Das erste Screening auf Schwangerschaft - Wann und wie soll eine Umfrage durchgeführt werden?

Das erste Screening auf Schwangerschaft ist eine spannende Studie für eine zukünftige Mutter. Es zielt darauf ab, fetale Missbildungen, Anomalien zu identifizieren. Die Ergebnisse der Studie können nur vom Arzt, der die Schwangerschaft beobachtet, entschlüsselt werden.

Was ist ein Trimester-Screening?

Das erste Screening ist eine umfassende Untersuchung des Fötus, die Ultraschall und eine biochemische Untersuchung des Blutes einer zukünftigen Mutter beinhaltet. Für die gesamte Schwangerschaft kann dies dreimal pro Trimester durchgeführt werden. In den meisten Fällen ist nur eine geplante Ultraschalluntersuchung erforderlich. Wenn der Arzt einen Verstoß vermutet, Abweichung von der Norm, wird zusätzlich ein biochemischer Bluttest durchgeführt.

Um ein objektives Ergebnis zu erhalten und die Daten richtig zu interpretieren, muss der Arzt mehrere Parameter berücksichtigen, wie z. B. Größe, Gewicht der schwangeren Frau, das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten, die die Ergebnisse der Studie beeinflussen können. Vor diesem Hintergrund sollte die schwangere Frau nicht versuchen, das erste während der Schwangerschaft durchgeführte Screening allein zu entziffern.

Warum ist Schwangerschaftsvorsorge notwendig?

Das Screening des ersten Trimesters ermöglicht frühe Stadien der intrauterinen Entwicklung, um mögliche Abweichungen in der Bildung von inneren Organen zu identifizieren, um genetische Krankheiten zu erkennen. Zu den Hauptzielen einer solchen umfassenden Untersuchung einer schwangeren Frau gehören:

Beseitigung der Eileiterschwangerschaft ;
Bestimmung der Anzahl von Föten und Uterus;
Auswertung der Grundparameter des fötalen Lebens - Herzschlag zählen, Herzgeräusche hören;
Definition von physikalischen Parametern der kindlichen Entwicklung;
anatomische Untersuchung des Fetus (Erkennung von Entwicklungsdefekten);
Die Untersuchung der Plazenta und die Identifizierung ihrer Funktionsstörung.

Das erste Screening während der Schwangerschaft bestimmt keine spezifische Erkrankung des Fötus, sondern weist nur auf typische Anzeichen dafür hin, Marker. Die erzielten Ergebnisse sind die Grundlage für weitere Untersuchungen, die Zuordnung zusätzlicher Laboruntersuchungen. Erst nach Erhalt aller notwendigen Informationen wird eine Schlussfolgerung gezogen, eine Diagnose wird gestellt.

Erstes Screening auf Schwangerschaft - Timing

Um objektive Ergebnisse zu erhalten, die eine korrekte Bewertung der fetalen Entwicklung ermöglichen, sollte das Screening zu einem bestimmten Zeitpunkt durchgeführt werden. Bedingungen des ersten Schwangerschafts-Screenings - der 1. Tag der 10. Woche - der 6. Tag der 13. Woche. Die meisten Studien werden in der 11. bis 12. Schwangerschaftswoche durchgeführt, die als beste Zeit gilt.

Angesichts dieser Eigenschaft hängt das Ergebnis und die Objektivität der Forschung direkt von der Richtigkeit der Bestimmung des Begriffs ab. Ärzte berechnen es mit dem Datum der letzten Menstruation, ihrem ersten Tag. Die falsche Information der Ärzte über die Zeit der letzten Monate ist mit einer Fehlinterpretation der während des Screenings erhaltenen Informationen behaftet.

