Das Hauptelement der Eierstöcke bei einer Frau sind die Follikel, die ein Ei enthalten. Um ihn herum befinden sich zwei Epithelschichten und zwei Schichten der Bindegewebshülle.
Follikel an den Eierstöcken - Norm
Die follikuläre Reserve der Eierstöcke der Frau wird bei der Geburt gelegt, in diesem Moment gibt es ungefähr 400 Tausend und bis zu 2 Millionen. Vor der Pubertät in den Eierstöcken sind Primordialfollikel, ihre Größe - bis zu 200 Mikrometer, sie enthalten Oozyten der 1. Ordnung, deren Entwicklung in 1 Prophase Meiose aufgehört hat.
Von der Geburt eines Mädchens bis zum Teenageralter tritt die Reifung der Follikel nicht auf, und nur während der sexuellen Entwicklung beginnt das Wachstum der Follikel, und aus ihnen kommen die ersten Samenanlagen heraus. Die Zahl der Follikel in den Eierstöcken jedes Mädchens ist unterschiedlich, aber im Durchschnitt beträgt ihre Norm zu Beginn der Pubertät etwa 300.000.
Follikulärer Apparat der Eierstöcke: Follikel
Jeder Eierstockfollikel vor der Freisetzung des Eies durchläuft die folgenden Entwicklungsstadien:
- Ein primordialer Follikel mit einem unreifen Ei im Follikelepithel, um das sich Schalen aus dem Bindegewebe befinden. Jeder Menstruationszyklus beginnt, mehr Follikel (von 3 bis 30) zu wachsen, von denen Eierstöcke präantrale Follikel bilden.
- Primäre (pränatrale) Follikel wachsen, ihre Eizelle ist von einer Membran umgeben, und in Zellen des Follikelepithels beginnen Östrogene zu synthetisieren.
- Sekundäre (antrale) Follikel beginnen mit der Produktion von Follikelflüssigkeit im interzellulären Raum, der Östrogene und Androgene enthält.
- Tertiäre (präovulatorische) Follikel: Aus einer großen Anzahl von sekundären Follikeln wird einer dominant, die Menge der Follikelflüssigkeit erhöht sich während der Entwicklungsperiode um das 100-fache, und die Größe von einigen hundert Mikrometern wächst auf 20 mm. Das Ei befindet sich auf dem Ei-Tuberkel, und in der Flüssigkeit des Follikels ist das Niveau der Östrogene maximiert, die verbleibenden sekundären Follikel sind überwuchert.
Ultraschall der Follikel während ihrer Entwicklung
Um das Wachstum des Follikels im Eierstock während des Menstruationszyklus zu bestimmen, wird an bestimmten Tagen Ultraschall durchgeführt. Bis zum 7. Tag des Zyklus sind die Follikel fast nicht bestimmt, aber am 7-9. Tag beginnt das Wachstum der sekundären Follikel in den Eierstöcken. Dies sind kleine Follikel und ihre Größe kann bis zu 4-8 mm erreichen. Mehrere Follikel an kleinen Ovarien während dieses Zeitraums können auf eine Überstimulation der Ovarien, die Verwendung von Kontrazeptiva und eine Verletzung des hormonellen Hintergrunds im Körper (Abnahme des LH-Spiegels) hinweisen.
Normalerweise gibt es am 7.-9. Tag im Eierstock wenige reife Follikel, und in Zukunft wächst nur noch ein dominanter Follikel in einem Eierstock, obwohl der zweite Fruchtknoten zu Beginn der Reifung auch sekundäre Follikel enthält. Der dominante Follikel im Ultraschall sieht wie eine kreisförmige anehogene Formation bis zu 20 mm Größe aus. Das Fehlen von dominanten Follikeln in den Ovarien für mehrere Zyklen kann ein Symptom der Unfruchtbarkeit bei Frauen sein.
Die Ursachen der abnormalen Follikelentwicklung, Diagnose und Behandlung von Störungen
Follikel an den Eierstöcken können überhaupt nicht wachsen, entwickeln sich nicht zur richtigen Größe, der Eisprung kann nicht auftreten, und als Ergebnis,
Um die Ursache von Anomalien in der Entwicklung von Follikeln zu bestimmen, wird nicht nur Ultraschall vorgeschrieben, sondern auch die Bestimmung der Höhe der Sexualhormone bei einer Frau. Abhängig von der Höhe der Hormone im Blut in verschiedenen Phasen des Zyklus verschreibt der Gynäkologe Medikamente, die die Synthese von tez oder anderen Hormonen unterdrücken oder stimulieren, Behandlung mit Sexualhormonen und, falls erforderlich, chirurgische Behandlung.