Das Herz verschieben - was es ist und wie es helfen kann - wichtige Fragen für Menschen mit koronarer Herzkrankheit . Bei einer solchen Erkrankung kann diese Operation die einzige Hoffnung auf eine vollwertige Aktivität sein.
Herz-Bypass - Was ist das für eine Operation?
Vor ungefähr 45 Jahren hatte niemand eine Frage: das Herz rangieren - was ist es und was macht es? Die ersten Entwicklungen in dieser Richtung, die der sowjetische Wissenschaftler, der Herzchirurg Kolesov VI, unternahm, wurden mit Zweifeln und sogar Verfolgungen konfrontiert. Der Vorschlag des Wissenschaftlers, mit Hilfe eines Shunts einen Workaround zu schaffen, um die von Atherosklerose betroffenen Gefäße zu ersetzen, erschien fantastisch. Aortocoronary Herz-Bypass-Chirurgie spart jetzt Zehntausende von Leben jedes Jahr. Die Operationen sind populär und effektiv, deshalb werden sie in vielen Ländern der Welt durchgeführt.
Die Frage verstehen: das Herz umgehen - für was und was es ist, sollte man seinen Zweck berücksichtigen. Die Operation wird bei Krankheiten eingesetzt, die die Blutgefäße schädigen und den Blutfluss stören. Das Wesen der Intervention liegt in der Schaffung eines neuen Blutflusses, der den betroffenen Teil des Gefäßes ersetzen wird. Zu diesem Zweck werden Shunts aus den Venen des Patienten oder der Arterien verwendet. Shunts aus Venen sind einfacher zu erstellen, aber sie sind weniger zuverlässig und können einen Monat nach der Operation geschlossen werden. Es ist besser, arterielle Shunts zu verwenden, aber diese Operation ist technischer und nicht immer möglich.
Koronarbypass - Indikationen
Cholesterinablagerungen an den Gefäßwänden führen zu einer Abnahme des Gefäßlumens. Infolgedessen kommt Blut in unzureichenden Mengen zu den Organen. Wenn das Lumen des Herzmuskelgefäßes verengt ist, kann es Angina und Myokardinfarkt verursachen. Um das Lumen der Gefäße zu erweitern, werden medikamentöse Therapie, Koronarangioplastie und Stenting eingesetzt. Wenn die Situation schwierig ist, können Herzchirurgen auf eine Operation zurückgreifen. Aortokoronare Bypass-Transplantation ist in solchen Fällen angezeigt:
- schwere Angina, bei der sich der Patient nicht selbst versorgen kann;
- Probleme mit mehreren Koronargefäßen gleichzeitig (mehr als drei);
- die Verengung der Herzkranzgefäße übersteigt 75%;
- Kombination von Atherosklerose mit Herzaneurysma .
Warum ist es gefährlich, das Herz zu umgehen?
Zusammen mit der Frage: Shunting the Heart, was es ist, gibt es oft eine Frage über die Sicherheit dieser Methode. Wenn Kardiologen gefragt werden, ob es gefährlich ist, das Herz zu umgehen, antworten sie, dass es nicht gefährlicher ist als andere Operationen. Obwohl diese Art von chirurgischen Eingriffen komplex ist, ermöglichen moderne Fortschritte in Medizin und Technik, sie so sicher wie möglich durchzuführen. In der postoperativen Phase erhöht sich das Risiko von Komplikationen bei Patienten mit solchen Komorbiditäten:
- Übergewicht;
- Diabetes mellitus;
- hoher Gehalt an schädlichem Cholesterin;
- hoher Blutdruck;
- schwere Nierenerkrankung.
Abhängig von der Qualität der durchgeführten Operation und der allgemeinen Gesundheit können gelegentlich Komplikationen auftreten: Schwellungen und Rötungen an der Naht, Blutungen, Herzinfarkte. Sehr seltene, aber mögliche Komplikationen sind:
- Perikarditis - ein entzündlicher Prozess auf der serösen Membran des Herzens;
- Fehler im Herzrhythmus;
- akute Herzinsuffizienz;
- Phlebitis - Entzündung der Venenwände;
- Schlaganfall;
- Pleuritis - Entzündung der Pleura der Lunge;
- eine Verringerung des Lumens im Shunt.