Biochemisches Screening-Trimester

Diese Art von Test für schwangere Frauen im ersten Trimester wird oft als ein Doppel-Test bezeichnet. Dies beruht auf der Tatsache, dass bei seiner Durchführung die Konzentration zweier Parameter im Blut festgestellt wird: freies b-hCG und PAPP-A. HCG ist ein Hormon, das mit Beginn der Empfängnis im Körper einer zukünftigen Mutter synthetisiert wird. Seine Konzentration erhöht sich täglich und erreicht sein Maximum bis zur 9. Woche. Danach sinkt der HCG graduell ab.

PAPP-A ist ein Protein des A-Plasmas, eine Proteinstruktur von Natur aus. Je nach Inhalt im Körper stellen Ärzte eine Veranlagung für die Entwicklung von Chromosomenanomalien (Down-Syndrom, Edwards-Syndrom) fest. Darüber hinaus kann die Inkonsistenz der PAPP-A-Ebene Folgendes anzeigen:

Ultraschall, erstes Trimester

Ultraschall im ersten Trimester wird nicht früher als 11 geburtshilfliche Wochen durchgeführt und es ist später 14. Der Zweck der Umfrage ist es, die physikalischen Parameter der Entwicklung des Kindes, die Diagnose von Anomalien in der Struktur zu etablieren. Zu den wichtigsten Parametern im Ultraschall im ersten Trimester der Schwangerschaft berücksichtigt:

KTP - Steißbein-Parietalgröße (Abstand vom Scheitelbein bis zum Steißbein);
Kopfumfang;
BDP - biparietale Größe (Abstand zwischen den parietalen Tuberkeln);
TVP - die Dicke des Kragenraums;
Herzfrequenz (Herzfrequenz);
Länge der Schulter, Oberschenkel, Unterarm und Unterschenkel;
Lage des Herzens, große Blutgefäße;
Lage der Plazenta, Befestigungsstelle, Dicke.

Das erste Screening ist, wie man vorbereitet?

Bevor die Tests im ersten Trimester der Schwangerschaft durchgeführt werden, sollte die werdende Mutter die Grundsätze der Vorbereitung des Arztes für sie klären. Dadurch wird der Empfang eines falschen Ergebnisses und die Notwendigkeit, die Prüfung erneut zu bestehen, unterbunden. Im Hinblick auf Studien, die das erste Screening während der Schwangerschaft umfassen, sind die wichtigsten Ultraschalluntersuchungen und ein biochemischer Bluttest.

Wenn das erste Screening durchgeführt wird, erfordert die darin enthaltene Ultraschalldiagnostik keine spezielle Vorbereitung. Alles was von einer schwangeren Frau vor einer Umfrage getan werden muss, ist 1-1,5 Liter Wasser ohne Gas 1-2 Stunden vor dem Eingriff zu trinken. Danach kannst du nicht auf die Toilette gehen. Eine gefüllte Blase hilft dabei, den Uterus, seine Höhle, perfekt zu betrachten. Im Falle einer transvaginalen Studie ist dies nicht erforderlich.

Vorbereitung für die biochemische Analyse ist gründlicher. Für ein paar Tage muss eine Frau eine Diät einhalten. Am Tag der Studie, essen Sie nicht am Morgen, und am Vortag, hören Sie auf, es mindestens 8 Stunden vor dem Test zu nehmen. Bei der Zubereitung einer Diät wird dringend empfohlen, Folgendes zu löschen:

Schokolade;
Meeresfrüchte;
Fett- und Fleischgerichte;
Zitrusfrüchte.

Wie wird das erste Screening durchgeführt?

Wenn das Screening durchgeführt wird, ist das erste Trimester bereits beendet. Vor der Durchführung dieses diagnostischen Komplexes informiert der Arzt die schwangere Frau im Voraus, erzählt ihr von den Regeln der Vorbereitung und den Besonderheiten der Durchführung jeder Manipulation. Der Ablauf der Ultraschalldiagnostik unterscheidet sich nicht vom üblichen Ultraschall. Oft wird es transvaginal durchgeführt, um den Fetus besser untersuchen zu können. Gleichzeitig werden hochauflösende Geräte eingesetzt, die helfen, das Geschlecht des Kindes beim ersten Screening zu erkennen.

