In der geburtshilflichen Praxis sind Blutungsprobleme sehr relevant. Schließlich kann massiver Blutverlust nicht nur die Todesursache des Fötus sein, sondern auch eine bedrohliche Bedingung für das Leben einer Frau.
Klassifizierung von Blutungen in der Geburtshilfe
Blutungen während der Schwangerschaft werden in folgende Gruppen eingeteilt:
- Blutungen in der ersten Hälfte der Schwangerschaft;
- Blutungen der zweiten Hälfte der Schwangerschaft;
- während der Wehen bluten;
- postpartale Blutung.
Dank dieser Klassifikation der Geburtsblutungen wird deutlich, dass sie in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft auftreten können. Es ist erwähnenswert, dass die Ursachen der Blutung je nach Schwangerschaftsdauer unterschiedlich sind. Und dementsprechend wird der Blutverlust von spezifischen für jeden pathologischen Zustand spezifischen Symptomen begleitet.
Geburtsbedingte Blutungen verursacht
Die Ursachen für Geburtsblutungen in der ersten Schwangerschaftshälfte können eine Eileiterschwangerschaft, eine Blase , eine Fehlgeburt sein. In der zweiten Schwangerschaftshälfte geht die Blutung mit einer vorzeitigen Ablösung der Plazenta oder ihrer Präsentation einher.
Getrennt werden wir die Ursachen von Geburtsblutungen direkt während der Geburt analysieren. Wenn die Blutung während der ersten Wehenphase, also während der Eröffnung des Gebärmutterhalses, aufgetreten ist, kann dies eine Konsequenz sein:
- vorzeitige Plazentalösung;
- Trauma des Gebärmutterhalses;
- Bruch der Gebärmutter .
Die gleichen Bedingungen sind die Ursache für Blutverlust in der zweiten Phase des Geburtsvorgangs. Die dritte Wehenphase, das heißt die Plazentalösung, wird in folgenden Fällen von massiven Geburtsblutungen begleitet:
- mit einer dichten, tiefen Keimung der Zottenplazenta in die Gebärmutterwand;
- mit der Verzögerung einzelner Teile des Plazentagewebes in der Gebärmutterhöhle;
- Schäden an den Weichteilen des Geburtskanals.
In der postpartalen Phase kann eine Blutung durch einen verminderten Uterustonus verursacht sein. In diesem Fall ziehen sich die Muskelfasern nicht zusammen und die Blutgefäße sinken nicht ab, wodurch der Blutverlust fortdauert. Zu den Blutungsursachen während dieser Periode gehören auch Störungen der Blutgerinnung und Embolie durch Fruchtwasser.
Wenn über die Blutung gesprochen wird, ist nötig es die häufigsten Gründe gynäkologitscheskich der Blutung außer der Periode der Geburt des Kindes zu bemerken. Dazu gehören Polypen und Gebärmutterhalskrebs, Gebärmutter-Myome, Endometriose und Hormonstörungen.
Prävention und Behandlung
Die Prävention geburtsbedingter Blutungen sollte lange vor Beginn der Schwangerschaft beginnen. Die harmonische Entwicklung des Fortpflanzungssystems der Frau reduziert bereits das Risiko der Entwicklung der Pathologie während der Schwangerschaft. Wichtig in der Prävention ist die Behandlung von extragenitalen Erkrankungen.
Jede Blutung erfordert einen sofortigen Transport zum Krankenhaus. Die Behandlung von Geburtsblutungen sollte folgende Phasen beinhalten:
- aufhören zu bluten;
- Beseitigung der Ursache, die Blutung verursacht hat;
- Wiederherstellung der Hämodynamik durch Beseitigung des Blutvolumenmangels.
Alle Manipulationen zur Blutstillung sollten sehr schnell durchgeführt werden.
Notfallversorgung bei Auftreten von Geburtsblutungen ist der Kampf gegen den hypovolämischen Schock. Verwenden Sie dazu eine Infusionstherapie mit verschiedenen Lösungen. Um zu versuchen, die Blutung intravenös zu stoppen, werden Dicinon, Aminocapronsäure und Tranexamsäure NovoSeven verabreicht.