pseudo-halluzinatorischen Erfahrungen. Sie können sich mit der Realität verflechten. Der Patient ist an der fiktionalen Situation beteiligt, insbesondere im eigenen Ich gibt es Desorientierung im Raum. Es gibt einen schnellen Übergang von Aufregung zu Stupor.

Katatonische Depression

Das katatonische Syndrom entwickelt sich sowohl unabhängig als auch zusammen mit anderen affektiven Störungen. Häufig wird die Krankheit von Depressionen begleitet, die die Zeichen der Katatonie verschlimmern. Zum Beispiel, ein Patient in einem Stupor kann sehr lange es verlassen, Schmerzen auch von einem Finger bewegen - sowohl körperlich als auch emotional. Der depressive Zustand wird zur Ursache des vollen Vermögens des Patienten.

Tödliche Katatonie

Es gibt eine atypische Form der Schizophrenie, die durch akuten Beginn, rasche Entwicklung, starke katatonische Erregung, erhöhte Körpertemperatur, subkutane Blutungen und pathologische Veränderungen des hämatopoetischen Systems, die Entwicklung von Erschöpfung und Koma gekennzeichnet ist. Ein anderer Name für diese Krankheit ist hypertoxic Schizophrenie. Die Prognose des Syndroms ist ungünstig, obwohl tödliche Katatonie behandelbar ist.

Katatonie - Behandlung

Eine Person, bei der eine Katatonie diagnostiziert wurde, kann nicht zur Behandlung überwiesen werden, bevor die psychischen Störungen identifiziert werden, die zur Entwicklung der Krankheit beitragen. Spezielle Studien sollten durchgeführt werden, um andere neurologische Ursachen auszuschließen und begleitende katatonische Störungen zu finden. Wenn sich Katatonie auf der Grundlage von Schizophrenie und irgendwelchen psychosomatischen Anomalien entwickelt, sollte die Behandlung damit beginnen, den Patienten von den Symptomen dieser Krankheiten zu befreien. Der Patient wird ununterbrochen beim Arzt beobachtet, wird in ein Krankenhaus gelegt.

Ein leidender katatonischer Stupor muss mehrere Stadien der Behandlung durchlaufen. In der ersten Phase erhält der Patient unbedeutende Dosen von Koffein und 10% ige Lösung von Barbamyl. Wenn die motorischen Prozesse wieder aufgenommen werden, hört die Verabreichung der Medikamente auf. Die effektivste Behandlung ist Stupor mit Hilfe von ECT - Elektrokrampftherapie und Benzodiazepin-Präparate. Gleichzeitig wird der Patient mittels Ultraschalldiagnostik regelmäßig auf die Stadien seiner Genesung untersucht.

Es gibt viele Ursachen für das katatonische Syndrom, die seine weitere Behandlung bestimmen. Auf dem gegenwärtigen Niveau der Entwicklung der Medizin ist dieser Zustand der psychopathologischen Natur kein Urteil. Bedingt heilbar können 40% der Patienten genannt werden. In den meisten Fällen gelingt es den Fachärzten, eine vollständige Remission oder dauerhafte Verbesserung des Zustands des Patienten zu erreichen.