Der Kontakt von Fruchtwasser in der Blutbahn der Mutter während der Geburt wird als Embolie bezeichnet. Dies ist eine gefährliche Geburtshilfe-Pathologie, die zum Tod der Mutter und des Fötus, auch Amnion Embolie oder Thromboembolie genannt, führen kann.
Ursachen der Embolie mit Fruchtwasser
Das Eindringen von Fruchtwasser in große Gefäße und die Lungenarterie ist möglich aufgrund:
- Bruch der Zervix während der Geburt oder der Gebärmutter selbst;
- Kaiserschnitt;
- Anomalien in der Entwicklung von Muscheln;
- Kommunikation zwischen den vaskulären und amniotischen Kanälen der Mutter.
Die Faktoren, die diese Pathologie provozieren, sind:
- Plazenta previa;
- schlechtes Studium der Fruchtwasser;
- frühe Plazentalösung, der Fruchtwasser mit Blut vorausgeht;
- erhöhter Druck in der Gebärmutter mit Polyhydramnion, Mehrlingsschwangerschaft, Diskoordination, grobe Arbeit.
Pathogenese der Embolie durch Fruchtwasser
Mekonium, feuchtes Fett, Hautzellen, Plazenta, Nabelschnur und Fruchtwasser durch beschädigte Gefäße gelangen in große Arterien. Bald finden sie sich im rechten Atrium und in der Lungenarterie wieder. Meistens treten solche Komplikationen am Ende der Geburt auf. Gefährliche Momente entstehen viel:
- Fremdkörper verursachen eine anaphylaktische Reaktion oder sogar einen anaphylaktischen Schock ;
- Wasserelemente, die als Fettembol wirken, stören die Funktion des Kreislaufsystems;
- Fruchtwasser erhöht die Gerinnbarkeit des Blutes, was zu einer disseminierten intravaskulären Koagulation führt.
Klinische Manifestationen hängen direkt ab von:
- Mechanismus und Ursachen des Wassereintritts;
- das Volumen des im Blut eingeschlossenen Wassers;
- Immuneigenschaften einer Frau;
- die Zeit der Geburt;
- begleitende Pathologie.
Symptome und Arten der Embolie mit Fruchtwasser
Die typischen klinischen Symptome der Krankheit sind die folgenden:
- Kurzatmigkeit;
- ein Gefühl der Angst, Erstickung;
- Schmerz hinter dem Sternum;
- erhöhte Körpertemperatur;
- das Auftreten von Schüttelfrost;
- husten;
- Schwindel und Schwäche;
- privater, aber schwacher Puls;
- ausgeprägte Zyanose der oberen Brust und Gesicht;
- Verlust des Bewusstseins.
Abhängig von den Symptomen unterscheiden Geburtshelfer verschiedene Formen der Amnionembolie:
- Kollaboid;
- konvulsiv;
- ödematös;
- hämorrhagisch;
- blitzschnell, was sich durch eine schnelle Strömung auszeichnet.
Diagnose von Thromboembolien mit Fruchtwasser
Die Diagnose der Pathologie umfasst normalerweise:
- Durchführung einer elektrokardiographischen (EKG) Untersuchung, die in der Lage ist, ausgeprägte Sinustachykardie, ein akutes Lungenherz, Hypoxie des Myokards zu erkennen;
- eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs trägt, um interstitielle Schwellungen zu erkennen, die den Flügeln eines Schmetterlings ähneln;
- Bluttests.
Behandlung von Embolien mit Fruchtwasser
Unterstützung bei der Erkennung von Fruchtwasserembolie umfasst:
- Normalisierung der Atmung;
- Schockstopp;
- Prävention und sofortige Behandlung von hämorrhagischen Komplikationen;
- Ausführen der notwendigen Operationen.
Notfall-Therapie besteht aus intravenöser Verabreichung von Dimedrol, Promedol, Diazepam, Spasmolytika, Herzglykoside und Kortikosteroide unter der ständigen Überwachung von Diurese, CVP, AD, EKG, CBS, Hämatokrit und Elektrolythaushalt. Nach Durchführung der genannten Sofortmaßnahmen empfiehlt sich ein vorsichtiger aber schneller Kaiserschnitt. Wenn sich die Embolie in der zweiten Wehenphase entwickelt, verwenden Sie eine Geburtszange. Der Kontakt von Fruchtwasser bei Schwangeren im Blutstrom ist der Hauptgrund für die Geburt. Aus diesem Grund ist die Verhinderung von Embolie sehr wichtig, die zusammen mit einem Koagulologen durchgeführt wird, der Mittel verwendet, um das Gerinnungssystem zu beeinflussen.