Bilirubin ist eine chemische Verbindung, eine der Hauptkomponenten der Gallenflüssigkeit, die von Leberzellen produziert wird und an Verdauungsprozessen beteiligt ist. Es ist ein toxisches Pigment, das gebildet wird, wenn die zerstörten oder beschädigten Erythrozyten Bestandteile des Blutes sind und dies in der Milz auftritt. Weiterhin dringt Bilirubin in die Leberzellen ein und wandelt sich in eine andere, wasserlösliche Form um.
Fraktionen von Bilirubin
Bilirubin wird im menschlichen Körper und insbesondere im Blutkreislauf durch zwei Arten von Fraktionen repräsentiert:
- Indirekte (freie) Fraktion , die das Gallenpigment ist, unlöslich in Wasser und die Fähigkeit besitzt, durch die Zellmembranen zu gehen und ihre Aktivität zu unterbrechen.
- Direkte (gebundene) Fraktion , erhalten durch Kombination von freiem Bilirubin in Hepatozyten und mit wasserlöslichen Eigenschaften.
Die Summe von indirektem und direktem Bilirubin im Blutstrom ist ein Gesamt- (Gesamt-) Bilirubin, dessen Bestimmung während der biochemischen Untersuchung von venösem Blut durchgeführt wird. Betrachten wir, welche Norm oder die Frequenz des allgemeinen Bilirubins im Blut bei den Frauen und über was die Analyse des gegebenen Indikators sagen kann.
Die Norm des Gesamtbilirubins im Blut
Um das Gesamtbilirubin im Blutkreislauf zu bestimmen, wird morgens auf nüchternen Magen Blut aus der ulnaren Vene entnommen. Verschiedene Methoden werden für die Analyse verwendet. Es sollte berücksichtigt werden, dass verschiedene Faktoren die Qualität der Analyse beeinflussen. Daher können die Ergebnisse etwas überschätzt werden, wenn der Patient vor der Studie Steroidpräparate, Erythromycin, Phenobarbital, konsumierte Nahrung mit einem hohen Gehalt an Carotinoiden (Karotten, Aprikosen) einnahm. Unterschätzte Werte können durch das Verschulden von Gesundheitspersonal bestimmt werden, das das Untersuchungsmaterial lange im Licht stehen ließ und dadurch eine Oxidation des Serums verursachte.
Die Norm für Frauen sind die Werte des Gesamtbilirubins, die zwischen 3,4 - 17,1 μmol / l schwanken (davon 80% auf die indirekte Fraktion). Für Männer ist die obere Grenze der normalen Werte dieses Indikators etwas höher. Diese Tatsache ist darauf zurückzuführen, dass im weiblichen Körper eine geringere Anzahl von Erythrozyten gebildet wird. Es ist auch anzumerken, dass während der Trächtigkeitsdauer, insbesondere im letzten Trimester, die Norm des betreffenden Indikators leicht überschritten werden kann, was auf eine Verletzung der Galle aus der Leber zurückzuführen ist. Nach der Lieferung ist der Wert jedoch normalisiert.
Der diagnostische Wert des Indikators Gesamtbilirubin
Die Konzentration des Gesamtbilirubins im Blutstrom gibt wichtige Informationen über die Qualität des Pigmentstoffwechsels im Körper, die funktionellen Fähigkeiten der Organe, die an diesem Austausch teilnehmen, ermöglicht es Ärzten verschiedener Fachrichtungen, die Wirksamkeit der Behandlung vieler Krankheiten zu diagnostizieren und zu bewerten. Meistens wird diese Analyse für die vermutete Leberpathologie, hämolytische Anämie empfohlen. Es sollte verstanden werden, dass der Indikator des Niveaus des Gesamtbilirubins uns nicht erlaubt, die Ursache seines Anstiegs klar zu bestimmen. Daher sollte die Studie durch die Untersuchung von Bilirubin-Fraktionen im Blut ergänzt werden.
Wenn bei der Analyse festgestellt wird, dass ein Anstieg des Gesamtbilirubins durch einen erhöhten Gehalt der indirekten Fraktion verursacht wird, kann dies bedeuten:
- hämolytische Anämie ;
- Malaria;
- Gilbert-Krankheit;
- das Kriegler-Nayar-Syndrom usw.
Wenn das Gesamtbilirubin aufgrund der gebundenen Fraktion erhöht ist, kann man vermuten:
- das Dabin-Johnson-Syndrom;
- Hepatitis;
- Zirrhose;
- Cholelithiasis usw.
Das Überschreiten der Normen beider Fraktionen kann über solche Pathologien wie sagen:
- Leberkrebs;
- Alveokokkose der Leber;
- Virushepatitis und andere.
Die Reduktion des Gesamt-Bilirubins im Blut wird nach einem großräumigen Blutverlust des Körpers vor dem Hintergrund einer allgemeinen Dystrophie beobachtet.