Ischämie des Gehirns bei Neugeborenen ist 60% und nach einigen Quellen bis zu 80% aller Schäden des zentralen Nervensystems. Solch ein großer Prozentsatz der Pathologie wird durch ungünstige Umweltbedingungen, und durch die Krankheiten von Frauen während der Schwangerschaft, die Manifestation der Pathologie der Schwangerschaft, und paradoxerweise genug durch die intensive Entwicklung von perinatalen Technologien der Krankenpflege und der Entwicklung der modernen Wiederbelebung verursacht. Diese Kinder, die verloren waren, hatten eine Chance zu überleben. Dies hat sie jedoch nicht von der möglichen Bildung von polyorganischen Läsionen, zerebralen Dysfunktionen des zentralen Nervensystems oder grobmotorischen Störungen (Zerebralparese) befreit.
Was ist Hirnischämie?
Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie besteht aus zwei Komponenten: Hypoxie und Ischämie.
- Eine Hypoxie kann auf eine unzureichende Sauerstoffaufnahme des Babys während der Schwangerschaft zurückzuführen sein (Abnormitäten der Plazenta mit Verletzung der Durchblutung, Verwicklung der Kordelstränge oder banale Eisenmangelanämie bei der Mutter) oder bei Atemwegserkrankungen in der postnatalen Phase.
- Ischämie manifestiert sich als Verletzung des Herz-Kreislauf-Systems. Meistens passiert dies, wenn postnatale arterielle Hypotonie, die Entwicklung von Azidose, Mangel an Elektrolyten.
Ein komplexer Mechanismus der Schädigung von Zellen des Nervensystems wird gestartet. Das Unangenehmste in dieser Situation ist, dass dieser Prozess zeitlich verzögert werden kann. Die Episode der Hypoxie oder Ischämie bei Neugeborenen ist weit zurück, und der Beginn der pathologischen Veränderungen wurde bereits gemacht. Darüber hinaus ist das Kind nicht voll ausgebildete Kompensationsmechanismen für die langfristige Aufrechterhaltung der normalen zerebralen Durchblutung. Sehr schnell tritt ein Abbau auf, der zu Hirnödem und anschließender Nekrose oder Apoptose der Zellen führt. Die Folgen können am unberechenbarsten sein.
Behandlung von Ischämie
Um die Folgen zu minimieren, wurde 2005 ein Protokoll verabschiedet, um Neugeborenen mit Hirnischämie "Prinzipien der Stabilisierung des Neugeborenenstatus nach der Asphyxie" zu helfen. Abhängig vom Grad der zerebralen Ischämie werden verschiedene Behandlungsregime angeboten.
Erregung oder ZNS-Depression ist charakteristisch für Ischämie des ersten Grades von Neugeborenen und dauert nicht länger als 5-7 Tage. Für einen durchschnittlichen Grad - mehr als 7 Tage mit dem Festhalten an Anfällen, intrakranieller Hypertension und inneren Organen. Ein schwerer Grad führt zu Dezerebration und Koma.