Die Kompressions-Distraktionsvorrichtung oder Ilizarov-Vorrichtung ist für die starre Fixierung von Knochenfragmenten, die Kontrolle der Position von Knochen oder deren Fragmenten, deren Kompression oder umgekehrt ausgelegt. Die Wirkung wird erreicht, indem in den Knochen Speichen eingesetzt werden, die auf speziellen starren Strukturen, die durch Stäbe miteinander verbunden sind, auf der Außenseite befestigt sind.
Zunächst bestand Ilizarovs Gerät aus vier Metallspeichen, die an zwei Ringen befestigt waren, die durch bewegliche Stangen miteinander verbunden waren. In der modernen Medizin werden unbequeme massive Ringe durch Semiringe, Platten und Dreiecke ersetzt, meist aus Titan oder Kohlefaser.
Ilizarovs Gerät wird in der Traumatologie bei der Behandlung von komplexen Frakturen sowie in der Orthopädie bei der Korrektur der Krümmung von Knochen, der Verlängerung der Beine und der Korrektur anderer Defekte verwendet.
Wie setzt man Ilizarovs Apparat?
Das Gerät wird nur im Krankenhaus unter Anästhesie installiert. Mit Hilfe eines Bohrers durch jeden Knochenspan speichen zwei Speichen im rechten Winkel zueinander. Die Enden der Speichen sind an Ringen oder Halbstarren befestigt, die durch bewegliche Stangen miteinander verbunden sind. Durch Einstellen der Länge der Stäbe, die den Abstand zwischen den Ringen definieren, wird eine Kompression oder Dehnung erzeugt, wobei die Position der Knochenfragmente eingestellt wird. Durch allmähliche Vergrößerung der Entfernung (Streckung) werden die Beine in der orthopädischen Chirurgie verlängert.
Sich um die Ilizarov-Maschine kümmern
Da die Speichen der Vorrichtung durch alle Weichteile der Extremität verlaufen und herauskommen, kann, wenn die hygienischen Normen nicht beachtet werden, eine Entzündung um die Stricknadel auftreten. Um dies zu vermeiden, wird ein Tuch, das mit einer Alkohollösung (50% Alkohol mit 50% destilliertem Wasser) befeuchtet ist, auf jede Speiche aufgebracht. Es ist akzeptabel, Qualitätsalkohol statt Alkohol ohne Zusatzstoffe zu verwenden. Die Servietten werden alle 2-3 Tage für die ersten 2 Wochen nach der Anwendung des Geräts und dann einmal pro Woche gewechselt.
Bei Rötung um eine Stricknadel herum, Schwellungen, Schmerzen beim Pressen, eitriger Ausfluss, werden Servietten mit einer 50% igen Dimethydlösung angewendet. Wenn eine eitrige Entzündung begonnen hat, hat sich der Einsatz von Kompressen mit Kochsalzlösung bewährt. Dazu wird ein Esslöffel Salz in einem Glas vorgekochtem Wasser verdünnt, abgekühlt und mit einem Dressing mit einer Lösung auf die Wunde aufgetragen.
Bei den ersten Entzündungszeichen müssen Sie außerdem einen Arzt aufsuchen, um Antibiotika zu erhalten.
Wie viele gehen mit Ilizarovs Apparat?
Obwohl die moderne Medizin Ihnen erlaubt, einen Apparat Ilizarov fast auf jedem Teil des Körpers aufzuerlegen, wird es meistens auf den Händen und Füßen verwendet.
Wie viel von Ilizarovs Gerät getragen wird, hängt von der Komplexität der Korrektur ab, der der Knochen ausgesetzt ist, und von der Geschwindigkeit der Regeneration des Knochengewebes, die jedes Individuum besitzt. Die Mindestzeit, die normalerweise vom Gerät vorgegeben wird, beträgt zwei Monate. An der Tibia mit komplexen Frakturen kann die Tragezeit des Ilizarov-Apparates 4 bis 10 Monate betragen. Bei der Operation zur Verlängerung des Beines oder zur Korrektur der Krümmung der Gliedmaßen beträgt die Tragedauer der Vorrichtung etwa 6 Monate und mehr.
Wie das Gerät Ilizarov entfernen?
Die Entfernung des Geräts erfolgt im Krankenhaus, aber es ist ein ziemlich einfaches Verfahren, das oft ohne Anästhesie durchgeführt wird. Nach dem Entfernen der Vorrichtung an Stellen, wo die Speichen eingeführt werden, gibt es Punktwunden, bei denen es notwendig ist, Bandagen mit Dimexid oder einem anderen Desinfektionsmittel aufzutragen.
Nach dem Entfernen der Vorrichtung an der Extremität kann eine Fixierungsstange angebracht werden, um wiederholten Bruch eines unzureichend verstärkten Knochens vorzubeugen.
Rehabilitation nach der Entfernung von Ilizarovs Gerät ist:
- Massagen;
- Physiotherapie;
- Spezielle therapeutische Gymnastik zur Wiederherstellung der normalen Beweglichkeit.
Wenn es Ödeme gibt, kann Lioton Gel oder ein anderes Präparat verwendet werden, um die Blutzirkulation zu verbessern.