Herz Bypass - wie viele leben nach der Operation?
Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen, sind immer daran interessiert, wie viele nach einer Herz-Bypass-Operation leben. Ärzte-Herzchirurgen bezeichnen die durchschnittliche Zahl von 15 Jahren, legen aber fest, dass in Zukunft alles vom Patienten und seinem Gesundheitszustand abhängt. Mit einem qualitativen Shunt und Einhaltung aller Empfehlungen kann der Patient weitere 20-25 Jahre leben. Danach kann der Koronarbypass des Herzens erneut benötigt werden.
Wie erfolgt die Bypass-Operation?
Vor der Operation wird der Patient euthanasiert, ein Röhrchen wird in die Luftröhre gelegt, um die Atmung zu kontrollieren, und eine Sonde wird in den Magen gelegt, um zu vermeiden, dass Mageninhalt in die Lungen gegossen wird.
Weiter auf den Stufen des Koronarbypasses:
- Die Truhe ist geöffnet.
- Bei einer Operation an einem untätigen Herzen ist eine künstliche Blutzirkulation verbunden, und wenn sie arbeitet, ist ein Bypass-Bereich festgelegt.
- Nimm ein Gefäß, das als Shunt dient.
- Ein Rand des Gefäßes ist mit der Aorta verbunden, der andere mit der Koronararterie unterhalb des betroffenen Bereichs.
- Überprüfen Sie die Qualität des Shunts.
- Schalten Sie das Gerät der künstlichen Zirkulation aus.
- Nähen Sie den Brustkorb.
Koronare Bypass im Herzen
Koronararterien-Bypass-Transplantate sind eine Operation, die komplexe und ausgedehnte Operationen beinhaltet. Die meisten dieser Operationen werden an einem nicht funktionierenden Herzen unter Verwendung eines künstlichen Kreislaufsystems durchgeführt. Diese Methode gilt als sicherer und akzeptabler als eine Operation am offenen Herzen, erhöht jedoch das Risiko von Komplikationen. Die Verwendung des Geräts kann solche negativen Reaktionen des Körpers verursachen:
- Lungenödem;
- hämatologische Probleme;
- Embolie der Nieren und Gefäße des Gehirns;
- Sauerstoffmangel für die Arbeit der Organe.
Aortokoronare Bypass-Operation an einem funktionierenden Herz
Die aortokoronare Bypass ohne künstliche Zirkulation ermöglicht die Vermeidung von Komplikationen, die durch die Verwendung eines medizinischen Geräts verursacht werden. Die Operation am schlagenden Herzen erfordert ein tiefes Wissen und Können des Chirurgen. Das Shunting der Koronararterien erfolgt unter physiologischen Bedingungen für das Herz, was das Risiko postoperativer Komplikationen reduziert, die Genesung und Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus beschleunigt.
Koronare Bypass ohne Thoraxöffnung
Die endoskopische Bypass-Operation wird durchgeführt, ohne die Integrität der Brust zu beeinträchtigen. Diese Operationen sind moderner und sicherer und in europäischen Kliniken üblich. Nach einer solchen Operation wird die Wunde schnell verheilt und der Körper wiederhergestellt. Das Wesen der Methode besteht darin, chirurgische Eingriffe durch kleine Einschnitte im Thorax durchzuführen. Um eine solche Operation durchzuführen, ist eine spezielle medizinische Technik erforderlich, die eine präzise Manipulation im menschlichen Körper ermöglicht.
Rehabilitation nach Herz-Bypass-Operation
Über das Shunting des Herzens, was es ist, beeinflussen die Ärzte sofort den Moment der Rehabilitation, von dem die Genesungsrate des Patienten abhängt.
Rehabilitation nach Herz-Bypass beinhaltet eine Reihe von Übungen und Aktivitäten:
- Atemübungen. Von den ersten Tagen nach der Operation durchgeführt. Übungen helfen, die Lungenfunktion wiederherzustellen.
- Körperliche Aktivität Beginnen Sie mit ein paar Schritten in der Station während der ersten postoperativen Tage und werden Sie allmählich komplizierter.
- Inhalation mit Hilfe eines Verneblers unter Zusatz von Bronchodilatatoren oder Mukolytika.
- Intravenöse Laser- oder Ozontherapie.
