Patienten mit Diabetes entwickeln häufig eine Komplikation, die durch eine Beschädigung der Wände der Blutgefäße gekennzeichnet ist. Betroffen sind große Venen und Arterien und sehr kleine Kapillaren. Die diabetische Angiopathie äußert sich auch in der Verletzung der Hämostase, spezifischere Zeichen der Pathologie sind abhängig von Art, Dauer und Grad der Schädigung der Blutgefäße.
Symptome und Varianten der diabetischen Angiopathie
Das beschriebene Problem wird in 2 große Gruppen eingeteilt - Makro- und Mikroangiopathien. Im Gegenzug enthält jeder von ihnen seine eigenen Arten von Krankheiten.
Makroangiopathie ist eine Schädigung von großen Blutgefäßen. In der Regel sind die unteren Gliedmaßen und das Herz betroffen.
Die Mikroangiopathie ist durch eine Störung der Funktionen von kleinen Gefäßen und Kapillaren gekennzeichnet. In diesem Fall sind die Zielorgane die Augen (Retina), die Nieren und das Gehirn.
Die diabetische Angiopathie der unteren Extremitäten wird von folgenden spezifischen Symptomen begleitet:
- Schmerzen und Krämpfe in den Beinen;
- Gefühl der schleichenden "Gänsehaut", Taubheit, Kribbeln;
- dystrophische Veränderungen in der Struktur der Haut;
- Claudicatio intermittens;
- permanentes Einfrieren der Gliedmaßen;
- trophische Geschwüre;
- Nekrose (in den letzten Phasen).
Bei Läsionen der Herzgefäße manifestiert sich die Makroangiopathie wie folgt:
- Arrhythmie;
- Kurzatmigkeit;
- Tachykardie;
- Herzhusten;
- Ohnmacht;
- Bradykardie;
- Verringerung des Schlagvolumens des Herzens;
- Extrasystole;
- Schwindel;
- schmerzhafte Empfindungen.
Betrachten Sie nun die Zeichen der Beschädigung der Kapillaren und kleinen Blutgefäße.
Die diabetische Angiopathie der Retina ist durch solche klinischen Manifestationen gekennzeichnet:
- verringerte Klarheit und Sehschärfe;
- Verschwommene Objekte, als wären sie mit einem Leichentuch bedeckt;
- Blitzen von Funken, Flecken, Blitzen vor den Augen;
- in den späten Stadien - Blindheit.
Die Nierengefäßschwäche, Nephropathie, wird von folgenden Symptomen begleitet:
- Schläfrigkeit und Schwäche;
- starke Schwellung;
- Übelkeit;
- hoher Blutdruck;
- häufiges Wasserlassen.
Diabetische Enzephalopathie oder eingeschränkte Kapillarfunktion des Gehirns hat solche Zeichen:
- Gedächtnisstörungen;
- Verschlechterung der Konvergenz;
- Verletzung der Koordination von Bewegungen;
- Vorhandensein von pathologischen Reflexen;
- Gangunsicherheit;
- Anisokorie;
- Starre des Denkens;
- Konzentrationsunfähigkeit.
Behandlung von diabetischer Angiopathie
Therapie der beschriebenen Komplikation von Diabetes ist die ständige Kontrolle der Konzentration von Glucose im Blut, als Hauptursache für die Schädigung der Blutgefäße. Zu diesem Zweck werden einige spezielle Präparate verwendet:
- Diabeton;
- Erneut einclicken;
- Maninil;
- Siofor;
- Glicon;
- Metogamma;
- Diastabol;
- Amaryl.
Zusätzlich werden Medikamente aus mehreren medizinischen Gruppen verschrieben:
1. Reduzierung der Menge an Cholesterin:
- Lovasterol;
- Vazilip;
- Cardiostatin;
- Zocor;
- Atherostat;
- Holletar;
- Liptonorm;
- Torquard.
2. Blutdrucksenkung:
- Diroton;
- Finoptin;
- Corinfar;
- Isoptin;
- Cordipin;
- Nicht-Ticket;
- Äquator;
- Binelol.
3. Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit:
- Diakarb;
- Spironol;
- Lasix;
- Veroshpiron;
- Urakton.
4. Erhöhte Widerstand der Gefäßwände, Verbesserung der Blutzirkulation:
- Niacin;
- Venoruton;
- Troxevasin;
- Rutin;
- Agapurgin;
- Memoplant;
- Trental;
- Ginkgo Biloba;
- Vitrum Memori.
5. Verhinderung der Bildung von Thromben:
- Wobenzym;
- Angioflux;
- Schiff fällig F;
- Detraleks;
- Aspirin.
6. Verbesserung der Stoffwechselprozesse:
- Pyridoxin;
- Solcoseryl;
- Vitamin C;
- Trifosadenin;
- Tocopherol.
Bei Ineffektivität der medikamentösen Therapie oder schweren Stadien der Pathologie werden radikalere Maßnahmen angewendet.
So besteht die Behandlung der vernachlässigten diabetischen Angiopathie der unteren Extremitäten in der Amputation des Fußes. Um einer schweren Nephropathie zu begegnen, wird eine regelmäßige Hämodialyse verschrieben, und im Falle einer progressiven Retinopathie wird eine Laserkoagulation vorgeschrieben.