Ein biochemischer Bluttest, der das erste Screening während der Schwangerschaft einschließt, unterscheidet sich nicht von der konventionellen Blutentnahme. Das Material wird morgens aus der ulnaren Vene auf nüchternen Magen entnommen, in ein steriles Röhrchen überführt, das etikettiert und zur Analyse ins Labor geschickt wird.

Das erste Screening auf Schwangerschaft - die Norm

Nachdem das erste Screening durchgeführt wurde, sollte nur der Arzt die Ergebnisse mit den Ergebnissen vergleichen. Er kennt alle Merkmale einer bestimmten Schwangerschaft, den Zustand der zukünftigen Mutter, ihre Anamnese. Diese Faktoren werden bei der Interpretation der Ergebnisse unbedingt berücksichtigt. In diesem Fall machen Ärzte immer eine Änderung der individuellen Merkmale des Körpers der Mutter, so dass eine geringfügige Abweichung von der festgelegten Norm nicht als ein Zeichen der Verletzung angesehen wird.

Ultraschall im ersten Trimester der Schwangerschaft - die Norm

Der kurze Ultraschall (das erste Trimester der Schwangerschaft) zielt darauf ab, Pathologien der fetalen Entwicklung zu diagnostizieren. Bei seiner Realisierung stellt der Arzt Parameter der körperlichen Entwicklung des Babys fest, die normalerweise folgende Werte haben:

1. KTR:

10 Schwangerschaftswochen - 33-41 mm;
11 Wochen - 42-50;
12-51-59;
13 bis 62-73.

2. TVP:

Nach 10 Wochen - 1,5-2,2 mm;
in 11 - von 1,6 bis zu 2,4;
in 12 - nicht weniger als 1,6 und nicht mehr als 2,5;
in 13 - 1,7-2,7.

3. Herzfrequenz (Schläge pro Minute):

10 Wochen - 161-179;
11 - von 153 bis 177;
12-150-174;
13-47-171.

4. BDP:

10 Wochen - 14 mm;
11-17;
12 - 20;
13 Wochen - 26.

Biochemisches Screening - Normen von Indikatoren

Das biochemische Screening des Trimesters, dessen Entzifferung durch einen Arzt durchgeführt wird, hilft bei der Identifizierung genetischer Pathologien bei einem Baby in sehr kurzer Zeit. Indikatoren der Norm dieser Studie sehen so aus:

1. hCG (mE / ml):

10-11 Schwangerschaftswochen - von 20.000 bis 95.000;
12 Wochen - 20000-90000;
13-14 - nicht weniger als 15.000 und nicht mehr als 60.000.

2. RAPP-A (MED / ml):

10 Wochen - 0,45-3,73;
11 - 0,78-4,77;
12 -1.03-6.02;
13 - 1.47-8.55.

1. Trimenon Screening - Abweichungen

Wie bereits oben erwähnt, sollte die Entschlüsselung des ersten Screenings nur von einem Spezialisten durchgeführt werden. Eine zukünftige Mutter sollte die Ergebnisse der Forschung nicht mit den Normen vergleichen. Die Evaluation sollte auf eine komplexe Art und Weise durchgeführt werden - Ärzte diagnostizieren niemals allein auf der Basis eines Screenings und vergleichen die Normen des ersten Screenings der Realität. Es ist jedoch möglich, Annahmen über das Vorhandensein von Pathologie zu treffen. Erhöhtes hCG zeigt an:

genetische Störungen - Down-Syndrom, Edwards , Trisomie;
Diabetes mellitus;
Toxikose .

Eine Verringerung der HCG-Konzentration tritt auf, wenn:

ektopische Pathologie;
Risiko der Abtreibung.