Die In-vitro-Fertilisation erfolgt nicht bei allen Frauen, die an Unfruchtbarkeit leiden, sondern streng nach den Indikationen. Es gibt eine Reihe von Krankheiten, die Unfruchtbarkeit verursachen und nicht mit Hilfe einer konservativen und chirurgischen Behandlung beseitigt werden können.
IVF: Indikationen und Kontraindikationen
Bevor Sie sich auf die künstliche Befruchtung vorbereiten, lohnt es sich herauszufinden, bei welchen Indikationen IVF. Die Hauptindikationen für IVF:
- absolute Tubenunfruchtbarkeit (Fehlen beider Eileiter nach ihrer operativen Entfernung);
- Unfruchtbarkeit bei Frauen nach 30 Jahren, die mehr als ein Jahr vor der IVF eine Plastizität der Eileiter hatten;
- immunologische Infertilität;
- Endometriose;
- idiopathische Infertilität nach einer vollständigen klinischen Untersuchung des Paares;
- männlicher Faktor (Indikationen für IVF - dies und männliche Infertilität in Ermangelung der Fähigkeit der männlichen Spermien zur Befruchtung).
In unserem Land können Frauen freie IVF auf einer Bundesquote, für die es Beweise gibt, nutzen. Um eine kostenlose IVF zu erhalten, sind die wichtigsten Indikationen:
- weibliche Infertilität (bei fehlendem Eisprung, Tubenursprung und idiopathischer Infertilität);
- männliche Unfruchtbarkeit (nur wenn gleichzeitig weibliche Unfruchtbarkeit vorliegt).
Nur männliche Unfruchtbarkeit ist noch kein Zeugnis, um IVF kostenlos durchzuführen. Die Bedingungen davon nach dem OMS-Programm sind Eileiterunfruchtbarkeit, Gewicht von 50 bis 100 kg, Antimyullerov-Hormon von 0,5 ng / ml bis 7 ng / ml, FSH nicht höher als 15 IE am 2-3. Tag des Zyklus und Normospermie beim Sexualpartner.
Kontraindikationen für IVF:
- physische und psychische Erkrankungen, bei denen Schwangerschaft und Geburt kontraindiziert sind;
- angeborene Missbildungen weiblicher Geschlechtsorgane, bei denen die Implantation und Haltung des Fötus unmöglich ist;
- benigne und maligne Tumoren der Gebärmutter und der Eierstöcke, alle bösartigen Tumoren sogar in der Anamnese;
- akute entzündliche Prozesse im Körper einer Frau jeder Lokalisierung.
Wenn eine Frau ein Fibromyom hat, wird nach ihrer sofortigen Entfernung die Kontraindikation zurückgezogen und die IVF kann durchgeführt werden, wenn es Grundversorgungen gibt.
Kurzes Protokoll der IVF-Implementierung
Es gibt eine Reihe von Umfragen, die vor der IVF durchgeführt werden:
- Ein paar Monate vor der IVF wird eine vollständige Untersuchung des Spermas eines Mannes durchgeführt, Vaginalabstriche, Kolposkopie und Behandlung von chronischen Entzündungsprozessen.
- Einen Monat vor der IVF wird die Dauer der Follikelphase bestimmt, Blutproben werden für chromosomale, immunologische Analyse, Hormonspiegel im Blut, Vorhandensein von Viruserkrankungen, Vorbereitung der Embryokultur entnommen.
- Nach der Bestimmung des Östrogenspiegels stimulieren Sie den Eisprung unter Ultraschallkontrolle.
- Nach der Stimulation wird die Oozytenkultur entnommen, die Eier werden unter dem Mikroskop identifiziert.
- Sie produzieren Zaun und bereiten Sperma vor, fügen 200-300 tausend Spermatozoen zu einem Ei für die Befruchtung hinzu.
- Der Embryo wird für 40-50 Stunden zu 4 Divisionen inkubiert.
- Übertragen Sie die Katheterembryonen durch den Gebärmutterhalskanal auf den Boden der Gebärmutter.
- Sie unterstützen die Embryo-Implantation mit Progesteron-Therapie vor der 20. Schwangerschaftswoche.