- Verschiedene Arten von Massagen.
- Ultravanotrophie mit Pantovegin oder Lidase.
- Magnetotherapie für die Einwirkung auf periphere Teile.
- Trockene kohlensäurehaltige Bäder.
Koronararterien-Bypass-Transplantate - postoperative Phase
Nach der Operation am Herzen wird der Patient sorgfältig für 2-3 Monate überwacht. Der Patient kann für die ersten 10 Tage auf der Intensivstation bleiben, was von der Geschwindigkeit der Genesung, dem Wohlbefinden und der Abwesenheit von Komplikationen abhängt. In der Zeit, in der die Narkose in Kraft ist, wird der Patient durch Gliedmaßen fixiert, um plötzliche gefährliche Bewegungen zu vermeiden. Die ersten Stunden nach der Operation kann der Patient mit Hilfe des Geräts atmen, das bis zum Ende des ersten Tages ausgeschaltet ist.
Im Krankenhaus werden die Gelenke jeden Tag bearbeitet und ihr Zustand wird überwacht. Ein wenig Schmerz, Rötung und ein Gefühl der Hautdichtheit an der Nahtstelle sind für diesen Zeitraum normal. Wenn die Koronararterien-Bypass-Operation erfolgreich war, wird am 7.-8. Tag der Patient aus den Nähten entfernt. Erst danach darf der Patient duschen. Um die Heilung der Knochen des Brustbeins zu erleichtern, wird dem Patienten empfohlen, ein Korsett für sechs Monate zu tragen. Schlafen während dieser Periode ist nur auf dem Rücken möglich.
Leben nach einer koronaren Bypass-Operation
Die Koronararterien-Bypasstransplantation gilt als erfolgreich, wenn der Patient zwei Monate später wieder in die normale Lebensweise zurückkehrt.
Die Dauer und die Qualität des Lebens werden von der Einhaltung der Verordnung des Arztes abhängen:
- Nehmen Sie Medikamente ein, die von einem Arzt verordnet wurden, und nehmen Sie keine Medikamente ein.
- Rauchen verboten.
- Halten Sie sich an die empfohlene Diät.
- Nach der Operation des Rangierens, und dann einmal pro Jahr Behandlung in einem Sanatorium unterzogen.
- Führen Sie die machbare Übung durch und vermeiden Sie Überlastung.
Diät nach Herz-Bypass-Operation
In der postoperativen Phase sollten Patienten, die sich einem Koronararterien-Bypass unterzogen haben, ihre Ernährung sorgfältig überwachen. Von diesem Faktor hängt es ab, wie viele Lebensjahre sie noch leben können. Die Diät sollte so gestaltet sein, dass das Auftreten von Übergewicht und die Ablagerung von schädlichem Cholesterin an den Gefäßwänden verhindert wird.
Nach der Operation wird den Patienten empfohlen, folgende Ratschläge zu befolgen:
- Reduzieren Sie die Zuckermenge und ersetzen Sie sie durch Stevia.
- Milchprodukte müssen fettarm sein.
- Aus Käse ist es notwendig, Käse und Tofu zu bevorzugen.
- Aus Fleisch, Sojafleisch, weißem Huhn, Truthahn und fettarmem Kalbfleisch sind erlaubt.
- Getreide kann alles andere als Manga und Reis sein.
- Verwenden Sie außerdem Fischöl.
- Vom Fisch kann man fettarmen und manchmal mittelfetten Fisch essen.
- Von Fetten ist es wünschenswert, alles außer kaltgepresstes pflanzliches natives Olivenöl aufzugeben.
- Es wird empfohlen, die Salzmenge zu reduzieren.
- Es ist nützlich, frisches Gemüse und Obst zu essen.
Ungefähres Tagesmenü
- Frühstück - Eieromelett aus Weißwein, ein Obstsalat und fettfreier Joghurt.
- Das zweite Frühstück ist fettfreier Hüttenkäse.
- Mittagessen ist vegetarische Suppe mit schwarzem getrocknetem Brot, Gemüseeintopf.
- Snack - gebackene Äpfel.
- Abendmahl - Pfannkuchen aus Gemüse, gedünsteter Fisch aus fettreduzierten Sorten oder weißes Hühnerfleisch.